Что вас беспокоит?
Боли по всему телу
Добрый день. Подскажите пожалуйста, 4 года мучаюсь с болями в рках, ногах, спине. Сначала была блуждающая боль, анализы все отличные. Болели то руки, то ноги, то суставы, то сухожилия, то мышцы. Как устроился работать программистом, из-за сидячей работы все усилилось. Плюс сон не давал бодрствования, просыпался с ощущением что все болит и словно не спал. Спасался большими дозами кофеина. Несколько неврологов поставили диагноз фибромиалгия. Прописал врач один амитриптилин. Пропил 2 месяца, стало лучше, но появилось много побочек. В этот же момент переболел коронавирусом. Добавились парестезии и гиперстезии по коже. Жжение кожи от одежда, постоянно ощущение что что-то колит. Не могу теперь высокий ворот носить, ощущение, что душит. Также носки высокие, ощущение что сустав сдавливается. Ездил к ревматологу, сдавал ферритин. Анализ в норме, ревматолог сказал, что фибромиалгия, отменил амитриптилин и назначил дулоксетин и гапабентин. Гапабентин пропил 2 месяца, дулоксетин пью уже 3 месяца, пока только одни побочки. После отмены амитриптилина боли вернулись в двойном размере. с 1 марта добавились боли в седалищном нерве. Если немного пройдусь, уже забиваются и болят икры, болят голени и забивается и каменеет поясница. Переживаю, что что-то аутоимунное, но СРБ, РФ, в норме. Креатинкиназа 300, но я занимаюсь в тренажёрном зале, чтобы хоть как-то поддерживать физ активность. возможно из-за тренировок немного повышен КФК. Плюс от астмы принимаю Симбикорт. Глюкортикостероиды я так понял ее тоже повышают. Как быть? электронейромиография ног в норме, узи сосудов, артерий и вен ног в норме. Анализы все в норме, иногда повышена мочевая кислота, но я набрал резко вес из-за малоподвижного образа жизни. Могут ли все эти симптомы быть от фибромиалгии? обошел уже десяток врачей. Когда начнет помогать дулоксетин? Ковид мог усилить фибромиалгию? также при пальпации мышц и кожи тоже чувствую боль. Покраснений нет, воспалений нет. СОЭ в норме. После коронавируса был дермографизм пару месяцев, вроде прошел.
Принятый ответ
Здравствуйте!Дулоксетин в какой дозе принимаете ?Судя по всем обследованиям то что прошли ,клиника свойственна фибромиалгии на фоне дулоксетина 3 мес принимаете боли уменьшились или одни побочки
Нонна, пока что боли вообще не уменьшились. Добавились только сейчас весной еще ощущения напряженности и быстрой усталости. Бывает даже когда что-то жую устает шея. Побочки от дулоксетина такие: потливость, зевание, озноб по утрам. Проверял гармоны щитовидки, в норме. Вот когда принимал амитриптилин болей было меньше и спал хорошо, в выходные до обеда спал и вставал без болей, но побочки мучали еще хуже от него
Либо увеличивать дозу под контролем лечащего доктора ,
либо сменить на т прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг при необходимости дозу увеличивать но как правило на 150 эффект хороший на ночь 3 мес и отмена каждые 7 дней Отменять по 75 мг и отмена он легче переносится
Нонна, по симптомам все таки фибромиалгия? не стоит переживать что это аутоимунное что-то? полимиозит или еще что-то?
Вызывающие болевой синдром есть в интернете опросник пройдите его FIRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool)
Есть первичные , вторичные фибромиалгии возникают на фоне ревматоидных заболеваний спондилоартрита и псориатического артрита
на фоне вирусной инфекции на фоне вирусной инфекции
Исключить дефицит витамина D, повышенную функцию паращитовидных желез, гиперкальциемия, гипотиреоз ,заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах, онкопатология ,миозиты ,костные заболевания с болью в костях, инфекционные болезни ( вирус Эпштена — Барр, СПИД, перенесённой COVID-19)у ревматолога вижу все прошли полностью я склоняюсь к фибромиалгии если исключить все вышеперечисленное
Нонна, тест проходил 6 из 6. Щитовидку проверил, все в порядке. Визуально здоров. Массажист сказал все мышцы постоянно словно зажаты и не расслабляются. Замечал что от физ нагрузки лучше
Да фибромиалгия начните препараты нормализуется главное подобрать препарат и все придёт на свои места
Нонна, понял, спасибо
?здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете дулоксетин?
Екатерина, 60 мг
Дозировка небольшая, если переносимость позволяет, можно повысить до 90 мг на 3-4 недели и далее если симптоматика будет сохраняться, то до 120 мг.
Если дулоксетин переносите плохо и добавлять не хочется, значит лучше вернуться на амитриптилин.
Екатерина, а все описанные мной симптомы это фибромиалгия? я переживаю, что какой нибудь полимиозит, или еще что-то. Но когда я занимаюсь в спортзале мне легче. Видимо все таки все усугубляет сидячая работа. Не очень хорошо переношу дулоксетин. Стоит ждать до полугода? читал на форуме одной женщине помог только через 6 месяцев
На фибромиалгию похоже. Действие дулоксетина зависит от дозировки. На небольшой дозировке нет смысла полгода ждать и мучиться.
Екатерина, попробую тогда увеличить. А то что забиваются мыышцы если пройдусь даже немного и поясница тоже, и стреляет по седалищному, тоже может быть?
Да, может. Какие побочки у вас были на амитриптилине и какая дозировка вам помогала?
Екатерина, побочки: аллергия, дермографизм, высокое давление, сонливость.
Понятно. Как вариант можно попробовать прегабалин.
Екатерина, понял. А дулоксетин тогда отменять?
Если переходить на прегабалин то да, надо будет отменять.
Екатерина, Понял, спасибо
Екатерина, подскажите, а от дулоксетина может озноб быть по утрам? Сдавал гормоны щитовидки, все в порядке. Температура с утра 35.6 примерно всегда.
Озноб нет, это не от него.
Екатерина, а когда жую, чувствую напряжение в шее и устает немного, это тоже от фибромиалгии?
Да, возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта на прегабалин(препарат строго рецептурный),может выписать невролог или терапевт на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, в итоге какие сейчас вы препараты принимаете и есть ли от них эффект ? Консультировал ли психотерапевт?
Принятый ответ
Здравствуйте, обратитесь к лечащему доктору для замены антидепрессанта на другой, например Венлафакцин.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20238 ответов
- 3 Апреля 20239 ответов
- 3 Апреля 202313 ответов
- 3 Апреля 202324 ответа
- 3 Апреля 20231 ответ
- 3 Апреля 202311 ответов
- 3 Апреля 20232 ответа
- 3 Апреля 20235 ответов
- 2 Апреля 20231 ответ
- 2 Апреля 202320 ответов
Здравствуйте, Илья! как ваше состояние сейчас? поняли ли вы, что с вами? у меня похожая ситуация, никто не может понять
Добрый день! Фибромиалгия , пью венлафаксин плюс амитриптилин, боли уходят, жжения нет.
Спасибо вам большое за ответ! тоже после ковида началось. и с каждым последующим ковидом ухудшается
Ну вот жжения я думаю что не от фибромиалгии, последнее время не очень показатели крови, гемоглобин высокий, много эритроцитов. Может с этим связано, но состояние на таблетках значительно лучше, хоть нормально существовать получается)
Илья, здравствуйте! Подскажите, вы уже переставали пить препараты? Если да, то боли после отмены возвращались?
Илья здравствуйте, скажите нашли причину недуга ?
Добрый день. Аналогичная ситуация, фибромиалгия, но препараты вообще не помогают. Ломота в мышцах и суставах. Можно с вами в лс как то связаться?