Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3352405

Что вас беспокоит?

УЗИ сердца сделано в разных клиниках + дозировка Эдарби

Добрый день, Уважаемые Специалисты! Мужчина 44 года, рост 170 см, вес 77кг (год назад 86кг), в 2024г. в мае попал в кардиологию с высоким давлением 160-170 на фоне неправильного образа жизни, раньше сам иногда измерял давление бывало и 140 и 160. Пролечили и прописали Апроваск (амлодипин+ирберсартан) 10+300, этот мужчина начал постепенно ЗОЖ , снижение веса, активный образ жизни(отжимания+подтягивания+ходьба), перешёл на Апроваск 5+150, далее на Эдарби 20мг. Со временем 20мг стало сильно снижать давление и доза Эдарби стала делиться на 4 части, то есть сейчас для комфортного давления 110утро - 125вечер , хватает 5мг Эдарби. Что посоветуете остаться на такой дозе (делить таблетку без риски на 4 части) или перейти на какой то другой сартан? В том же 2024 году в марте делал узи сердца в платной больнице(прикладываю) смущает заключение - "Расширена полость левого предсердия. КДО=50мл." А когда попал в городскую кардиологию УЗИ сердца сделали и такого не нашлось(прикладываю УЗИ), посмотрите пожалуйста оба УЗИ данные, какому из них верить, какое правильное? Как у меня состояние сердца? Задал этот вопрос из интереса Иск Интеллекту, он таких ужасов понаписал))). В данные момент меня особо ничего не беспокоит, раньше бывало немного немела левая рука в пальцах кончиках, спортом занялся это почти прошло, иногда во сне бывает немеет то левая то правая рука, думаю что отлежал. Заранее Спасибо за Ваше внимание к моим вопросам!!!

Близорукость -4,5 , наверное высокое давление было всю жизнь с молодости (у меня Мама с давлением, сахарный диабет 2 типа), таблетки от давления начал принимать в 2024г, субатрофический гастрит с наличием эрозий обнаружили в кардиологии в 2024г(сейчас на
44 года
20 Июня 2025·Просмотров: 116·Николай, Москва

Здравствуйте.
На фоне контроля факторов риска, ведения здорового образа жизни - улучшаются показатели давления и меняются в лучшую сторону размеры сердца.

Изменения между узи сердца небольшие, вполне могут быть на фоне погрешности измерения. Аппараты оба хорошие. Признаков значимого изменения сердца нет, небольшая разница в размерах предсердий может быть получена из за разного измерения.

Вместо эдарби 5 мг - можно принимать таб. Кандесартан 8 мг (например ордис) - раз в сутки. По силе снижения - это более мягкий гипотензивный препарат.

Всего вам доброго, обращайтесь если есть вопросы.

Елена Ивановна, Спасибо за быстрый ответ, то есть по этому поводу не стоит беспокоиться - "Расширена полость левого предсердия. КДО=50мл." - сердце у меня здоровое ?

Принятый ответ

Да, не нужно беспоклиться. при измерении в другой организации - полость в норме. Более расширенные значения могли быть при повышении давления. Можно сделать контроль узи сердца

Здравствуйте
Не переживайте
Ознакомилась с результатами обследований.
По экг патологии нет.
По эхокардиографиии в одном все в пределах нормы.
В частной клинике есть по показателям увеличение левого предсердия,возможно на фоне повышенного артериального давления.
В остальном структуры в пределах нормы.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам ваших эхокардиографий разницы практически нет, просто углы измерения разные. Но смысл одинаковый. Вы пьете препараты, корректируйте образ жизни и сердце возвращается в свою норму. Гипосарт хороший препарат

Здравствуйте.
Вы пьете дозировку Эдарби меньше минимальной, даже при заменен на другой сартан, придется ломать таблетку на 1\4-1\8 части.
По поводу объема, его норма 18-58 мл, незначительным расширением считается 59-68 мл. Во втором УЗИ указан объем 60 мл. В любом случае у вас если и есть расширение предсердия, то оно крайне незначительное и не влияет на функцию сердца.

Олег Александрович, спасибо за подробное объяснение. По поводу минимальной дозировке - Месяца три назад, я решил попробовать не пить 5мг эдарби вообще, но к сожалению через 1-1,5 месяца давление постепенно вернулось к скачкам давления к значениям 140-160

Принятый ответ

конечно полностью убирать препарат не рекомендуется, если АД держится в целевом диапазоне. Просто при замене препарата на ,например, кандерсатан, эквивалентная доза будет 2 мг(таблетки минимум 8 мг), лозартан 12.5 мг(таблетки минимум 25 мг), телмисартан 10мг (таблетки минимум 40мг). В большинстве случаев нет смысла менять то, что работает.

Здравствуйте! Узи это операторзависимый метод- поэтому заключение отчасти зависит от врача и оборудования и есть разные методы измерения. Когда значени пограничные как в Вашем случае это особенно заметно. На самом деле в обоих эхокг описано расширение ЛП но во втором не вынесли в заключение- но расширение минимальное и действительно повышенное давление и лишний вес могли быть причиной. Но самое главное как сейчас - на фоне коррекции факторов этот показатель меняется.
Все же стоит перейти на более мягкий сартан - например есть лозартан в дозе 12.5 но утро вечер или Телзап 40 мг - 1/2 таблетки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, при модификации образа жизни, снижение веса, коррекции эмоционального фона очень часто цифры давления приходит в норму и требуется минимальная фармакологическая поддержка. Все же эдарби в такой дозировке не обладает удерживающим эффектом. В таком случае можно рассмотреть переход на самый мягкий сартан, в частности, лозартан 12.5-25 мг дважды в день.
Что касается левого предсердия, есть его небольшое увеличение, но совершенно небольшое, и при должном контроле давления и веса прогрессии не будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.