Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.
Кандидоз и анализы
30 ответовПодскажите, какие сдать анализы? Незащищенный секс — 22.10.2024. Месячные пошли - 24.10.2024. Обратилась к гинелогу в ЖК -27.10.2024. Жалобы на зуд и жжение половых губ, высыпания. Заподозрили герпес. Сдала анализ 28.10.2024: anti HSV (1 и 2 типов) IgG- положительный, anti...
Можете отсчитать от предыдущего лечения, вы же уже проходили его. Посмотрите какие бактерии остаются , как повлияло лечение
Добрый день. Выполнила ФГДС с биопсией по OLGA и дополнительно брали биопсию с БДС. Результат: "Гиперпластический полип БДС" "Гистологическая картина неактивного атрофического гастрита; фовеолярная (не пойму слово) гиперплазия; метаплазия в пределах препарата не выявлена....
Анализ на хеликобактер сдавать строго через 1 месяц после окончания приема антибиотиков. За 1 месяц до исследования отменить препараты Висмута и за 2 недели отменить прием ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на лимфому у кота 10 лет
7 ответовКот бенгал, самец, кастрирован, вес 5,3 кг (год назад был 4,9). были случаи воспаления поджелудочной (посл. раз - начало сент 24), после лечения - серения, цианокобаламин, энроксил и гептролюкс - анализы , в т. ч печеночные - приходили в норму, состояние улучшалось. Корм -...
Здравствуйте. Для подтверждения или исключения лимфомы наиболее информативным исследованием является биопсия лимфоузлов и измененных слизистых желудка. Это позволит не только определить наличие лимфомы но и узнать её тип, соответственно прогноз и тактика дальнейших действий будут более ясными.
Здравствуйте! Щенок Русско-европейская Лайка, или медвежья, возможно метис с кем-то..сейчас 3 месяца, вес 10кг600г был позавчера. Что беспокоит - высыпания, перхоть, чешется и выделения из глаз. 5ого сентября нашли щенка примерно 2мес. (Сейчас щенку уже 3мес). Стали пробовать...
Здравствуйте, Елена! Высыпания, перхоть и выделения из глаз могут указывать на аллергическую реакцию, кожу инфекцию или паразитов. Переход на натуралку — хороший шаг, однако, если вы подозреваете пищевую аллергию, стоит попробовать ограничить рацион и вводить новые продукты постепенно. Вакцинация может временно ослабить иммунитет, что может усугубить существующую аллергическую реакцию, но точной связи между вакцинацией и аллергией нет. Если чесание не усиливается, возможно, это просто реакция на стресс и изменения в рационе. Увеличение веса — положительный сигнал, но важно следить за тем, как щенок реагирует на новый рацион. По анализам они значительно улучшилось по сравнению с результатами от 4 октября Повышение числа лимфоцитов может происходить как ответ организма на проникновение в него аллергенов, снижение моноцитов говорит о кортикостероидной терапии, снижение креатинина говорит о дефиците белка в рационе А вот показания по альфа амилаза свидетельствует о том что поджелудочная железа недостаточно вырабатывает печёночные ферменты, повышение глюкозы-нарушение работы поджелудочной железы Рекомендую сделать УЗИ поджелудочной железы
Острый трахеобронхит и аллергия
26 ответовВопрос состоит в том : правильно ли нам назначен пульмикорт + физраствор длительно было 2 недели и ещё 2 недели . Опишу ситуацию: Были на приёме у аллерголога -иммунолога , в конце декабря , нам назначено лечение . Дочку беспокоил сильный кашель из сухого переходящий в...
Здравствуйте, Наталья! Данные назначения вызывают сомнения. При длительном кашле рекомендуется проверить антитела к микоплазме, хламидии и коклюшу, но не IgG, а IgM. Генферон препарат без доказанной эффективности, не имеет никакого смысла, Назначенные пробиотики не будут лечить аллергию, да и вряд ли такой титр в анализе на аллергены будет вызывать кашель. Флуимуцил антибиотик тоже не используется, бессмысленно, Пульмикорт назначается при и ларингите, лающем кашле, одышке, это препарат скорой помощи, по описанию ситуации он не нужен на месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Перелом лодыжки
9 ответовДобрый день. Была сделана 22 октября операция на левой лодыжки после перелома: Обработка операционного поля 1% йодопироном дважды и 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Положение больного на спине. Доступ 10 см. по латеральной поверхности нижней трети голени, открыто место...
Здравствуйте. Без сомнения разработка в суставе показана при качественной мозоли , способной выдержать разработку с последующим наложение съемной гипсовой лонгеты, для спадения отека возникшего во время разработки . Иначе это затруднит последующие сеансы разработки. Оптимально лонгетой из пластикового гипса, дольше сохранится.
Фурункул нижней челюсти
16 ответовЗдравствуйте, 13 Апреля 25 г. появилась шишка на подбородке, не болела, температура в норме, опухоль спала буквально за 3 дня (обработка хлоргексидином, левомеколь), около 2х недель стержня не было инфильтрат оставался, потом примерно к концу апреля, начало мая появился...
Здравствуйте! Судя по симптоматике и фото у вас одонтогенная подкожная гранулема связанная с очагами инфекции в зубах 4.1 4.2. (Мигрирующая форма). Нужно решать проблему с этими зубами, пролечивать каналы эндодонтически. Только тогда этот вялотекущий процесс закончится. По-другому воспаление не уйдет. Антибиотикотерапия неадекватно назначена. Цифран принимается как в инструкции-дважды в день по 500 мг. Курс может быть дольше, дней 7-10. Сейчас в такой ситуации обычно рекомендуется добавить препараты группы макролидов( Сумамед) или противомикробный(Метронидазол) Обязательно добавьте пребиотик для восстановления микрофлоры кишечников( Бифиформ, Линекс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка, возраст 13 лет. Почти год лечились от кашля, прошли БАЛ, который ничего не дал. Бактериальная тема не была выявлена, астма не подтвердилась. Тем не менее несколько курсов антибиотиков, обработка неоднократно от гельминтов, кошка продолжала кашлять. При отсутствии астмы...
Здравствуйте. По представленным данным у кошки имеется плевральный выпот, по внешнему виду и анамнезу вероятен хилоторакс. С учётом образования в средостении наиболее вероятно нарушение оттока лимфы из-за компрессии/поражения лимфатических сосудов, однако природа образования пока не установлена. В качестве паллиативной терапии рутин можно рассматривать, доказательств эффективности у кошек немного, поэтому гарантировать результат нельзя. Октреотид также иногда применяют при хилотораксе, поскольку он может снижать образование и поток лимфы, но при опухолевой причине эффект непредсказуем. Его можно обсудить с лечащим врачом как пробную симптоматическую терапию. Низкожировая диета является разумной поддерживающей мерой, снижение поступления жиров может уменьшить нагрузку на лимфатическую систему. При этом сравнивать корм только по цифрам 12% и 15% жира некорректно нужно учитывать влажность и содержание жира на сухое вещество. Лучше подобрать полноценный ветеринарный рацион с действительно низким содержанием жира. Если ещё не делали, желательно исследовать плевральную жидкость: триглицериды в выпоте и сыворотке, цитологию, при необходимости бакпосев, это поможет подтвердить хилёзный характер жидкости. Поскольку выпот уже быстро накапливается и торакоцентезы приходится повторять, пункции остаются основным способом облегчения состояния при появлении дыхательного дискомфорта. В вашей ситуации я бы рассматривала низкожировой рацион + рутин, а октреотид обсудила с лечащим врачом. Эти методы не устраняют причину, но потенциально могут замедлить накопление жидкости и уменьшить необходимость частых пункций. Преднизолон сам по себе не означает, что химиотерапия невозможна, хотя при подозрении на лимфому может осложнить диагностику