Что вас беспокоит?
Кошка 13 лет, опухоль в средостенье,Хилоторакс
Кошка, возраст 13 лет. Почти год лечились от кашля, прошли БАЛ, который ничего не дал. Бактериальная тема не была выявлена, астма не подтвердилась. Тем не менее несколько курсов антибиотиков, обработка неоднократно от гельминтов, кошка продолжала кашлять. При отсутствии астмы нам прописывали Флексотиды, Серетиды,Беродуалы и т.д. В ноябре 2025 года на рентгене опухоли не было, 28 июня на рентгене и УЗИ грудной полости в средостении обнаружена опухоль 2,86*2,56. Проведен ТИАБ из лимфатического узла 02.02.2026 года, взято 8 цитологических препаратов с хорошо распределенным материалом. В итоге по результатам цитологии характер новообразования не определен. Рекомендовано было повторный отбор материала для исследования или дополнительного гистологического исследования. Проведение процедуры в Москве КТ грудной полости взятие ТИБ из селезенки, лимфоузлов брюшной полости под контролем КТ/УЗИ в ВК Сколково или иных других клиниках. У нас такой возможности нет. Мы пошли по симптоматической терапии препаратом Преднифарм, сейчас мы принимаем по 2 таблетки в день утром и вечером по 4мг. Изначально начали с 4 мг один раз в сутки. По истечение 3 недель, после проведения УЗИ брюшной полости и грудной перешли на примение Преднифарма 2 раза в день. В УЗИ грудной полости от 26.07.2026 года было обнаружена умеренное количество жидкости в близи диафрагмы, далее количество жидкости стало увеличиваться. Пришлось обратиться для проведения торакоцентеза 04.08.2026 года, где было откачано 120 мл жидкости. На данный момент уже произведено откачивание 3 раза. Последнее 10 .08.2026 года в обьеме от 90 до 120 мл. Жидкость молочного цвета (Фото прилагаю). У меня несколько вопросов: 1. Можно ли в нашей ситуации использовать Октреотид и Рутин. Понимаю, что октреотид может косвенно влиять на хилоторакс, а при наличии опухоли затруднительно сказать будет ли от него польза. Цепляешься за соломинку, чтобы облегчить ей доживание. И еще применение низкожировой диеты-поддерживающая мера, которая может облегчить течение болезни. До настоящего времени мы кушали Роял Канин 12+, но там 15 % содержания жира. Даю сейчас Роял Канин 7+, так как там 12 процентов жира всего. В заключении интересует Октреотид, Рутин если это возможно и низкожировая диета. Операцию на лимфатической системе у нас в городе не делают, как мне сказали в Санкт Петербурге. И если бы делали, тут еще и опухоль. Так как не определен тип опухоли и уже применен преднизалон, естественно химиотерапии не будет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным данным у кошки имеется плевральный выпот, по внешнему виду и анамнезу вероятен хилоторакс. С учётом образования в средостении наиболее вероятно нарушение оттока лимфы из-за компрессии/поражения лимфатических сосудов, однако природа образования пока не установлена. В качестве паллиативной терапии рутин можно рассматривать, доказательств эффективности у кошек немного, поэтому гарантировать результат нельзя. Октреотид также иногда применяют при хилотораксе, поскольку он может снижать образование и поток лимфы, но при опухолевой причине эффект непредсказуем. Его можно обсудить с лечащим врачом как пробную симптоматическую терапию. Низкожировая диета является разумной поддерживающей мерой, снижение поступления жиров может уменьшить нагрузку на лимфатическую систему. При этом сравнивать корм только по цифрам 12% и 15% жира некорректно нужно учитывать влажность и содержание жира на сухое вещество. Лучше подобрать полноценный ветеринарный рацион с действительно низким содержанием жира.
Если ещё не делали, желательно исследовать плевральную жидкость: триглицериды в выпоте и сыворотке, цитологию, при необходимости бакпосев, это поможет подтвердить хилёзный характер жидкости. Поскольку выпот уже быстро накапливается и торакоцентезы приходится повторять, пункции остаются основным способом облегчения состояния при появлении дыхательного дискомфорта. В вашей ситуации я бы рассматривала низкожировой рацион + рутин, а октреотид обсудила с лечащим врачом. Эти методы не устраняют причину, но потенциально могут замедлить накопление жидкости и уменьшить необходимость частых пункций. Преднизолон сам по себе не означает, что химиотерапия невозможна, хотя при подозрении на лимфому может осложнить диагностику
Добрый день! Вообще в ветклинике, где мы наблюдаемся по сей день какое то неоднозначное отношение. Я спросила у самого главрача клиники сделать анализ жидкости, на что получила ответ: " Так как принимаете преднизалон, нет смысла делать анализ. Жидкость будет как водичка, нужно отменить преднизалон дня на 3, потом сдавать на анализ". Что значит отменить? Может наступить ухудшение, я так понимаю. Нормальных рекомендаций не дают. Ни по питанию, ни по препаратам, которые бы можно было применить в нашей ситуации. То, что я написала, эту информацию нашла сама в недрах интернета и опять же в предыдущих ответах вашего сайта " Спроси врача", выручает в какой то степени. Видимо мы уже никому не нужны. Какой бы вы корм посоветовали с низкожировым рационом? Опять нашла информацию про корм Alleva Lof FaT Gastroinstestinal c низким содержанием жиров. Но там кальций 1,4 и фосфор 1,0. А мы возрастные. Можно ли нам использовать? Я заранее знаю, что нам ничего не предложат.Уже проходили это. И рутин в какой дозировке используется и на какой промежуток времени? Про дренаж мне говорили, но может типа присоединиться инфекция. Целесообразен ли этот дренаж? Добить ее уже совсем и побыстрее. Нужно ли нам сдать анализ крови на холестерин и триглицериды? Посмотреть, что в анализах.
Добрый день. Понимаю ваше желание использовать всё возможное, чтобы облегчить состояние кошки. Что касается анализа жидкости, то отменять преднизолон на несколько дней я бы не рекомендовала. Сам факт приёма преднизолона не делает исследование хилёзной жидкости бессмысленным. Для подтверждения хилоторакса наиболее информативно сравнить триглицериды в плевральной жидкости и сыворотке, также можно исследовать жидкость цитологически и определить общий белок/клеточный состав. Анализ крови на триглицериды и холестерин тоже имеет смысл сделать одновременно, прежде всего для сравнения с показателями жидкости и оценки общего состояния, но сам по себе анализ крови хилоторакс не подтверждает.
Рутин описан в ветеринарной литературе в дозе 50-100 мг/кг внутрь 3 раза в сутки, однако эффективность у кошек непредсказуема и доказательная база ограничена, но тем не менее ответ бывает и хорошим. Важно здесь понимать, что рутин помогает в 20% случаев. По поводу корма можете попробовать HILL’S multi-benefit W/D. Что касается дренажа, то постоянный плевральный дренаж действительно может снизить необходимость многократных торакоцентезов, но это инвазивная процедура с риском инфекции, пневмоторакса и других осложнений. Поэтому его рассматривают индивидуально, когда повторные пункции становятся слишком частыми или плохо переносятся. В вашей ситуации, учитывая уже известное образование в средостении и нарастающий хилоторакс, я бы в первую очередь постаралась получить максимально полную информацию о жидкости.
Спасибо за развернутые ответы !
🐾
Анастасия, подскажите Рутин ветпрепарат или человеческий?
Если честно, про ветеринарный я лично не слышала, человеческий заказывают
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 12 часов назад11 ответов