Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 36 лет, вес 56 кг, ИМТ 19.8. Отягченная наследственность - сестра с 3х лет болеет СД 1 типа, в роду тоже есть заболевшие. В прошлом году обнаружился повышенный сахар. Сначала поставили преддиабет с вероятностью перехода в СД 2 типа. Было - Gluc натощак...
Здравствуйте Более вероятен диабет 1 типа. Нужно сдать все антитела- к инсулину, к бета клеткам, к тирозинфосфатазе. Если все антитела отрицательные, тогда вероятен диабет МОДИ и лечить можно таблетированными препаратами например ситаглиптин. И диета. Если антитела повышены- инсулинотерапия. С пептид сразу не снижается.
Добрый день. У ребенка 8 лет полтора месяца назад произошел компрессионный перелом 1-ой степени 7,8 грудных позвонков в результате травмы. Отлежали в стационаре неделю. Выписаны с разрешением через два месяца уже идти в школу. Мне почему-то кажется, что это рано - хотя у...
1. Это боли, которые распространяются из позвоночника по межреберным нервам. Значит сохраняется отек справа в области перелома, который сдавливает нервные корешки, формирующие межреберные нервы. Межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. При дыхании раздвигаются межреберные промежутки, что вызывает боль со стороны м\р нервов и "дыхание спирает". Я бы рекомендовал использовать Ибупрофеновую мазь и Меновазин на область перелома и область боли между ребрами. Так же показано физиолечение - электрофорез с кальцием на область перелома, магнитотерапия. Все это ускорит исчезновение симптомов. 2. Не рано ли? Все индивидуально. Раньше рекомендовали строгий постельный режим 2 мес и только потом постепенная вертикализация в корсете. Сейчас по результатам наших и зарубежных исследований пришли к выводу о целесообразности ранней вертикализации. НО. Чего точно нельзя делать - преодолевать боль при ходьбе. Если у ребенка начинаются болевые ощущения - нужно ложиться и следующий раз не наращивать время ходьбы, а сокращать. Ориентироваться нужно на ощущения ребенка. Слепо следовать "инструкциям" категорически нельзя. Нет никаких временных рамок. Рамки - это болевые ощущения ребенка и ориентироваться нужно только на них. Что касается без корсета, то раньше 3-х мес я бы не рекомендовал отказываться полностью. Но через 2 мес можно начинать от него отказываться, опять-таки ориентируясь на болевые ощущения ребенка. То же самое касается и школы. Я считаю, что раньше 3-х мес рано в нее ходить.
Что делать ?
25 ответовЖжение в эпигастральной зоне под рёбрами отдающие в спину ноющие боли за грудиной тошнота отрыжка жжение самочувствие отвратительное раньше прифизической активности сейчас и без неё нильряд ни чего делать у меня атрофический гастрит с тонкокишечный метаплазией , Гэрб ,...
Здравствуйте, Игорь. А проводилась эрадикация Нр? В результате гистологии признаки обсемененности участка полипа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Занимаюсь фитнесом уже несколько лет, дома, с весом собственного тела и небольшим отягощением в виде гантелей 2-4 кг. Все упражнения стандартные: присяды, выпады, пресс, планки и т.п. Были и берпи, и джампинг Джеки. Острвх болей никогда не было. Тренировки 5 раз...
Здравствуйте. По МРТ описываются дегенеративно‑дистрофические изменения пояснично‑крестцового отдела,экструзия диска L5/S1, протрузия диска L4/L5. Такие изменения очень часто выявляются у людей вашего возраста, в том числе у тех, кто не испытывает сильной боли;по самому факту наличия на МРТ не означают запрет спорта или неизбежность операции, но требуют внимания к технике движений, дозировке нагрузки и контролю симптомов.Ваше состояние больше похоже на хроническую механическую боль в спине на фоне дегенеративных изменений. Активность подбирается индивидуально: приём — "делать можно всё, что не вызывает выраженного усиления боли во время и в течение 24 часов после нагрузки". На ближайшие 6–8 недель цель — снизить пиковую нагрузку на диски и одновременно сохранить/укрепить мышцы. можно оставить (при условии хорошей переносимости):ежедневная ходьба (ваши 6 км — хороший вариант), можно разбивать на 2–3 выхода в течение дня; упражнения на мышечный корсет и стабилизацию: планки (если не вызывают усиления боли, с контролем поясничного прогиба), мёртвый жук, кошка‑корова, ягодичный мостик, разгибания бедра в упоре лёжа/на четвереньках; приседания и выпады до комфортной глубины: без осевой нагрузки (без штанги/тяжёлых гантелей на плечах),с контролем нейтрального положения поясницы, без скругления внизу;упражнения с небольшими гантелями (2–4 кг), если позвоночник остаётся в нейтрали и нет боли.лучше ограничить или временно исключить: прыжковые и ударные нагрузки,глубокие приседания с весом над головой, осевая компрессия (жимы стоя тяжёлым весом);наклоны вперёд с весом в руках, особенно в сочетании с поворотами корпуса;Принцип дозировки: во время упражнения — не выше умеренного дискомфорта (до 4 из 10 по субъективной шкале)+ если на следующий день боли нет или она не стала заметно сильнее, такая нагрузка считается переносимой и её можно постепенно увеличивать
Тромбоз повздошной вены
4 ответаЗдравствуйте! 18.12.25 было Кесарево сечение 04.01.26 попала в больницу с илеофеморальным окклюзивным тромбозом повздошной вены (без признаков флотации по данным УЗИ). Кололи Эноксапарин натрия два раза по 8000 МЕ в сутки, после выписки продолжила дома. С 16.02.26 перешла на...
Здравствуйте, 1. Да, действительно при таком недавнем кесарево тромболизис опасен, так как кровь перестаёт сворачивать на несколько дней от слова совсем и никакими препаратами данный процесс не обратить вспять, только время. 2. Вессел дуе и ксарелто оба относятся к антикоалюгулянтам, принимать 2 антикоагулянта одновременно нельзя. Они потенцируют действия друг друга. 3. На данном подостром периоде процесса желательно без перебора, ходьба в среднем-быстром темпе вполне хорошая нагрузкка-, здесь главное не сила и регулярномть таких нагрузок, ежедневно. 4. Да, процесс реканализации еще продолжается, лечение расписано, необходимо соблюдать рекомендации и продолжать прием препаратов. 5. Да, посттромбофлебитический синдром включает в себя отек, изменение цвета конечности, уплотнение тканей в этой области, в длительно запущенных случаях возможны язвы. Профилактика этому регулярные нагрузкии и эластичной бинтование. Пока рано говорить о таких изменениях по узи хорошая положительная динамика уже намечена. 6. Да, при длительных менструации на антикоагулянтах можно уменьшать дозу или отменять на пару дней с последующим возобновление приёма, стоит обсудить с гинекологом данный вопрос. 7. Ничего страшного час провести без компрессии, так как она не препятствует развитию тромбоза, компрессия необходима для профилактики осложнений, описанных в 5м пункте.
Диспептический тип развития левого тбс
11 ответовЗдравствуйте. Мальчику 7 лет. Пошли к врачу с одной проблемой, а оказалось еще ждал сюрприз. Изначально дело в том, что заметили, как у ребенка при ходьбе иногда правая ножка уходит как бы немного внутрь, это не всегда а иногда. Заметила это совершенно случайно наша...
Здравствуйте. Диспластический тип развития тазобедренного сустава это тоже самое что дисплазия тазобедренного сустава? - да. Так ли все страшно? Насколько страшно или нет можно судить по рентгенограмме. Прикрепите её фото к вопросу. Неужели в 7 лет поздно лечить? - что-то поздно, что-то не поздно. Что нам вообще делать? прикрепить к вопросу фото рентгенограммы для адекватных рекомендаций и обратиться к ортопеду очно. Какие показаны процедуры? - разные процедуры. Зависит от того, что увидим на рентгене. Просто сказать "диспластический тип" - это ничего не сказать. Коррекция рекомендаций после предоставления фото рентгенограммы. Описание то же желательно, но не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые Специалисты! Мужчина 44 года, рост 170 см, вес 77кг (год назад 86кг), в 2024г. в мае попал в кардиологию с высоким давлением 160-170 на фоне неправильного образа жизни, раньше сам иногда измерял давление бывало и 140 и 160. Пролечили и прописали...
Да, не нужно беспоклиться. при измерении в другой организации - полость в норме. Более расширенные значения могли быть при повышении давления. Можно сделать контроль узи сердца
Эндопротез тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Прошу дать независимое мнение по поводу необходимости реэндопротезирования тазобедренного сустава. В декабре 2009 года (в возрасте 17 лет) мне был установлен поверхностный эндопротез левого тазобедренного сустава DePuy ASR по причине асептического некроза...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген объективно оценить рентгенограммы заочно затруднительно.Для протезов DePuy ASR в первую очередь характерны признаки остеолиза (рассасывания костной ткани вокруг компонентов), смещения компонентов и их неправильного положения, что напрямую ведет к повышенному выделению ионов металла.2)На ччет ревизионное эндопротезирование сейчас?Если опираться на строгие клинические рекомендации для имплантов DePuy ASR (показаниями к замене сустава служат- наличие боли и дискомфорта (у вас они появляются при нагрузке)Наличие изменений в мягких тканях (Токсичные уровни кобальта и хрома в крови.Истирание кости вокруг компонентов импланта.Так как ваш сустав беспокоит принагрузке ноющая боль после бега и тенниса сигнал, который требует исключения металлоза и повреждения тканей.Ревизия может потребоваться в профилактических целях до того,как начнется необратимое разрушение кости.В таких случаях рекомендуется МРТ с протоколом подавления металла (MARS-MRI) Это самый точный способ визуализации мягких тканей вокруг протеза.Он позволяет выявить наличие металлоза, кист и псевдоопухолей.Анализ крови на ионы металлов помодет определить уровня кобальта и хрома в сыворотке крови. Высокие показатели говорят о патологическом износе протеза.Есть информация что данная модель, состоит из системы "металл-металл,она была отоззвана фирмой из за частых воспалительных реакций и преждевременного износа. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. Рост 188, вес 145. Ожирение и как одно из следствий гипертония уже долгие годы. Давление подскакивает до 160-170 по верху и 100-110 по низу, пульс зачастую повышен (в спокойном состоянии 75-90). 2 года назад терапевт разработал план...
Да, СМАД попросите, раз в год желательно проходить, а там уже можно немножко подкорректировать лечение под контролем уч терапевта , подобрать верные дозировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 18 недель. С 13 недели беременности при стоянии дольше 5 минут и ходьбе появилось ощущение онемения передней поверхности бедра левой ноги (над коленом и до середины бедра, с заходом на внешнюю часть). Спустя несколько минут после начала онемения...
Здравствуйте Та зона, которую вы описываете может подходить и под бедренный нерв (передняя поверхность бедра) и наружный кожный нерв бедра (наружная поверность), если говорить о радикулопатии, то корешок l2 и l3. В плане возможных последствий. Модет все так и остаться на уровне онемения, если корешок или нерв сдавлен, но не сильно. Если сдавление выраженное, то со временем могут быть двигательные нарушения (снижение силы мышц).