Что вас беспокоит?
Диспептический тип развития левого тбс
Здравствуйте. Мальчику 7 лет. Пошли к врачу с одной проблемой, а оказалось еще ждал сюрприз. Изначально дело в том, что заметили, как у ребенка при ходьбе иногда правая ножка уходит как бы немного внутрь, это не всегда а иногда. Заметила это совершенно случайно наша родственница и потом и мы стали обращать внимание. Пошли к ортопеду. В итоге ортопед также заподозрил сколиоз. Назначены были два ренгена. Ренген позвоночника и ренген тазобедренного сустава. Сегодня получила заключение, к ортопеду только в четверг запись. Дисплатический тип развития левого тазобедренного сустава и сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Вопрос по поводу первого заключение. Дисплатический тип развития тазобедренного сустава это тоже самое что дисплазия тазобедренного сустава? В интернете начиталась ужастиков. Что в 7 лет уже не вылечить,что уже поздно,что это чревато разрушением суставов , да и вообще слово дисплазия всегда ассоциировалась у меня с опухолью. Так ли все страшно? Неужели в 7 лет поздно лечить? Что нам вообще делать? Какие показаны процедуры? Очень сильно расстроилась и переживаю за моего мальчика😭 Вспоминаю ,что он иногда жаловался на боль в ногах и корю себя. Я думала ничего серьезного, кости вытягиваются поэтому. Мы еще в бассейн снова ходить начали. Хотела еще записать его на секцию борьба или футбол,но в интернете пишут,что нельзя, мол только бассейн лфк и какая-то скандинавская ходьба с таким диагнозом…
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диспластический тип развития тазобедренного сустава это тоже самое что дисплазия тазобедренного сустава? - да.
Так ли все страшно?
Насколько страшно или нет можно судить по рентгенограмме. Прикрепите её фото к вопросу.
Неужели в 7 лет поздно лечить? - что-то поздно, что-то не поздно.
Что нам вообще делать? прикрепить к вопросу фото рентгенограммы для адекватных рекомендаций и обратиться к ортопеду очно.
Какие показаны процедуры? - разные процедуры. Зависит от того, что увидим на рентгене.
Просто сказать "диспластический тип" - это ничего не сказать.
Коррекция рекомендаций после предоставления фото рентгенограммы. Описание то же желательно, но не обязательно.
Когда я попросила снимки для того ,чтобы пойти с ними к ортопеду, мне сказали, что все указано в описании подробно и снимки не нужны. Но завтра я попробую их раздобыть и подгрузить. А пока подгрузила подробное заключение.
Всё-таки нужен снимок. Иногда следует проявить настойчивость.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Норма угла Шарпа до 45°. Увеличение угла более 50° свидетельствует о том, что суставная впадина слишком плоская (мелкая), что повышает риск вывиха или подвывиха бедра.
Только этого угла для диагноза ДТБС не достаточно, а всё остальное по ацетабулярной дисплазии в норме.
Нужно смотреть снимок.
------------------------------------------
Норма ШДУ в 7 лет 140 градусов. Это уже относится к шеечно-диафизарной дисплазии.
147 - многовато, но не критично. Можно говорить о небольшой Coxa Valga.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Здравствуйте! Сегодня были у ортопеда , сказал,что ничего критичного прям нет,но назначил нам физиотерапию. Сказал желательно сделать. Но также сказал,что если и не сделать все возможно само вылечится. Я если честно не совсем его поняла. И думаю нужно ли вообще делать физиотерапию? Что бы вы посоветовали? Снимок я запросила через приложение,но к сожалению скачать его у меня не получается.
При Coxa Valga обычно рекомендуют:
- Индивидуальные орт стельки, исключить ходьбу в тапочках, сланцах ит.п.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином на ТБС
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.
Принятый ответ
Добрый день. Дисплазия это и есть диспластический тип развития суставов, это не опухоль и с ней никак не связана. Дисплазия бывает разных видов, сказать точно в чем именго проявляется она у вашего сына без рентген снимков не возможно. Прикрепите рентген сримки таза и грудо-пояснисничного отдела для более точного ответа. Тбс развиваются до 12 лет, поэтому 7мь лет это не предел и можно многое еще поправить. Односторонняя дисплазия (вальгусная или варусная деформация шейки бедра) мжет проявляться разной длиной ног что приводит к изменению осанки. Сколиоз в этом возрасте тоже хорошо поддается лечению.
Когда я попросила снимки для того ,чтобы пойти с ними к ортопеду, мне сказали, что все указано в описании подробно и снимки не нужны. Но завтра я попробую их раздобыть и подгрузить. А пока подгрузила подробное заключение. Посмотрите, пожалуйста, и подскажите какая у нас ситуация на ваш вгляд? И что насчет занятий спортом? Вычитала что единоборства и футбол нельзя, только бассейн. Так ли это?
Добрый день. По описанию критично ничего нет, есть незначительное увеличение угла Шарпа и шду (измерение не достоверны т.к. не ищмерение проводились без специальной укладки), при этом ацетабулярный угол в норме (норма 11+-3), линия Шентона не прерывная, можно заподозрить легкую дисплазию слева, но специфического леченмя в этом случае не требуется. Шду формируется вплоть до 12 лет, в настоящий момент требуется лишь улучшить питание суставов (а именно улучшить приток крови), т.е. подключить лфк или спорт, в данном случае противопоказаний к занятиям нет, ребенок может выбрать всё что ему будет интересно. Также хорошо помогает катание на велосипеде (тем более сейчас лето).
Снимки в основном делаются сейчас цифровые, поэтому смело подходим к рентгенологу с диском и просим записать их на него, в случае отказа обращаемся к заведующей или глав.врачу
Здравствуйте! Сегодня были у ортопеда , сказал,что ничего критичного прям нет,но назначил нам физиотерапию. Сказал желательно сделать. Но также сказал,что если и не сделать все возможно само вылечится. Я если честно не совсем его поняла. И думаю нужно ли вообще делать физиотерапию? Что бы вы посоветовали? Снимок я запросила через приложение,но к сожалению скачать его у меня не получается.
Попробуйте сохранить все содержимое диска архивом в облачном хранилище и написать ссылку на него, т.к. отдельно файл с рентгеном не прикрепился
Вот ссылка ,которую мне скинули. Может получится у вас посмотреть по ней, у меня не получается,открываются какие то непонятные папки.
https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/kPm2wBf3PGZEKZ5
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202219 ответов
- 3 Октября 20222 ответа
- 10 Июля 20239 ответов
- 23 Июля 202327 ответов