Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начали планировать ребенка, сдала все анализы, по гинекологии и урологии (муж) все отлично, пробовали год не получилось. Пошла к гематологу по рекомендации Сдала анализы: Антитела к бетта2 гликопротеиду - 31.65 кардиолипину - 0,43 волчаночный антикоагулянт - 0,87...
Мария, здравствуйте. По приведенным значениям сложно сделать вывод о наличии антифосфолипидного синдрома (АФС). Для установления диагноза АФС, помимо клинической картины (неспровоцированные тромбозы или 3 и более подряд эпизода потерь беременности на раннем сроке, или хотя бы одна потеря беременности после 10 недель) необходимо двукратное повышение в высоком титре (более 40) антител к бета-2-гликопротеину и/или кардиолипину, и/или двукратно положительный волчаночный антикоагулянт. Однократное повышение не является критерием АФС. Повышение в среднем титре (менее 40) не говорит о наличии АФС. Антитела обязательно сдаются раздельными титрами (IgG и IgM, не суммарные); результат исследования суммарных антител не учитывается при постановке диагноза АФС. Без клинических проявлений (тромбозы или потери беременности) диагноз АФС не устанавливается. В подобной ситуации имеет смысл обратиться за вторым мнением гематолога или ревматолога. Наличие диагноза вызывает сомнения.
АФС при беременности
9 ответовС конца 2020 года с мужем планируем беременность(брак 2). От первого брака есть дочка( роды в 2005 ер, без осложнений, в срок, 3100 кг, 52см Беременность протекала легко, патологий не было) В 2019 году была диагностическая гск по поводу миомы, в январе 20 г удаление миомы...
Всех благ!
Виктория. 26 лет. Здравствуйте! У меня было 2 выкидыша (первый ноябрь 2024, 5 недель; последний – 21 мая 2025, 6 недель, когда уже увидела сердечко). Со второй беременностью было примечание, что хгч в один момент перестало удваиваться, хотя по узи все было в пределах нормы....
Если факторов риска нет, то антикоагулянты не нужны. Если не сдавали антитела к бета 2 - гликопротеину иммуноглобулины М и G, то проверить для того, чтобы закрыть вопрос с АФС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 01.12 по 30.12 колола клексан 0,6-0,4, по рекомендации репродуктолога, так как д димер был 0,762 мкг/мл. После результата в 0,230 мкг/мл препарат отменили. Сегодня на приеме врач настаивает на пролонгировании клексана, и назначает сдать протеин s и элитест g...
Анна, бросить его всегда можно спокойно Начать чем раньше, тем лучше Клексан 0.4 Профилактическая доза
Помогите разобраться в беременность
42 ответаЗдравствуйте, у меня беременность, в момент планирования у меня выявляли АФС , сдавала из-за биохимической беременности, но через 3 месяца результат на АФС отрицательный. Далее с беременностью мне сказал гинеколог сдавать на риск тромбоза. Пью кардиомагнил 150 мг в данный...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме/тромбоэластограмме и другим показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Аспирин назначается либо при наличии официально доказанного двукратно антифосфолипидного синдрома, либо с 12 недели беременности при рисках преэклампсии.
Сдала на 6 неделе беременности анф,результат 1:640. Афс по анализам не обнаружен. В анамнезе 2 замершие,одной ЗБ делали анеускрин(трисомия 16 хромосомы) Стоит ли начинать пить медрол по таком результате анализа?
Сомнительный результат как положительный не расцениваем. Это может быть даже ошибкой лаборатории. На тактике ведения беременности результат не должен сказаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Первая беременность была бхб (определила тестами задолго до задержки). Вторая беременность замершая на сроке 8 недель. (кариотип без патологии). Решила всё же сдать афс и этот расширенный анализ. Я не смогу выносить...
Здравствуйте, Евгения, с учётом выявленных мутаций вам необходимо сдать уровень гомоцистеина, его уровень будет иметь клиническое значение
Антифосфолипидный синдром
11 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, в анамнезе есть 2 замершие беременности, начали проверять гемотологию, мутаций в гена F2 и F5 не выявлено, сдала кровь на АФС, но кровь сдавала на фоне принятия Эликвиса, 2,5 мг 1 раз в день, анализы пришли хорошие, значения все в пределах...
Здравствуйте, клексан не сохраняет беременности, а влияет на предотвращение тромбозов у беременных на фоне АФС. В связи с чем принимаете эликвис? Антикоагулянтная терапия может искажать анализы на АФС
Есть ли риск тромбофилии или АФС?
23 ответаДобрый день! Беременность первая, почти 8 недель(прилагаю оба узи с разницей в 6 дней) У меня спкя и два года планировали, не получалось, овуляция была редкой, на стимуляции 6 циклов овуляция была, но не получалось За 2 года было 10 овуляций всего и на 10 у нас получилось....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Анализы на наследственную и приобретённую тромбофилию во время беременности могут быть информативны. Но обычно данные анализы сдаются вне беременности, так как при беременности некоторые показатели могут быть искажены. В таком случае можно рекомендовать следующее обследование: - мутации фактора V Лейдена - мутации фактора II протромбина - дефицита протеина C - дефицита протеина S - дефицита антитромбина - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.