Что вас беспокоит?
Покалывания во всем теле при ОРВИ, частые и долгие ОРВИ
Здравствуйте. Заболела 12 дней назад, сначала была только температура 37.3, ломота в ногах, но первые 4 дня сильно трясло и переносилось тяжело. Принимала Ингавирин и гриппферон капли, брызгала нос мирамистином. На 5-6 день температура поднялась до 37.7, начались покалывания по всему телу (как будто точечно укололи иголкой, потом какое-то время ничего, и снова единичный укол, в разных местах в ногах, руках, спине, брови, по интенсивности сильные и не очень). Сдала общий анализ крови, повышены только лимфоциты (3.35, 49.6%), срб 0.64, экспресс тест на коронавирус и грипп А, B отрицательный, но перед этим пила противовирусные и брызгала мирамистином за два дня до взятия. Заныла правая нога, тянущее ощущение от крестца, после покалываний иногда сильно чесались ноги, руки, живот, тоже в разных местах, потом проходило. На 11 день покалывания стали реже, но усилилась боль в правой ноге, по ходу нерва, боль ноющая, иногда жгучая, в области крестца и в нижней части ноги впереди. Температура сохраняется 37.4-37.7. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может такие симптомы характерны для какой-то конкретной инфекции? Какие анализы ещё сдать и как лечиться? Раньше такого протекания ОРВИ никогда не было. Также за последние полгода болела ОРВИ 5 раз, небольшая температура держалась около 2 недель каждый раз, других симптомов не было, иногда болело горло. Прямого контакта с больными не было, просто вдыхала вирус где-то в общественном месте. Результаты анализов каждый раз примерно одинаковые, повышены лимфоциты или вообще все в пределах нормы, бак посев не выявляет патогенной микрофлоры. С 2020 при первых симптомах пью триазавирин и гриппферон капли. Могло ли это повлиять негативно на состояние иммунитета? Нужно ли сдать иммунограмму? Также иммунограмма, как я слышала, сдается в период отсутствия ОРВИ недели через две после выздоровления, но у меня ОРВИ идут подряд. Можно ли сдавать в период болезни или ближе к концу острого периода? И в связи с этим вопрос, могут ли покалывания и боль в нерве быть вызваны какими-то аутоиммунными процессами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации можно сдать общий анализ крови, мочи и бх крови.
Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом пцр на вэб, цмв, ковид, аденовирус, герпес 1/2 типа, герпес 3 типа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по описанию больше похоже на проявления ковида, характерно поражение нервов, как правило лечение сводится к приему нпвс (снимают воспаление и боль) и витамины группы б (восстанавливают нервы)
Иммунограмму сдать можно, но на фоне полного здоровья, верно
Ирина Владимировна, если это ковид, то с описанными симптомами лечение самого вируса на данный момент просто симптоматическое?
И за какое время поражение нервов после выздоровления обычно проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте! Покалывания в руках и ногах, ноющие боли, неприятные ощущения чаще всего связаны в таких случаях с инфекционным синдромом, чаще при ковиде или гриппе,но могут быть и при других вирусных инфекциях. В таких случаях назначается симптоматические лечение - нпвс.
При зуде кожи исключают патологические изменения печени(АСТ, АЛТ, билирубин).
А вот жгучая боль в ноге может быть не связана с инфекций. Чаще всего так проявляется радикулопатия (сдавление нервного корешка крупной грыжей). В таких случаях также назначается курсом нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боли в ноге сохраняются ,то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту.
При сохранении боли рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание,йога, пилатес, силовые нагрузки. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Спасибо!
Нужны ли в период восстановления витамины группы B, если пила их месяца 3-4 назад?
И какими исследованиями можно исключить аутоимунную реакцию организма на вирусную нагрузку/полинейропатию?
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Если пили их не так давно, то в таких случаях точно не стоит,т к часто бывают передозировки витамина В12.
По поводу вирусной нагрузки рекомендуется консультация инфекциониста. Он уже назначит по необходимости нужные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Несмотря на отрицательные результаты экспресс-тестов на грипп и коронавирусную инфекцию, нельзя полностью исключить другую вирусную инфекцию, учитывая широкий спектр вирусов вызывающих орви.
Некоторые вирусные инфекции могут вызывать длительные симптомы, такие как слабость, боли в мышцах и нервах.
Для облегчения боли в ноге могут быть назначены нпвс(дексалгин или кетопрофен или ацеклофенак и др курсом на 5-7 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Из анализов обычно рекомендуется сдавать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ и биохимический анализ крови.
При уменьшении выраженности симптомов обычно назначают легкий массаж, лфк.
Спасибо!
Нужны ли в период восстановления витамины группы B, если пила их месяца 3-4 назад?
И какими исследованиями можно исключить аутоимунную реакцию организма на вирусную нагрузку/полинейропатию?
Витамины группы б назначаются только при дефицитных состояниях по анализам крови, в иных случаях к ним нет показаний.
По поводу аутоиммунных реакций и анализов обычно рекомендуется консультация инфекциониста и иммунолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне интоксикации организма,связанной с инфекционным заболеванием, могут быть покалывания (зуд,как правило, не характерен. Рекомендуется сдать анализ на общий билирубин и его фракции).
Боль в ноге может быть связана с радикулопатией. В таких случаях начинают со схемы НПВС+миорелаксант, например, Целекоксиб 200 мг утром и вечером-7 дней и Тизанидин 2 мг на ночь -10 дней. Если нет эффекта или его недостаточно, рекомендуют Габапентин,препарат от нейропатической боли (как в вашем случае). Его назначают по схеме - 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг утром и вечером -3 дня, затем 300 мг 3 раза в день - 3 дня, отменять в обратном порядке. Длительность курса зависит от эффекта. Препарат рецептурный.
После купирования острой боли необходимо подключить ЛФК с целью укрепления мышечного корсета. Как правильно делать упражнения и какие лучше в вашем случае можно посмотреть в телеграме, есть специально разработанный канал Физиобот.
Спасибо за ответ!
Боль и жжения в ноге появились вместе с покалываниями во время ОРВИ, вряд ли из-за защемления, жжения в области щиколотки то появляются резко, то пропадают в разных местах.
Какими исследованиями можно исключить аутоимунную реакцию организма на вирусную нагрузку/полинейропатию?
Стимуляционная электронейромиография показывает степень и уровень поражения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202216 ответов
- 21 Ноября 202219 ответов
- 2 Апреля 202427 ответов