СпросиВрача

Что вас беспокоит?

АФС при беременности

С конца 2020 года с мужем планируем беременность(брак 2). От первого брака есть дочка( роды в 2005 ер, без осложнений, в срок, 3100 кг, 52см Беременность протекала легко, патологий не было) В 2019 году была диагностическая гск по поводу миомы, в январе 20 г удаление миомы грск с лобковым сечением. В марте 22 года частичная гистероскопия миомы( другой узел),также был полип,в июле 22 г повторная гск (также были выявлены клетки сд138) было назначено лечение, физиотерапия. После лечения беременность не наступила полгода. Обратилась к другому врачу. Еще раз все проверили, у мужа все ок. Трубы проходимы, еще раз было гск на потолгии в матке, ничего не выявлено. Был эндометрит. Еще раз пролечили. В декабре 23 года сделали веутриматочную инсеминацию. Беременность наступила. Беременность была на фоне гсд, инсулин не назначали, была на диете, следила по глюкометру сахар. Были повышены алт, аст, пила урсофальк. Но показатели не спадали. Ребенок был без патолгий по узи, рисков не было. На 28-29 неделе было орви с температурой до 38. На приеме у врача была с анализами на руках, была густая кровь. Но врач ничего не назначила. На 31 неделе малыш погиб. Пошли на третий скриниг. Сердце уже не билось. После этого уже черкз пару месяцев пошла сдавать анализы на афс, ана, из всех показателей были повышены ат к кардиолипину М - 10.0, ат к бета2гп М - 7.73, пересдавала через месяц, остались такие же, на нижней границе протеин s. Антинуклеарный не обнаружен, ВА нет. По генетике F2 G/G, F5 G/G, F7 G/G У мужа кариотип в норме. По гистологии плаценты: нарушение созревания ворсин хориона, пролиферация ворсин,ангиопатия, сужжение межворсинчатого пространства, полнокровие, тромбоз сосудов, отек стромы пуповины. Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность с развитием строиально сосудистых поражений. Вот хотелось бы узнать какая терапия должна быть в этом случае при поанировании след беременности Обращалась к врачу, назначено кардиомагнил 75 за два месяца до Б. И клексан в цикле конда будит инсеминация. Достаточно ли этого? Какие нужно контролировать анализы во время беременности и как часто. Что нужно контролировать обязательно, быНе хотелось бы снова потерять ребенка. Мне кажется что этой терапии в моем случае мало.

Жкб По гинекологии: миома, хр. эндометрит, цин3 в анамнезе
38 лет
7 Ноября 2024·Просмотров: 137·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Критериальные титр по АФС- выше 40 ЕД.
Планово стоит сдать на фоне полного здоровья волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно. Далее посетить гематолога получить официальное заключение есть или нет АФС.
По текущим вводным данным АФС у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Антитела пересдавала через месяц отдельно M и G, были также завышены. Гемастазиолог подтвердил афс.
И назначил эту терапию, потому что все идет от закладки плаценты

Завышены до каких значений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ат к кардиолипину М были 10, ат к бета2гп М - 7

Это низкие значения, согласно клиническим рекомендациям по АФС титры диагностически незначимые.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо, но почему тогда это произошло? По гистологии явно все плохо с кровотоками и сосудами

Такие же изменения могут быть при внутриутробной инфекции, при патологических свойствах эндометрия и тд. По гистологии АФС не ставится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, но инфекции точно не было
Значит с эндометрием проблемы
Спасибо

Принятый ответ

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.