Консультация эндокринолога /

Повышен сахар при диабете 1 типа — вопрос №3280425

68 просмотров

Добрый день! Такая ситуация: стала соблюдать диету (к лету худею) стараюсь употреблять меньше углеводов, но сахар всегда высокий стал до 15 единиц.
Например: в 21-00 сахар 7,2, уколола 17 ед. Туджео, в 05-00 сахар 15, уколола 5 ед. короткого и через час стал 6,9. На завтрак съела перловую кашу на воде + яйцо+кофе с молоком без сахара ( примерно 2 ХЕ), уколола 4 ед. короткого и сахар через час - 12,8
И так в течение дня постоянно. Такое чувство, что инсулин вообще не действует. С чем это может быть связано?
Когда диету особо не соблюдала сахар был в норме, после еды выше 8,5 не поднимался.

Еще нашла информацию, что гларгин можно считать 0,2 ед. на 1 кг массы тела, так ли это? может на ночь доза большая инсулина?
Ужин сейчас - кефир

Возраст: 40

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа, повышенное давление
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
При диабете 1 типа организму критически нужны углеводы, поэтому их количество не следует искусственно ограничивать и переходить на низкоуглеводные диеты.
Когда углеводы (медленные, как в перловой крупе или свежих овощах) доступны - они медленно выходят из кишечника в кровь, и инсулин их утилизует. Когда их нет - запускается процесс глюконеогенеза - организм из доступных осколков жиров и белков создает глюкозу в неконтролируемых объемах.

Для похудения при сахарном диабете требуется контроль суточной калорийности и адекватная доза инсулина.
Каков Ваш вес? Каковы суточные количества инсулинов в среднем?
Клиент
Елена Андреевна, Доброе утро, вес 63 кг, рост 151 см.
периодически веду дневник, за 28 мая суточная доза короткого инсулина 25 ед., гларгина 13 ед.
Вчера уменьшила Туджео на ночь с 17 ед. до 13 (посчитала по весу - 0,2ед. *63 кг), сегодня утром уже сахар 8,9

дневник
28 мая
Время Уровень глюкозы Еда ХЕ Инсулин
05-00
14,5 - - 5

07-00 6,9 Яйцо
Перловая каша на воде
Кофе с молоком без сахара 4
10-00 13,8 5
11-30 7,7 борщ 4
13-30 4,5 Чай, печенье диетическое -
15-00 7,6 2
18-00 5,4 Салат из свежих овощей со сметаной, грудка
жареная 3
20-00 6,9 кефир 2
21-30 7,2 13-Туджео
За день: короткий - 25 ед, Туджео -13
Клиент
Елена Андреевна, суточная доза короткого от 18 до 30 ед., смотря сколько ХЕ
Терапевт, Эндокринолог
Счёт базального инсулина по 0,2 Ед/кг - это формула ориентировочного расчёта. Она позволяет оценить, нет ли передозировки (например, если расчётная доза 15, а человек колет 50) но окончательный подбор всё равно происходит по контролю сахаров, потому что чувствительность разных людей к разым препаратам - отличается.
17 Ед - это не избыточная доза.

Судя по дневнику, чувствительность к инсулину в утренние часы значительно ниже, чем днём и вечером, и утром можно попробовать повысить коэффициент расчёта на ХЕ.
Плюсом к тому, досчитываете ли инсулин на белок? Днём же сахара вполне приличные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин у ребенка
31 января 2020
Николай, Воронеж
Вопрос закрыт
Результат анализов
8 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Резкий сон
23 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы крови после вневмонии
8 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови на гормоны
21 февраля 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Лираглутид с удаленным желчным можно ли?
4 февраля
Ольга, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула