Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер, фибриноген
13 ответовЗдравствуйте! Повышен уровень фибриногена, 4,90, месяц назад был 4,95. Д-димер три месяца назад 0,37, Месяц назад 0,46, вчера сдали кровь 0,52, при норме до 0,50, месяц пила ксарелто 2,5 два раза в день и кардиомагнил, подскажите, сильно ли завышены показатели? Фото анализов...
Здравствуйте! Эти показатели мы не можем оценивать и лечить отдельно от самого пациента. Если есть подозрение на тромбоз по клиническим данным, то необходимо дополнительное проведение визуализирующих исследований (УЗИ, КТ, МРТ). Если эти анализы сданы просто с целью скрининга, то это не верная тактика. Д-димер - очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Поэтому мы не лечим анализы, лечим лишь причину, вызвавшую данные изменения в анализах. Чаще всего, это, конечно же, воспаление. Поэтому нужно сдать анализ на СРБ, также может быть полезной липидограмма. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Температура после гидроторекса
34 ответаВыписали с торокального отделения после лечения гидроторекса, Из-за употребления ксарелто с плевральной полости откачали 3 литра крови. При поступлении. Врачь сказвл пить ципролет 7 дней, но температура так и не спадает держиться 37.4 Вчера сделал КТ хотелось бы посмотреть и...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вы уже пропили курс ципролета? Результаты изучу, вернусь с ответом. По описанию у вас левосторнний гидроторакс ( скопление жидкости). Вам вчера откачивали жидкость после кт?
Добрый день. Мужчина 83 года болел ковидом в конце декабря, пневмония, больница. Выписали из больницы, анализы при выписке - гемоглобин 92 (связанные с ним анализы закономерно не в норме - эритроциты и тд), соэ и с реактивный в норме. Выписали амброксол, ксарелто 15,...
Добавьте еще полисорб 3 раза в день для снижения интоксикации на фоне повышенного креатинина. Так же поможет снизить креатинин. Но принимайте его отдельно от других препаратов, через 2 часа,чтобы не уменьшить всасывание. И ограничить белок в питании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы планируется оперативное вмешательство в центре Бакулева - аблация по поводу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Госпитализация 14 ноября. На консультации в октябре маме рекомендовано принимать ксарелто в дозировке 20мг в сутки месяц перед...
Здравствуйте, Ксения. По данным анализов - повышение показателей не только эритроцитов , но и лейкоцитов . Поэтому , нужно обязательно лечить воспалительный процесс , по согласованию с урологом, кроме того , нужно обсудить с урологом возможность и необходимость литотрипсии , так как существует вероятность движения камня по мочевыводящим путям , на фоне чего может быть травматизация слизистой Дозу Ксарелто нужно отставить 2,5 мг / сутки. Очень плохо , что врачи Ваши не хотят индивидуально подойти в назначению антикоагулянта в данном случае, это не правильно !! Варфарин не советую ! Во - первых , этот препарат провоцирует более серьезные геморрагические осложнения и дозу подбирать нужно достаточно долго !! В оперативном лечении Вам не имеют права отказать. , не переживайте!! Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Расшифровка анализа
11 ответовЗдравствуйте. Примерно месяц назад муж пожаловался на боль слева в груди при вдохе, сделали кт, по которому обнаружили минимальный левосторонний гидроторакс и поражение 1%. Начал лечение витамин с, д, цинк + по крови был повышен д-димер примерно в 9 раз от референса и срб в 3...
д-димер в динамике сдайте через 2 недели
Здравствуйте! Женщина 37 лет. Была в путешествии, очень много ходила. Прямо перед вылетом домой сильно отекли ноги, особенно ступни, появилось покалывание и онемение. Потом было 10 часов перелета. По возвращению было тяжело и больно ходить. Сделала узи в частной клинике -...
Если онемение и боль не уменьшаются в течение 2–3 недель, стоит обратиться к неврологу. Если симптомы усиливаются — раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-димер
10 ответовДобрый день! У мамы была операция, потом 2 процедуры химиотерапии (платина). После первой процедуры Д-димер стал 2700, после 2-й химии сдали анализ, уже 5400. Выписали лекарство, не подошло, резко ухудшилось самочувствие. Какое лекарство можно принимать, чтобы снизить...
Наталья, здравствуйте. Насколько помню, его применяют нефрологи для улучшения почечного кровотока. Но для профилактики тромбозов при онкопатологии он не эффективен. На уровень Д-димера не влияет. Если от него болит голова, то заменять его на что-то похожее, какие-то препараты данной группы, не имеет смысла — скорее всего, голова будет болеть от них всех. Целесообразно проконсультироваться у онколога на предмет необходимости приёма антикоагулянтов — эликвиса, ксарелто, прадаксы, или низкомолекулярных гепаринов, если риск тромбозов расценивается как высокий.
Болею ковид-19 5 дней Высокая температура держится сутки (более 39). Кт показало двустороннюю пневмонию (не высокая пока 4 и 2 %). Лечащий врач настаивает не пользоваться антибиотиками, а продолжать пить арбидол 200мг 4 раза в сутки и бромгексин+кардиомагнил. Последний...
в целом можно считать,что высокая температура уже не впервые. при ковиде,тк это вирусная инфекция аб не показаны. но тк у вас двусторонняя пневмония, вырастает риск бактериальных осложнений. поэтому я бы советовала добавить к лечению сумамед по 1 таб 1 раз в день 6 дней. после антиибиотиков нужно будет восстановить флору кишечника: баксет по 1 таб 2 раза в день 14 дней. после того как уйдут острые респираторные симптомы, температура нормализуется-можете привлекать гимнастику: понадобится детский мяч с клапаном, вы его надуваете и сдуваете по 1-2 минуте в день и так в течение месяца.
Схема лечения
12 ответовЗдравствуйте. 27.12 ПЦР положительный, 29.12 на КТ отпределена пол сегментарная вирусная пневмония лёгкой степени. В назначении амоксициллин 2 таблетки курсом 14 дней, Ксарелто, гриппферон, парацетомол. Температура 36,6, показатели стандартной биохимии в норме, кроме СОЭ=93,...
Здравствуйте! При вирусной пневмонии антибиотики подключают только, когда для этого есть показания. Если вы уже начали приём амоксициллина, то его необходимо закончить, чтобы не было резистентности. По лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 1 мес, омега 3 1000мг 2 раза в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение воздуха в помещении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия
2 ответаЗдравствуйте. 8 октября сделал электрокардиоверсию. Выписали Кордарон 200мг, Ксарелто 20мг, Беталок ЗОК 25-50 мг(коррекция дозы), через 3мес.контроль у кардиолога. Беспокоит низкий пульс в покое 45-47, хоть и уменьшил Беталок до 25мг( 8дней). Вопрос: отказаться от Беталока...
Валерий, доброго времени суток! Я, так понимаю электрическую кардиоверсию по поводу фибрилляции предсердий. В данной ситуации, я бы порекомендовал попробовать уменьшить пока Беталок зок до 12,5 мг. оставив при этом кордарон в прежней дозе 200 мг. и конечно ксарелто 20 мг. посмотрел бы в течение недели. вышла ли целевая ЧСС в район 55-60 в мин. среднестатистически и если нет то тогда бы оставив беталок беталок 12,5 мг уменьшил бы кордарон до 100 мг. и посмотрел бы опять недельку с оценкой достижения цели ( 55-60 в мин. среднестатистически).