Что вас беспокоит?
Подозрение на лимфому у кота 10 лет
Кот бенгал, самец, кастрирован, вес 5,3 кг (год назад был 4,9). были случаи воспаления поджелудочной (посл. раз - начало сент 24), после лечения - серения, цианокобаламин, энроксил и гептролюкс - анализы , в т. ч печеночные - приходили в норму, состояние улучшалось. Корм - РК, Альмо натура(что еще осталось), Пурина про план. Вчера 03.12.24, обратились в клинику, - вялость, рвота. Сегодня утром 2-3 раза стошнило, аппатичен, Мочеиспускание - да, стул - да. Аппетит - снижен. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: Перенесенные болезни Дегельминтизация(препарат, дата, причина если не делали): Обработка от эктопаразитов да Вакцинация Кастрирован\Стерилизована: да История приобретения питомца у заводчика Выставляется на выставках? нет Тип питания: и сушка и пакетики (РК , Альмо Натура, Пурина про план) Другие животные нет Моцион(частота прогулок, длительность): Клиническое обследование Клиническое обследование описание Т- 39.8 АД - 179/108 Вес - 5.3 кг Взято ОАК + БХ расш БХ - ALT - 1233 TBA - 51.9 предварит.диагноз: Мезентериальные лимфатические узлы: значительное увеличение тощекишечного лимфоузла до 2,52 см х 1,13 см., контуры бугристые, неровные, эхогенность смешанная. Свободная жидкость: в исследуемых областях не визуализируется; Свободный газ: в исследуемых областях не визуализируется. Заключение: УЗ-признаки: - локально утолщения стенок двенадцатиперстной кишки и тощей кишки с частичной потерей структуры, что, на фоне патологического расширения просвета, может быть признаком острого дуоденита, илеита, нельзя полностью исключить новообразовательный процесс (д.д.: B -клеточная лимфома); - диффузных структурных изменений левой доли поджелудочной железы с увеличением размера, что может быть признаком острого панкреатита; - диффузного изменения стенки желчного пузыря, что может быть признаком хронического холецистита; - диффузного расширения просвета холедоха, что может быть вариантом нормы на фоне высокого наполнения органа, но, с учетом диффузного утолщения стенки и изменения структуры, нельзя исключить хронический холангит; - диффузных структурных изменений паренхимы печени, что может быть признаком, характерным для гериатрических изменений, хронических гепатопатий (д.д.: холангиогепатит, гепатит); - спленомегалии с изменением границ органа, что может быть характерно для вирусных заболеваний, острых воспалительных процессов; - диффузных структурных изменений паренхимы почек, наиболее выраженных в левой почке, что может быть характерно для гериатрических изменений, не исключаются изменения на фоне хронических нефрозов; - увеличение тощекишечного лимфоузла с потерей структуры, что может быть характерно для острого воспалительного процесса, но нельзя исключить новообразовательный процесс (лимфома). Вопрос основной - как понять, лимфома это или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для подтверждения или исключения лимфомы наиболее информативным исследованием является биопсия лимфоузлов и измененных слизистых желудка. Это позволит не только определить наличие лимфомы но и узнать её тип, соответственно прогноз и тактика дальнейших действий будут более ясными.
Екатерина Александровна, а по Вашему мнению и на основании данных, которые я прислала, скорее нет или да? И как делают биопсию в таких случаях?
Данных результатов обследования недостаточно для подтверждения или исключения лимфомы, нет полного бланка биохимии, нет результата общего анализа крови, для более точного понимания процессов в организме . Учитывая повышение уровня желчных кислот и АЛТ, картину УЗИ - может быть и воспалительный процесс печени и кишечника, в том числе инфекционный. Но лимфома так же очень вероятна.
В таких случаях обычно проводят открытую биопсию, для исследования берут лимфоузел целиком.
Екатерина Александровна, "берут лимфоузел целиком" - это означает его вырезают и, по сути, это получается- полостная операция? У меня есть результаты и оак, они дома, я приложу; но Вы все=же считаете, что большая вероятность плохой болячки? По опыту своему? А корм есть какой -то наиболее предпочтительный? Спасибо Вам заранее за то, что отвечаете
Да, проводится лапаротомия или лапароскопическую операцию проводят.
По опыту чаще всего лимфоузлы у кошек так изменяются при лимфоме, реже - при остром воспалении.
Из кормов сейчас предпочтительнее легкоусвояемые рационы ( направления гастроинтестинал ), но если питомец будет отказываться от такого корма, то пусть ест привычный, в данном случае это допустимо.
Если прикрепите результаты оак, я посмотрю.
Екатерина Александровна, ОАК загрузила. Спасибо.
По оак - выраженное нейтрофильное воспаление, остальные показатели в норме, поэтому в Вашем случае может быть и бактериальная причина проблемы. Можно начать пробное лечение антибиотиками, при отсутствии положительной динамики - проводить биопсию лимфоузла.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202411 ответов
- 14 Апреля 1 ответ