Что вас беспокоит?
Боли по всему телу
Добрый день. Подскажите пожалуйста, 4 года мучаюсь с болями в рках, ногах, спине. Сначала была блуждающая боль, анализы все отличные. Болели то руки, то ноги, то суставы, то сухожилия, то мышцы. Как устроился работать программистом, из-за сидячей работы все усилилось. Плюс сон не давал бодрствования, просыпался с ощущением что все болит и словно не спал. Спасался большими дозами кофеина. Несколько неврологов поставили диагноз фибромиалгия. Прописал врач один амитриптилин. Пропил 2 месяца, стало лучше, но появилось много побочек. В этот же момент переболел коронавирусом. Добавились парестезии и гиперстезии по коже. Жжение кожи от одежда, постоянно ощущение что что-то колит. Не могу теперь высокий ворот носить, ощущение, что душит. Также носки высокие, ощущение что сустав сдавливается. Ездил к ревматологу, сдавал ферритин. Анализ в норме, ревматолог сказал, что фибромиалгия, отменил амитриптилин и назначил дулоксетин и гапабентин. Гапабентин пропил 2 месяца, дулоксетин пью уже 3 месяца, пока только одни побочки. После отмены амитриптилина боли вернулись в двойном размере. с 1 марта добавились боли в седалищном нерве. Если немного пройдусь, уже забиваются и болят икры, болят голени и забивается и каменеет поясница. Переживаю, что что-то аутоимунное, но СРБ, РФ, в норме. Креатинкиназа 300, но я занимаюсь в тренажёрном зале, чтобы хоть как-то поддерживать физ активность. возможно из-за тренировок немного повышен КФК. Плюс от астмы принимаю Симбикорт. Глюкортикостероиды я так понял ее тоже повышают. Как быть? электронейромиография ног в норме, узи сосудов, артерий и вен ног в норме. Анализы все в норме, иногда повышена мочевая кислота, но я набрал резко вес из-за малоподвижного образа жизни. Могут ли все эти симптомы быть от фибромиалгии? обошел уже десяток врачей. Когда начнет помогать дулоксетин? Ковид мог усилить фибромиалгию? также при пальпации мышц и кожи тоже чувствую боль. Покраснений нет, воспалений нет. СОЭ в норме. После коронавируса был дермографизм пару месяцев, вроде прошел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Дулоксетин в какой дозе принимаете ?Судя по всем обследованиям то что прошли ,клиника свойственна фибромиалгии на фоне дулоксетина 3 мес принимаете боли уменьшились или одни побочки
Нонна, пока что боли вообще не уменьшились. Добавились только сейчас весной еще ощущения напряженности и быстрой усталости. Бывает даже когда что-то жую устает шея. Побочки от дулоксетина такие: потливость, зевание, озноб по утрам. Проверял гармоны щитовидки, в норме. Вот когда принимал амитриптилин болей было меньше и спал хорошо, в выходные до обеда спал и вставал без болей, но побочки мучали еще хуже от него
Либо увеличивать дозу под контролем лечащего доктора ,
либо сменить на т прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг при необходимости дозу увеличивать но как правило на 150 эффект хороший на ночь 3 мес и отмена каждые 7 дней Отменять по 75 мг и отмена он легче переносится
Нонна, по симптомам все таки фибромиалгия? не стоит переживать что это аутоимунное что-то? полимиозит или еще что-то?
Вызывающие болевой синдром есть в интернете опросник пройдите его FIRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool)
Есть первичные , вторичные фибромиалгии возникают на фоне ревматоидных заболеваний спондилоартрита и псориатического артрита
на фоне вирусной инфекции на фоне вирусной инфекции
Исключить дефицит витамина D, повышенную функцию паращитовидных желез, гиперкальциемия, гипотиреоз ,заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах, онкопатология ,миозиты ,костные заболевания с болью в костях, инфекционные болезни ( вирус Эпштена — Барр, СПИД, перенесённой COVID-19)у ревматолога вижу все прошли полностью я склоняюсь к фибромиалгии если исключить все вышеперечисленное
Нонна, тест проходил 6 из 6. Щитовидку проверил, все в порядке. Визуально здоров. Массажист сказал все мышцы постоянно словно зажаты и не расслабляются. Замечал что от физ нагрузки лучше
Да фибромиалгия начните препараты нормализуется главное подобрать препарат и все придёт на свои места
Нонна, понял, спасибо
?здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете дулоксетин?
Екатерина, 60 мг
Дозировка небольшая, если переносимость позволяет, можно повысить до 90 мг на 3-4 недели и далее если симптоматика будет сохраняться, то до 120 мг.
Если дулоксетин переносите плохо и добавлять не хочется, значит лучше вернуться на амитриптилин.
Екатерина, а все описанные мной симптомы это фибромиалгия? я переживаю, что какой нибудь полимиозит, или еще что-то. Но когда я занимаюсь в спортзале мне легче. Видимо все таки все усугубляет сидячая работа. Не очень хорошо переношу дулоксетин. Стоит ждать до полугода? читал на форуме одной женщине помог только через 6 месяцев
На фибромиалгию похоже. Действие дулоксетина зависит от дозировки. На небольшой дозировке нет смысла полгода ждать и мучиться.
Екатерина, попробую тогда увеличить. А то что забиваются мыышцы если пройдусь даже немного и поясница тоже, и стреляет по седалищному, тоже может быть?
Да, может. Какие побочки у вас были на амитриптилине и какая дозировка вам помогала?
Екатерина, побочки: аллергия, дермографизм, высокое давление, сонливость.
Понятно. Как вариант можно попробовать прегабалин.
Екатерина, понял. А дулоксетин тогда отменять?
Если переходить на прегабалин то да, надо будет отменять.
Екатерина, Понял, спасибо
Екатерина, подскажите, а от дулоксетина может озноб быть по утрам? Сдавал гормоны щитовидки, все в порядке. Температура с утра 35.6 примерно всегда.
Озноб нет, это не от него.
Екатерина, а когда жую, чувствую напряжение в шее и устает немного, это тоже от фибромиалгии?
Да, возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта на прегабалин(препарат строго рецептурный),может выписать невролог или терапевт на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, в итоге какие сейчас вы препараты принимаете и есть ли от них эффект ? Консультировал ли психотерапевт?
Принятый ответ
Здравствуйте, обратитесь к лечащему доктору для замены антидепрессанта на другой, например Венлафакцин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20216 ответов
- 18 Ноября 20235 ответов
- 11 Августа 202422 ответа
- 18 Ноября 202425 ответов