Что вас беспокоит?
Жжение на макушке чувство распирания
История болезни началась с осени 2024 года. В глазах появились красные сосуды, стало резко скакать давление, причем быстрые резкие перепады, бешеная тревожность, пульс 100, жжения в голове, покалывания на голове на лице. Этому всему предшествовал мощный стресс и не один с мая по сентябрь 2024. Прошла все обследования. Мрт головы, узи БЦА, ЭКГ раз 10, анализы крови, мскт брюшной полости с контрастом И так далее. Вообщем никаких отклонений кроме хронических гипотериоз и спкя нет. А ну невролог поставила диагноз головная боль напряжение и порекомендовала обратиться к психотерапевту. В ноябре обратилась к первому психотерапевту он назначил бринтелликс, зашла на него отлично, но два месяца приема никакого эффекта не дали. Сменила психотерапевта назначил селектру с 5 мг и затем 10 мг, 3 месяца на 10 мг эффект отличный, но вдруг стал появляться ультразвук в ушах( прям 1-2 секунды и то с одной стороны, то с другой) и появилась опять совсем небольшая тревожность по причине того что изнутри стало тянуть щеку, в итоге пришлось удалять нижний зуб мудрости, который располагался близко к нерву или на нерве, оченьпереживала как все процдет( после удаления ломило нижний зубной ряд и небольшие покалывания в области губы и щеки). Врач предложил повысить дозу до 20 мг( сказал выпей 15 мг два дня посмотри как будет самочувствие, не будет ли тошноты, если все ок то сразу начинай 20 мг принимать, и на две недели прикрывать феназемапом 1 мг) Вообщем то все так и вышло. Никакой тошноты не было все супер. И ультразвук стал редким и практически не заметным, но все же бывает. Сегодня ровно месяц как я пью дозу 20мг а в целом селектру принимаю 5 месяцев. Недели две назад у меня начались неприятные ощущения в макушке головы, как будто распирание какое то, вроде и не прям боль, но и дискомфорт. И иногда проскальзывает покалывание по голове или лицу. Может снова не тот препарат? Или резкий переход на 20 мг и нужно еще время? Может проблема вообще с тройничным нервом? Что порекомендуете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Полный эффект селектры наступает через 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку 20мг в сутки.
При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током, когда человек не может даже разговаривать. И боли в лице, а не головные в области иннервации одной ветви.
Если боли как таковой нет, то вероятнее это симптомы тревоги. Если все таки есть головная боль, то при отсутствии другиз симптомов это головная боль напряжения.
Если через 2 недели симптомы не уйдут, то в таких случаях рекомендуется перейти на другую группу антидепрессантов СИОЗСН (венлафаксин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, дисфункции височно-нижнечелюстной области и др.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность от повышения дозировки антидепрессанта оценивается на 4-6 недели приема.
Если эффективность будет низкой, то препарат меняют на антидепрессант с противоболевым эффектом из группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте
В течение месяца после достижения дозировки 20 мг необходимо наблюдать за состоянием. Если лучше не становится в таком случае рекомендуют перейти на антидепрессанты группы сиозсн.
Принятый ответ
Добрый вечер! Чтобы в полной мере оценить действие антидепрессанта должно пройти от 1-1,5 месяцев с рабочей дозировки (20 мг).
Если по истечении этого срока жалобы будут сохранятся, то рекомендуют переход на антидепрессанты группы сиозсн ( венлафаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Об эффективности антидепрессанта, можно сказать, когда с момент достижения максимальной дозы подобранной для вас пройдет минимум один месяц
Если положительной динамики не будет, то необходимо повторно обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии, подбора антидепрессанта другой группы
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202018 ответов
- 8 Августа 20241 ответ
- 25 Ноября 202418 ответов
- 16 Февраля 202575 ответов