Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родоразрешение при ГСД
2 ответаЗдравствуйте! Беременность 36 недель. Диагноз ГСД, на ночном инсулине. по УЗИ, КТГ с ребёнком всё в норме. Мой врач гинеколог утверждает что родоразрешение с ГСД на инсулине в 38-39 недель. Это действительно так? В интернете очень мало информации, я так понимаю нет единого...
Добрый день! Родоразрешение естественным путем с началом родовой деятельности
Гсд, инсулин и низкий ттг
2 ответаЗдравствуйте! Сейчас 31ая неделя беременности. Первые два триместра никаких проблем не было. За исключением того, что на первом скрининге поставили риск преэмплаксии, принимаю кардиомагнил. Также вначале беременности один раз Сахар был 5,1, поставили ГСД. По результатам всех...
Здравствуйте! Показатели глюкозы действительно нестабильны: постпрандиально (после еды) они остаются в допустимых пределах (до 7,0 ммоль/л), но ночное снижение глюкозы (ниже 3,5 ммоль/л) требует внимания. Назначение Левемира — это стандарт для контроля сахара натощак, особенно учитывая утренние подъемы (феномен "утренней зари"). Но при таких ночных падениях инсулин в 22:00 может быть опасен — гипогликемии во сне могут представлять риск для вас и малыша. Это требует немедленной коррекции: либо снижения дозы, либо переноса времени инъекции, либо полной отмены под контролем врача-эндокринолога. Возможно, стоит сначала попробовать стабилизировать питание: дробные углеводы на ночь (например, цельнозерновой хлеб с белком) могут уменьшить ночные провалы. Что касается гликированного гемоглобина 6,7% — он повышен и отражает влияние последних 2–3 месяцев, в том числе период с неустойчивым питанием и избытком сахара. Это повод усилить контроль. ТТГ 0,0602 — подозрение на гестационный тиреотоксикоз или аутоиммунный тиреоидит; отмена йода обоснована до уточнения диагноза (нужны анализы на Т4 свободный и антитела к ТПО/рТТГ). Обязательно динамическое наблюдение у эндокринолога. Вы находитесь в зоне риска, но пока все удается держать под контролем — при тщательном наблюдении и коррекции лечения вы сможете успешно доносить беременность.
Гсд, берем. 11 недель
6 ответовГсд, берем 11 недель, сахар был 5,3. Диета, контроль глюкометром, теперь установили датчик Люмифлекс, уже сутки с ним, он показывает значения меньше, чем глюкометр. Не могу понять по чему ориентироваться, врач сказал только сутки сравнивать. А если такие расхождения, тогда...
Виктория здравствуйте! Обычно период адаптации калибровки Системе требуется 24-48 часов, чтобы начать давать стабильные показания. В этот период возможны незначительные но все же расхождения Именно поэтому врач и сказал вам ориентироваться только после первых суток сравнения Глюкометр измеряет капиллярную кровь из пальца Это более точное моментальное измерение Датчик CGM измеряет глюкозу в межклеточной жидкости подкожной клетчатки Изменения уровня глюкозы там происходят с запаздыванием примерно на 5-15 минут После еды сахар в крови поднимается быстрее, чем в межклеточной жидкости Поэтому после приема пищи глюкометр может показать пик, а датчик еще нет, и наоборот, когда сахар падает, датчик может показывать снижение раньше Точность систем CGM может немного отличаться в разных диапазонах глюкозы норма, гипогликемия, гипергликемия Главное правило в спорных ситуациях и для принятия медицинских решений всегда доверяйте глюкометру Он работает по показаниям капиллярной крови Сравнивайте в спокойные моменты Не сравнивайте показания сразу после еды, когда глюкоза активно меняется Делайте это через 2-3 часа после еды или натощак, когда уровень глюкозы более стабилен Дождитесь окончания адаптации Дайте датчику полные 48 часов После этого его показания станут точнее Главное преимущество датчика не абсолютная цифра, а стрелкатренд. Она показывает, куда движется глюкоза резко вверх, стабильно, медленно вниз Это информация для управления уровнем гликемии По поводу инсулина Ваши показатели говорят о хорошем контроле Исходный уровень 5,3.был у верхней границы нормы На фоне диеты уровень гликемии должен быть натощак до 5,1 Через час после еды оптимально до 6,7-6,9 Ваши цифры по датчику макс. 7.0 после еды, мин. 4.2 полностью укладываются в эти целевые диапазоны Не переживайте продолжайте контролировать уровень гликемии Решение о назначении инсулина принимает только ваш врач-эндокринолог на основании Стабильного превышения целевых значений глюкозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД беременных
21 ответЗдравствуйте, беременность 20 недель. С самого начала мне поставили гсд сахар был на тощах 5.3 назначили колоть на ночь Левемер 6 единиц. Сейчас На тощах сахар 3.6 -4.9 а вот после еды даже с соблюдением диеты сахар скачет до 10.8 , мне назначили короткий инсулин 3 раза в...
Добрый день ! Короткий инсулин снижает только Сахар крови после приема пищи . Длинный инсулин влияет на глюкозу которую вы измеряете натощак . 6 Ед длинного инсулина вам сейчас достаточно чтобы держать тощаковый уровень сахара в целевых значениях .
Беременность 26 недель ГСД?
9 ответовЗдравствуйте. Поставили ГСД на 22 недели по анализам крови. Посадили на диету и сказали мерить кровь с помощью глюкометра. С утра натощак кровь 5.1 после еды от 5,5 до 10,8( один раз было). Эндокринолог сажает на инсулин Изофан по 2 ед вечером. Назначила сдать анализы. Сдала...
Здравствуйте! Регулярные повышения гликемии после еды, если не удаётся их скорректировать диетой, действительно требуют использования инсулина. Однако, нужно больше информации - как часто значения после еды превышают целевые 7,0 ммоль/л? Раз в неделю, ежедневно, несколько раз в день? При ГСД инсулин используется в минимальных дозах, так как не заменяет функцию неработающего органа, а лишь дополняет её. Не вполне корректно говорить о том, что на инсулин "сажают" - выработка собственного инсулина не снижается и зависимость от препарата не формируется. После родов, как правило, большинство пациенток без проблем завершают использование инсулинов. При установленном диагнозе ГСД глюкозотолерантный тест не проводится. Назначен ли Вам левотироксин по поводу повышения ттг?
Здравствуйте! Сейчас беременность 34 недели, в 31 неделю поставили диагноз ГСД, сначала назначили только диету и измерение сахара натощак и через час после основного приема пищи(завтрак, обед, ужин). Показатели после еды иногда пляшут, показывают больше 7, но в целом почти...
Здравствуйте, Вам корректно и правильно эндокринолог подбирает дозировку инсулина Левемир, он показан при беременности . Если сахар крови натошак выше 5.1 ммоль/л, то начните 12 ед вечером инс.Левемир. Сахар крови через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л так же должен быть, если после какого то приема пищи вылетает выше , то перед нужна подколка ультракороткого инсулина Новорапид, Фиасп или Хумалог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный инсулин
5 ответовМожет ли быть инсулин крови 59,77? При норме до 25. Глюкоза 7,17 Могут ли быть у человека в априори такой инсулин? Или не бывает? До этого инсулин всегда был в пределах нормы. Результаты не внушают доверия.
Здравствуйте Какой рост и вес? Глюкоза ранее повышалась?
Выявление ГСД при беременности
5 ответовДобрый день! Я беременна, ГТТ сдавать не планирую, как альтернативу планирую ставить датчик мониторинга глюкозы в недели, когда наибольшие скачки сахара наблюдаются. Первый раз поставила сейчас, полных 12 недель. Возник вопрос. Если через час после еды иногда выходят...
Здравствуйте. Повышение после еды более 7,0 тоже считается уже ГСД. Низкая глюкоза ночью характерна для беременных, это не опасно. Пока только контролировать глюкозу с помощью диету - исключить продукты, которые ее повышают. Сейчас на мониторинге нужно максимально посмотреть набор продуктов, на которые нет повышения. ведите дневник сахаров и питания.
Гсд при беременности 22 неделя
37 ответовДобрый вечер. Кровь из вены - глюкоза 5.6. Поставили ГСД - гинеколог. Эндокринолог через 1,5 недели прием. Мерю глюкометром сахар натощак и 3 раза после еды через час после основного приема пищи. Два дня вылетает тощак. (Прошу ознакомьтесь с дневником глюкозы) Диету...
Здравствуйте Во время беременности под воздействием ваших и плацентарных гормонов снижается чувствительность клеток к инсулину, поэтому развивается инсулинорезистентность. То есть по этой причине повышается глюкоза крови Ваша задача - это продолжать придерживаться диеты Если такие вылеты будут продолжаться, то нужно подключать инсулин. Это временно, только на период беременности. После родов сразу отменят В первую очередь это в интересах вашего малыша К сожалению, других препаратов для снижения уровня глюкозы во время беременности нет Обычно в случае регулярных вылетов натощак назначают продленный инсулин вечером в небольших дозах После еды сахара у вас в норме, что не требует короткого инсулина После родов рекомендовано повторить тест с нагрузкой через 4-12 недель Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин, диабет 2 типа
13 ответовЗдравствуйте. Беременность 18 недель. С самого начала поставили ГСД. Сахар натощак был 5,6. Гликированный гемоглобин от 9 июля 5.8. Сейчас лежу в больнице с угрозой выкидыша (ИЦН). Сахар натощак 5.1. После еды 5.5. Гликированный гемоглобин 9.1. Эндокринолог поставила диагноз...
Здравствуйте, диагноз сд 2 типа сомнительный. Повышен до диабетических цифр только гликированный гемоглобин. Другие показания вне манифестного диабета. Подразумеваю ошибку в определении гликированного гемоглобина. Необходимо ориентироваться так же на уровень обычного гемоглобина, т.к от его изменений будет зависеть и уровень гликированного гемоглобина. Это будет недостоверный анализ в этом случае. 2 ед левемира очень маленькая доза, она маловероятно вызовет гипогликемию. Сразу после уколов не может быть гипогликемии, потому что препарат длительного действия и начинает работать только через 3-4 часа. Но если действительно у вас будут наблюдаться стабильно низкие показатели гликемии, то лучше инсулин отменить.