Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли по всему телу
28 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, 4 года мучаюсь с болями в рках, ногах, спине. Сначала была блуждающая боль, анализы все отличные. Болели то руки, то ноги, то суставы, то сухожилия, то мышцы. Как устроился работать программистом, из-за сидячей работы все усилилось. Плюс...
Здравствуйте!Дулоксетин в какой дозе принимаете ?Судя по всем обследованиям то что прошли ,клиника свойственна фибромиалгии на фоне дулоксетина 3 мес принимаете боли уменьшились или одни побочки
Анальный зуд
54 ответаУважаемые доктора, добрый день!!! В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью, так как как не знаю к кому идти. На протяжении долгого времени, примерно 5 лет, страдаю от анального зуда. Зуд возникает внезапно, обычно утром и после стула, и длится около 10 дней, потом также...
Пимафукорт с гормоном, нежелательно использовать на эту зону.
История болезни началась с осени 2024 года. В глазах появились красные сосуды, стало резко скакать давление, причем быстрые резкие перепады, бешеная тревожность, пульс 100, жжения в голове, покалывания на голове на лице. Этому всему предшествовал мощный стресс и не один с...
Здравствуйте! Вы описываете телесные проявления тревоги (психосоматику). Не смотря на приём антидепрессанта, проблема тревожного расстройства не решается. Для ее решения с сути должны измениться Вы, изменить своё отношение к тревоге, разобраться в механизмах возникновения этих ощущений, научиться справляться с тревогой, реагировать на неё по-другому. Для того, чтобы это произошло необходима работа с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Настоятельно рекомендую добавить в лечение когнитивно-поведенческую психотерапию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Предыстория: у девушки была обнаружена позвоночная грыжа, 2 года назад (чуть больше подробностей в посте по ссылке ниже). Последнее обострение было в декабре, только к январю всё стихло, тк грыжа уменьшилась, и как я понял ссохлась. Обострения у неё, это почти...
Здравствуйте. По описанию и данным МРТ наиболее вероятен рецидив люмбоишиалгии на фоне дегенеративных изменений диска L5–S1 и раздражения корешка седалищного нерва. Даже несмотря на уменьшение грыжи, диск остается поврежденным, поэтому обострения могут повторяться. Размер грыжи не всегда соответствует силе боли даже небольшая протрузия может вызывать выраженный отек и воспаление нервного корешка. Версия о кишечнике менее вероятна, так как кишечные проблемы обычно не дают типичную боль от поясницы в ногу с жжением и хромотой. Болезненность живота при надавливании может быть вторичной из-за мышечного спазма, раздражения от обезболивающих или напряжения мышц. Обычно в таких случаях рекомендуют меньше сидеть, избегать наклонов, скручиваний, подъема тяжестей и силовых нагрузок. Лучше короткие прогулки и отдых лежа в удобной поз. Бассейн с интенсивными упражнениями, мануальные правления и растяжки через боль пока противопоказаны. Если на фоне НПВС, омепразола и миорелаксантов становится постепенно легче это хороший признак. Обычно при таких обострениях применяют короткий курс противовоспалительных препаратов, миорелаксанты, иногда препараты от нейропатической боли или лечебные блокады по назначению врача. Самостоятельно колоть гормоны перед полетом не стоит. Для перелета желательно выбрать место у прохода, вставать и ходить каждые 30–40 минут, использовать валик под поясницу, не поднимать тяжести и принять назначенное обезболивающее за 30–60 минут до вылета. Иногда помогает мягкий поясничный корсет на время полета. Сам перелет грыжу обычно не ухудшает, но длительное сидение может усиливать боль. Если симптомы не начнут заметно уменьшаться в ближайшие 1–2 недели, желательно повторить МРТ и очно показаться неврологу.
Здравствуйте. Маме 60 лет. В прошлом году (11 месяцев назад) переболела опоясывающим герпесом троичного нерва. Лечилась в стационаре(3 недели) , были сильные высыпания, температура неделю до 39. После стационара начались ужасно сильные боли, прострелы такие, что кричала не...
Здравствуйте! После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса остаётся "жить" в передних рогах спинного мозга на всю жизнь. В какой то момент он "просыпается", что приводит к опоясывающему герпесу. 1. Нет смысла в таких случаях сдавать на иммунограмму, т к антитела есть у всех, кто болел ветрянкой 2. По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Для лечения посгерпетической невралгии используется карбамазепин, габапентин ищи противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Назначенные препараты на постгерпетическую боль никак не влияют. 3. Нет, онкологии вирус ветряной оспы не вызывает.
Утренняя диарея 1 раз в день.
19 ответовЗдравствуйте,хочу кратно. Началось всё с 20 июня,после сильного стресса появились панические атаки,стул то жидкий то нормальны,то смешанный,боли в животе. Сделала узи брюшной полости-все ок. Сделала гастроскопию-все ок,даже подозрение на хелеко не было. Алт,аст,билирубин -все...
Здравствуйте Всё началось после сильного стресса: появились панические атаки, боли в животе и изменение стула, при этом у вас уже есть СРК, который у вас раньше также реагировал на стресс. УЗИ брюшной полости, гастроскопия, общий анализ крови, биохимия, АЛТ, АСТ и билирубин были нормальными. Затем возник эпизод сильной боли в желудке после Дексалгина, тк нпвс действительно может раздражать слизистую желудка. После этого появилась утренняя кашицеобразная дефекация примерно 1 раз в день. Такая картина сама по себе больше соответствует функциональному расстройству кишечника, особенно на фоне тревоги и беременности, чем серьезному заболеванию кишечника. Отдельно важно, что сейчас у вас очень ранняя беременность, а гормональные изменения и сильная тревога способны дополнительно менять работу кишечника. То, что иногда стул бывает более узким или «ленточным», не является само по себе признаком опухоли кишечника. При спазме кишечника форма стула может меняться. Намного большее значение имеют кровь в стуле, необъяснимое выраженное похудение, анемия, стойкая ночная диарея, повышение воспалительных показателей, постоянные прогрессирующие боли или отягощенная семейная история рака кишечника. Именно при наличии таких признаков вопрос колоноскопии становится более актуальным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение на макушке чувство распирания
5 ответовИстория болезни началась с осени 2024 года. В глазах появились красные сосуды, стало резко скакать давление, причем быстрые резкие перепады, бешеная тревожность, пульс 100, жжения в голове, покалывания на голове на лице. Этому всему предшествовал мощный стресс и не один с...
Здравствуйте! Полный эффект селектры наступает через 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку 20мг в сутки. При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током, когда человек не может даже разговаривать. И боли в лице, а не головные в области иннервации одной ветви. Если боли как таковой нет, то вероятнее это симптомы тревоги. Если все таки есть головная боль, то при отсутствии другиз симптомов это головная боль напряжения. Если через 2 недели симптомы не уйдут, то в таких случаях рекомендуется перейти на другую группу антидепрессантов СИОЗСН (венлафаксин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, дисфункции височно-нижнечелюстной области и др.
Невропатия малоберцового нерва
15 ответовЗдравствуйте! Ситуация: в середине лета 2022 г. онемела пятка левой ноги и при попытке потянуть носок на себя ощущалась острая «электрическая» боль. В январе 2023 г. сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, обнаружили протрузию. Врач сказала, что пятка онемела...
Здравствуйте. По ЭНМГ подтверждается невропатия на уровне фибулярного канала, УЗИ это тоже подтверждает, так же есть грыжа, которая давит на корешок с зоной иннервации по передней поверхности бедра с захватом колена. Физиотерапия это вспомогательный метод лечения, но у вас есть тендинит, это воспаление сухожилия, полечить его не помешает конечно и СРБ не обязательно повысится, так как процесс не обширный. Для лечения невропатии основа конечно это блокада с дипроспаном, необходимо обезболить и снять отёк, возможно её неверно провели, тут сложно говорить. Пентоксифилин и актовегин вообще лишние. Из физио можно добавить электрофорез с гидрокортизоном. Если боль не купируется тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная
Здравствуйте. Заболела 12 дней назад, сначала была только температура 37.3, ломота в ногах, но первые 4 дня сильно трясло и переносилось тяжело. Принимала Ингавирин и гриппферон капли, брызгала нос мирамистином. На 5-6 день температура поднялась до 37.7, начались покалывания...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать общий анализ крови, мочи и бх крови. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом пцр на вэб, цмв, ковид, аденовирус, герпес 1/2 типа, герпес 3 типа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальный зуд
35 ответовУважаемые доктора, добрый день!!! В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью, так как как не знаю к кому идти. На протяжении долгого времени, примерно 5 лет, страдаю от анального зуда. Зуд возникает внезапно, обычно утром и после стула, и длится около 10 дней, потом также...
Это ненормально. Но, к сожалению, в сложных случаях (как ваш) медицина часто действует именно так - методом исключения, потому что: Во-первых нет "анализатора зуда", который бы точно показал причину. Во-вторых многие состояния (нейропатия, микрораздражение кожи) не видны на УЗИ / МРТ. Требуйте чёткий алгоритм обследований. Не "давайте попробуем блокаду/ операцию", а список возможных причин (например: 1) нейропатия, 2) дерматоз, 3) раздражение от кала). Диагностические тесты для каждой (например: биопсия кожи, если нет воспаления, исключаем дерматоз). Никаких операций (удаление крипты, геморроя) без 100% уверенности, что это причина. Никаких курсов блокад, если 1-2 укола не дали эффекта. Всего вам наилучшего, берегите себя🍀