Инсулин, диабет 2 типа — вопрос №1027910

Question

Инсулин, диабет 2 типа — вопрос №1027910

Светлана, Ульяновск

604 просмотра

28 августа 2022

Здравствуйте. Беременность 18 недель. С самого начала поставили ГСД. Сахар натощак был 5,6. Гликированный гемоглобин от 9 июля 5.8. Сейчас лежу в больнице с угрозой выкидыша (ИЦН). Сахар натощак 5.1. После еды 5.5. Гликированный гемоглобин 9.1. Эндокринолог поставила диагноз диабет 2 типа и назначила ежедневно инсулин левемир 2 единицы. После укола болит голова, сахар падает до отметок 3-3.3. Сдаю гликемический профиль и до еды и после через час и ночью, всегда сахар понижен. К примеру сегодня натощак 3.3, после завтрака 4. Инсулин не отменяют.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужен инсулин?
И правда ли что это диабет на всю жизнь и ежедневные уколы инсулина?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диабет

выкидыш

нужный инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 28 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!Диагноз Вам установлен на основании высокого гликированного гемоглобина,учитывая то,что Вы беременны сахароснижающие препараты противопоказаны,инсулин безопасен для плода и Вас. Дозировка левемира минимальнАя,просто есть более современные инсулины например деглудек или туджео более продлённого действия. Диета обязательно исключение чистого сахара мучного и сладкого. в рационе должны быть крупы,макароны из твёрдых сортов пшеницы,мясо,рыба,яйца,молочные продукты несладкие,орехи,фрукт 1-2 в день ,хлеб 1 сорта,ржаной,ягоды,голодать тоже противопоказано!Рацион полноценный можно составить из этих продуктов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 28 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Сахар высокий.
Доза инсулина очень небольшая.
Какой сахар в течении дня? Что Вы кушаете?

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2022

Клиент

Татьяна, до инсулина с соблюдением диеты сахар натощак был от 4.7 до 5.1. После еды от 5 до 6. После назначения инсулина - натощак 3, 3.3, 3.5. После еды от 4 до 5.
Кушаю каши, яйца, рыбу, мясо нежирное, суп, тушёные овощи, свежие овощи и фрукты, чай и компот не сладкие, кефир, ряженка, творог, вода 2л

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 28 августа 2022

Эндокринолог

Вам нужно посмотреть сахар крови в течении дня, и пописать что Вы кушаете в этот день.
Я думаю вы недостаточно съедаете сложных углеводов.
По показателям до инсулина - у Вас гестационный диабет. Но учитывая беременность показан только инсулин

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 28 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Диагноз сахарный диабет 2 типа должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне, например, дважды определенный гликированный гемоглобин (HbA1c) или диабетический уровень HbA1c и уровня глюкозы крови. А у Вас только уровень гликированного гемоглобина, не соответсвующий уровню глюкозы по гликемическому профилю.
Также уровень гликированного гемоглобина нельзя оценивать верно при наличии анемии беременных или при гипербилирубинемии и тд. Также не исключена и лабораторная ошибка.
2 ед левемира это совсем маленькая доза, оказывает воздействие только на утренний сахар, а на дневную гликемию не может воздействовать. Возможно Вы сейчас не доедаете углеводов? Вы гликемию проверяетесь сами глюкометром или по лаборатории считают?

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2022

Клиент

Ксения, сейчас в рационе в основном больничная еда, крупы каждый день, иногда два раза в день, тушёные овощи, хлеб ем ржаной , яблоки зелёные и другие несладкие фрукты, каждый вечер кефир. Какие ещё можно добавить углеводы?
Всё анализы из венозной крови делают в лаборатории

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 28 августа 2022

Эндокринолог

Попросите передать Ваш глюкометр для оценки гликемии, тк лабораторная вариабельность не исключена. Также питание домашняя и больничная отличается, в связи с этим может быть более низкий уровень сахара, а тут ещё инсулин назначен и не исключена лабораторная вариабельность.
У Вас несоответствие уровня гликированного гемоглобина и уровня сахара. Диагноз сахарный диабет 2 типа пока сомнительный.

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 28 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вместо инсулина принимайте иноферт по 1 Саше 4 раза в день

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Гемоглобин у вас в норме? Ферритин? при анемии Гликированный гемоглобин может быть некорректно определен. Вам нужно ориентироваться только на контроль глюкозы крови в течение дня натощак и через 1 час после еды.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Странный гликированный гемоглобин, он показывает средний сахар за последние 3 месяца, а у вас до 9 сахар не повышался, необходимо исключить анемию, сдайте общий анализ крови, по сахару у вас действительно гестационный диабет. Сперва соблюдают низкоуглеводную диету, если сахар натощак остаётся выше 5.1 назначают инсулин вечером, если повышается через час после еды выше 7.0 то и короткий инсулин, но 2 единицы левемира очень маленькая доза,возможно сахар не будет повышаться без инсулина

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, при повышении сахара крови натощак выше 5.1 ммоль/л ставиться диагноз ГСД. Сахарный диабет тип 2, у беременных не ставиться, т.к. это хроническое заболевание. А ГСД это возникшее в результате беременности, в связи с тем,чтобы не было "обкрадывания" в инсулине плода, т.к. с 14 недели его эндокринная система работает и вырабатывает инсулин.
Гликозилированный гемоглобин у беременных не является ориентиром для определения сахара крови, т.к. на него могут влиять анемии или снижение дефицита железа (ферритина), что очень часто при беременности происходит.
Поэтому, ориентируемся только на глюкозу по самоконтролю. Натощак до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л.
Поэтому, если такие сахара получаются на соблюдении диеты, то возможно обойтись и без инсулина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Точечное вздутие вены на голени

4 ответа

3 января 2021

mgarkush@mail.ru, Королёв

Вопрос закрыт

Принимала фемастон 2/10, более 6 лет. Было прерывание медикаментозное, после начались побочные эффекты от ЗГТ

5 ответов

3 апреля 2023

Амина, Мурманск

Вопрос закрыт

У мужчины 66 лет сильные высыпания

5 ответов

16 ноября 2023

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Диабет или нет?

3 ответа

31 июля 2024

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Полинейропатия стоп

1 ответ

16 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T13:47:59+03:00

Здравствуйте, диагноз сд 2 типа сомнительный. Повышен до диабетических цифр только гликированный гемоглобин. Другие показания вне манифестного диабета. Подразумеваю ошибку в определении гликированного гемоглобина. Необходимо ориентироваться так же на уровень обычного гемоглобина, т.к от его изменений будет зависеть и уровень гликированного гемоглобина. Это будет недостоверный анализ в этом случае. 2 ед левемира очень маленькая доза, она маловероятно вызовет гипогликемию. Сразу после уколов не может быть гипогликемии, потому что препарат длительного действия и начинает работать только через 3-4 часа. Но если действительно у вас будут наблюдаться стабильно низкие показатели гликемии, то лучше инсулин отменить.

Арсеньева Елена Борисовна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T14:18:42+03:00

Добрый день.
Даже если б это был диабет-он чаще всего не навсегда.
После беременности отменяется инсулин.
Ваш гликированный как то не вписывается в ваш практически нормальный сахар натощак и после еды до инсулина…
Доза левемира крошечная,можно убрать ее.
И мерить сахар только на диете