Что вас беспокоит?
Гипертония, уменьшился эффект от терапии
Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. Рост 188, вес 145. Ожирение и как одно из следствий гипертония уже долгие годы. Давление подскакивает до 160-170 по верху и 100-110 по низу, пульс зачастую повышен (в спокойном состоянии 75-90). 2 года назад терапевт разработал план лечения: Утро прием 1 таблетки небивалола 5 мг, в районе 11 часов дня прием 1 таблетки телпресс плюс 12.5 на 80 и вечером леркамен 10 мг (1 табл). 1,5 года данная терапия позволяла держать показатели давления в норме в пределах 130/140 на 80-90. В последние 3-4 месяца стал замечать повышение давления к вечеру до 150 на 100. Периодически это сопровождается неважным самочувствием, слабостью и усталостью + сонливость иногда. Мочегонный эффект телпресс стал менее заметен, если первый год терапии стабильно ходил раз в часа полтора, то сейчас раз часа в 3. При этом воды пью больше 2 литров в сутки. Хронических болячек не имею кроме гипертонии, диабет не выявлен. По сердцу критических нарушений нет, хотя периодически ощущаю аритмию. Работа сидячая, но стараюсь компенсировать спортом (ходьба, плавание, кардио 3 раза в неделю). Сейчас пью габапентин на назначению невролога из-за болей в спине на фоне грыжи. Вопрос: стоит ли увеличить дозу телпресса или заменить данный препарат, возможно организм к нему "привык"? Следует ли продолжать принимать леркамен и в какой последовательности по времени суток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Рекомендую пройти исследования для контроля динамики : экг , суточное мониторирование АД, и как минимум дней 10-15 вести дневник АД - записывать его утром, днём, вечером. Нужно найти причину скачков давления, а потом уже корректировать терапию.
Сейчас, при подьёмах АД можно разово употреблять моксонидин в дозировке 0.4
леркамен пока продолжайте до коррекции терапии
Анастасия Алексеевна, ЭКГ стабильно раз в 4-5 месяцев прохожу, никаких отклонений не выявляют. Суточный аппарат давления не примерял, попробую попросить у участкового терапевта назначение. Дневник АД веду, замер утром и вечером. Как раз на основании этих данных и обнаружил в последние месяцы повышение показателей к вечеру. Спасибо за информацию про моноксидин, тоже его назначали но как именно разовый препарат от высоких скачков.
Принятый ответ
Да, СМАД попросите, раз в год желательно проходить, а там уже можно немножко подкорректировать лечение под контролем уч терапевта , подобрать верные дозировки
Здравствуйте.
Повышение давления в данном случае вероятнее на фоне болей.
Да, можно заменить на Вальсакор Н 160+12,5 мг 1т утром.
Далее после снижения болей , если давление станет в норме, то можно будет принимать 1/2т Вальсакор Н
Евгения Сергеевна, возможно с болями тоже связано, так как нарушен сон. Просыпаюсь 1-2 раза за ночь, но потом засыпаю.
Не знаю есть ли побочка у габапантена такого плана на скачки давления..
Принятый ответ
Чаще всего с Габапентина улучшается сон..
Он как противосудорожный препарат чаще снижает давление.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202212 ответов
- 6 Апреля 20221 ответ
- 29 Июля 20221 ответ
- 10 Декабря 20224 ответа