Что вас беспокоит?
Две недели сильно болят ноги после нагрузки и перелета
Здравствуйте! Женщина 37 лет. Была в путешествии, очень много ходила. Прямо перед вылетом домой сильно отекли ноги, особенно ступни, появилось покалывание и онемение. Потом было 10 часов перелета. По возвращению было тяжело и больно ходить. Сделала узи в частной клинике - поставили флебит и тромбофлебит. Прописали ксарелто, гепариновую мазь, начала принимать. На третий день началась сильная одышка на любую минимальную физ нагрузку, забрали по скорой с предварительным диагнозом тромбоэмболия. В реанимации сделали кт с контрастом, узи, анализы. Диагноз сняли, также как и тромбофлебит. Диагноз - варикоз. Отменили ксарелто, прописали детралекс 1 таблетку в сутки, пью (также прописали кардиомагнил, начала его пить, но перестала). На фоне отмены ксарелто одышка полностью прошла. Проблема на сегодня - продолжают сильно болеть стопы. Периодически холодеют, немеют, показывают и брони. Особенно больно ходить. Внутри как будто синяки. Онемение на большом пальце левой ноги не проходит никогда. Также побаливают пальцы рук, кисти. Хирург в поликлинике по омс сказал пейте детралекс. А что со стопами? Почему болят? Уже прошло оч много времени, две недели, мне больно ходить, никогда такого не было. И доп вопрос - на фоне детралекса начал кровить геморой (давно есть, не оч большой вроде бы). Это ок?
Здравствуйте. Подобные симптомы часто связаны с нарушением венозного и лимфатического оттока после длительной нагрузки и перелета. Отечность, боль и ощущение «синяков» в стопах могут сохраняться несколько недель из-за воспаления мелких сосудов и перегрузки тканей. Постоянное онемение большого пальца иногда указывает на сдавление нерва на фоне отека или неудобной обуви.
Обычно рекомендуют дуплексное сканирование вен и артерий ног, анализы на глюкозу и витамин B12, а при стойком онемении — консультацию невролога.
Для улучшения венозного оттока обычно используют венотоники — например, диосмин (Детралекс, Флебодиа). Согласно инструкции, Детралекс принимается по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день курсом 2–3 месяца. Полезно носить компрессионные чулки 1 класса, поднимать ноги выше уровня сердца во время отдыха, ограничить соль и больше двигаться.
Если на фоне Детралекса усиливается кровотечение из геморроидальных узлов, это бывает из-за влияния на сосуды. В таких случаях обычно обсуждают временную отмену препарата или переход на местные формы (мазь, свечи с троксерутином или гепарином).
Если боль и онемение не проходят, рекомендуется осмотр ангиохирурга или невролога.
Андрей Игоревич, спасибо большое.
Примерно сколько времени надо ждать до обращения к неврологу, как вы считаете?
Принятый ответ
Если онемение и боль не уменьшаются в течение 2–3 недель, стоит обратиться к неврологу. Если симптомы усиливаются — раньше.
Здравствуйте. Вы сдавали анализы? При болях в стопах и суставах Рекомендуется пройти оак, биохимический анализ крови ( мочевую кислоту, РФ, срб,) Аццп, пройти рентген стоп, для исключения ревматологической патологии
Дарья Сергеевна, спасибо!
Анализы все в норме, кроме ачтв (ниже нормы, 20.3 при референсе 24-36)
Здравствуйте
В подобных случаях симптомы, включая похолодание и ощущение «синяков», вероятно связаны с венозной недостаточностью, нарушением кровотока в периферических сосудах и возможным сдавлением нервов. Приём детралекса обычно безопасен, но появление кровотечения из геморроя требует консультации проктолога. Рекомендуется очная оценка сосудистого хирурга или флеболога, возможное использование компрессионного трикотажа, контроль симптомов, ограничение длительного стояния и приподнятие ног.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 16 Июня 20172 ответа
- 9 Августа 20173 ответа
- 24 Августа 201710 ответов