Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен сахар при диабете 1 типа
4 ответаДобрый день! Такая ситуация: стала соблюдать диету (к лету худею) стараюсь употреблять меньше углеводов, но сахар всегда высокий стал до 15 единиц. Например: в 21-00 сахар 7,2, уколола 17 ед. Туджео, в 05-00 сахар 15, уколола 5 ед. короткого и через час стал 6,9. На завтрак...
Здравствуйте! При диабете 1 типа организму критически нужны углеводы, поэтому их количество не следует искусственно ограничивать и переходить на низкоуглеводные диеты. Когда углеводы (медленные, как в перловой крупе или свежих овощах) доступны - они медленно выходят из кишечника в кровь, и инсулин их утилизует. Когда их нет - запускается процесс глюконеогенеза - организм из доступных осколков жиров и белков создает глюкозу в неконтролируемых объемах. Для похудения при сахарном диабете требуется контроль суточной калорийности и адекватная доза инсулина. Каков Ваш вес? Каковы суточные количества инсулинов в среднем?
ГСД меняют инсулин
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 30 недель, ГСД поставили на сроке 16 недель, гликированный был 5,8., придерживалась диеты, но сахар на тощак не снижался, назначили Левемир дошла до 30 ед, натощак Сахар все равно не снижался, перешла на туджео, сейчас Колю 44 ед, Сахар натощак все...
Фатима здравствуйте! По поводу смены инсулина Ваша главная цель на данный момент нормализовать уровень сахара в крови, особенно натощак, чтобы минимизировать риски для ребенка. Целевой сахар натощак при ГСД обычно ниже 5.1 ммоль/л. Ваши текущие показатели 5.4-6.4 ммоль/л выше целевых. Действие инсулинов Левемир, Туджео и Тресиба они все базальные инсулины длительного действия. Они обеспечивают ровный фон инсулина в течение суток и контролируют уровень сахара натощак. Тресиба имеет самое длительное и, как правило, наиболее стабильное действие около 42 часов по сравнению с Туджео около 36 часов. Иногда при выраженной утренней гипергликемии которая встречается при беременности и ГСД, смена базального инсулина на Тресибу может быть более эффективной, если другие базальные инсулины не справляются Вопрос о повышении Туджео ,так как высокая дозировка 44 единицы не всегда соответствует сииуации в случае выраженной инсулинорезистентности при беременности. В третьем триместре потребность в инсулине может резко возрастать, и иногда женщинам требуются очень высокие дозы, чтобы достичь целевых показателей. Главный критерий это не количество единиц, а достижение целевого сахара. В большинстве стран инсулин деглудек,Тресиба не рекомендован к применению при беременности, так как недостаточно данных о его безопасности для беременных женщин и плода. Он классифицируется как категория С по FDA, это означает риск для плода не исключен. В качестве базального инсулина при беременности обычно используются НПХ-инсулины, инсулин Левемип и инсулин гларгин Лантус/Туджео, так как по ним накоплено гораздо больше данных о безопасности и эффективности у беременных. Вам желательно обсудить с врачом очень подробно, почему был сделан такой выбор, учитывая официальные противопоказания. Возможно, врач основывается на каком-то индивидуальном опыте или есть другие причины, которые вам объяснит на очном приеме по поводу назначения данного инсулина
Диабетический буллез
28 ответовЗдравствуйте, у моего мужа Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый (постоянно принимает Туджео, Апидра), также есть осложнения в виде полинейропатии, хронического пиелонефрита,ретинопатии. 19 декабря на обеих ногах появились пузыри наполненные прозрачной жидкостью. Он начал...
Судя по имеются признаки ран на пальцах под струпом, в области пятки относительно большая рана, дно раны подкожна клетчатка. В области пальцем рекомендуется делать перевязки с мазью аргосульфан, после отхождения струпа мазью офломелид до заживления ран. В области пятки рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина, перевязки делать через день до формирования грануляций. Раны в области пяток заживают плохо, есть вероятность что потребуется пересадка кожи. Обсудите данным вопрос с хирургом очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет и незаживающая язва голени
26 ответовВ апреле 2024 года после выписки из стационара, где получала высокие дозы преднизолон и дексаметазона, на ноге образовалась язва. Получали следующее лечение: Аргосульфан, Офломелид. Корка с язвы сошла, но она увеличилась в размерах и была покрыта слоем фибрина. Применяли...
Смотрите я Вам в первом сообщении написала целевые показатели сахара натощак до 7,5 ммоль/л не выше ,через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л , не выше и уровень гликозилированного гемоглобина до 7.5 %. Размер иглы зависит от подкожно-жировой клетчатки, возьмите иглу 5 мм и каждые две инъекции меняйте иглу, чтобы не было больно, это профилактика синяков , уплотнений ,болезненности. Места инъекций каждый раз нужно менять ,то есть в другое место.
Побочные эффекты от форсиги
6 ответовДиабет более 8 лет, принимаю инсулин гларгин Туджео 52 ед. , аспарт по 12 ед., метформин 850 утром. Гликированный гемоглобин более 12. Посоветовавшись с врачом стала принимать форсигу, сахар перестал скакать, нормализовался вес, снизился аппетит, гликированный гемоглобин...
Здравствуйте. В таких случаях может оказаться эффективным джардинс 25мг утром 1 раз, они из одной группы препаратов с форсигой (выводят лишний сахар через почки с мочой). При использовании этих препаратов рекомендовано соблюдать гигиену, чтобы минимизировать побочные реакции. Проводите контроль глюкозы крови натощак и через 2ч после приемов пищи.
Спастись от короткого инсулина.
6 ответовДобрый день! Маме 85 лет, диабет примерно 13 лет, кололи инсулин последних лет восемь. Кололи на ночь, начиналось с 4 единиц, сейчас 15-18. Раньше сахар вечером через два часа после еды перед уколом был 12-18, врач говорила, что должно быть не менее 11, чтобы не было...
Здравствуйте. Сахар натощак должен быть ниже 8.0, через 2 часа после еды не выше 11 Стоит сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг, консультация офтальмолога, кардиолога Оставить все препараты как есть. Дополнительно утром можно попробовать диабетон мв 60 мг 1 таб, он снижает сахар после еды. Если не поможет можно прибавить до 120 мг но так чтобы не было гипогликемии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар плохо контролируется
7 ответовЗдравствуйте! Диабет почти 15 лет.Вес 82, рост 180, 1 тип. Чувствую себя хорошо. Вес и рост практически не менялись за время болезни,образ жизни тоже. Всегда сахар крови был под относительным контролем. Гликированный 7-8. Утром 6-7, в течение дня колол на еду. Раньше все ел...
Здравствуйте Сахар может повысится на фоне стресса, повышение АД, переболели вирусным например Так как вы болеете долго, более 15 лет, С возрастом потребность в инсулине возрастает, поэтому приходится инсулин больше делать , иногда требуются подколки Что касается зрения, если сахара постоянно меняются, то это может влиять на зрение Поэтому важно как вы и делаете, считать ХЕ И соответственно им делать инсулин
Нестабильные сахара
3 ответаЗдравствуйте. Я диабетик первого типа со стажем 4 года. Сейчас пользуюсь системой непрерывного мониторинга глюкозы в паре с глюкометром дабы избежать погрешности прибора. Суть вопроса в том, что я делал базальный инсулин туджео по 10 единиц раз в сутки. С приходом тепла...
Здравствуйте, Вадим. У вас классическая ситуация для СД1 при наступлении тепла и сохранении физической работы значительно снизилась потребность в базальном инсулине. Туджео 6 единиц уже многовато отсюда ночные гипогликемии. Месяц назад фон был другим, сейчас чувствительность к инсулину выросла. Дальше снижайте Туджео ориентировочно до 4-5 единиц или даже ниже, но делайте это постепенно, по 1-2 единицы за раз, с контролем ночных и утренних значений. Болюсы Апидрой при физической работе тоже нужно уменьшать, иногда на 30-50% в зависимости от нагрузки. Продолжайте активно пользоваться мониторингом. Обязательно свяжитесь со своим эндокринологом в ближайшие дни и покажите графики с мониторинга. Такие сезонные колебания требуют быстрой корректировки схемы, чтобы избежать и гипо, и сильных компенсаторных подъёмов.
Головная боль
18 ответовДобрый день. Мне 37 лет, стоматолог-хирург. Уже около года беспокоят головные боли. Начинаются всегда с тяжести и боли в шейном отделе сразу после затылочной области, далее болит затылок и затем ещё и виски. Боль постоянная давящая, при нагрузке пульсируют виски и затылок....
Очень интересно, можете спокойно принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие сахара у мамы
23 ответаДобрый день. У мамы сахарный диабет 2 типа уже много лет. Пять лет назад кололи инсулин туджео,потом из-за того,что она была против этого,прекратили. Принимала только диабетон по 2 таблетки. Сахара были 14-18. 1,5 года назад началась деменция,назначили акатинол-мемантин. 5...
Здравствуйте! С учётом невозможности контроля гликемии и трофических нарушений, можно обратиться к терапевту для организации госпитализации и подбора лечения, в том числе инсулинотерапии в стационаре.