Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3811353

Что вас беспокоит?

ГСД беременных

Здравствуйте, беременность 20 недель. С самого начала мне поставили гсд сахар был на тощах 5.3 назначили колоть на ночь Левемер 6 единиц. Сейчас На тощах сахар 3.6 -4.9 а вот после еды даже с соблюдением диеты сахар скачет до 10.8 , мне назначили короткий инсулин 3 раза в день до еды за 15 минут .Так вот вопрос у меня сахар на тощах утром бывает 3.3-3.9 не будет ли Гипогликемии после ведения короткого инсулина, не станет ли еще ниже сахар перед едой?

31 год
10 Ноября 2025·Просмотров: 382·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день !

Короткий инсулин снижает только Сахар крови после приема пищи .

Длинный инсулин влияет на глюкозу которую вы измеряете натощак .
6 Ед длинного инсулина вам сейчас достаточно чтобы держать тощаковый уровень сахара в целевых значениях .

Добрый день !

Короткий инсулин снижает только Сахар крови после приема пищи .

Длинный инсулин влияет на глюкозу которую вы измеряете натощак .
6 Ед длинного инсулина вам сейчас достаточно чтобы держать тощаковый уровень сахара в целевых значениях .

А перекусы как?

При сахарном диабете на инсулине необходимо подсчитывать ХЕ(хлебные единицы ) .

1 ХЕ= 12 граммов углеводов .
Далее подбирается доза инсулина на количество ХЕ.

Так же следует рассчитать со своим лечащим врачом ваш коэффициент чувсительности к инсулину .
Примерно : 1 ХЕ - повышает глюкозу на 2 ммоль /л.

Чтобы примерно понимать сколько короткого инсулина вводить ,можно ориентироваться на то что 1 ед инсулина снижает глюкозу крови на 2 ммоль/л.

Так же необходимо стараться выбирать продукты с низким гликемическим индексом , чтобы не было резких подъемов глюкозы .
На перекусы так же. Если есть перекус то на него высчитать сколько было ХЕ и уколоть необходимое количество инсулина.

Принятый ответ

Здравствуйте

Инсулин подкалываемый перед едой (короткий) снижает уровень гликемии непосредственно после еды.
На уровень гликемии ночью не влияет.

Также для более тщательного контроля можно первые дни контролировать дополнительно Сахар крови перед сном, примерно 3:00 и утром натощак
Если сахар крови будет снижаться слишком сильно, то возможно уменьшить дозировку инсулина на ночь (-2 единицы).

Обычно с ростом срока беременности потребность в инсулине растет, поэтому дозировки требуется корректировать достаточно часто.

У меня стаить датчик он измеряет сахар, прикрепила его данные посмотрите пожалуйста

Можно в таком случае на старте терапии коротким инсулином на ночь сделать левемир 5 ед под контролем гликемии.
Если через 3-5 дней сахар крови натощак до 5,1 ммоль/л, то можно оставить так

Так я изначально начала левемир с 4 ед этого было мало сейчас 6 ставлю

Поняла Вас
Оставьте пока все как есть
Просто добавьте по 2 единицы перед основными приемами пищи.
2 ед короткого инсулина эта минимальная дозировка, уровень сахара резко не снизится

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше переживания.
Короткий инсулин направлен на снижение уровня глюкозы после еды, его применение на сахарах до еды никак не отразиться, он будет действовать только на приемы пищи.

А если у меня сахар будет допустим 5.5 после еды короткий инсулин еще ниже его снизит? Это не опасно? Про у меня не каждый день так скачет сахар. Бывает и 5.9 6.8 после еды, не сильно ли инсулин его снизит?

Нет, он не должен снизить, он просто нейтрализует еду, которая поступила.
Какую дозу Вам назначили?

2 ед пока ну я прикрепила лист рекомендаций

Поняла Вас. 2 ед это минимальная доза, можете не переживать

Принятый ответ

Здравствуйте.

Гипогликемии не будет.
Длинный инсулин снижает сахар натощак, держит сахар в норме в течение дня.
Короткий инсулин необходим для того, чтобы снизить глюкозу крови, которая повышается после еды. Длительность дейтвия короткого инсулина несколько часов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Короткий инсулин снижает сахар после еды, ниже нормы натощак и перед едой не упадёт, такой инсулин делать перед едой, если 3 раза назначили то обязательно должны быть завтрак, обед и ужин Левемир продолжайте делать 6 ед так как натощак сахар ниже 5.1. Через час после еды сахар должен быть ниже 7,

А если сахар через 2 часа приходит в норму, все равно нужен кароткий инсулин?

Если приходит в норму на инсулине то нужно делать

Сейчас перед едой сахар 3.2 нужно колоть короткий?

Да, он снижает сахар после еды, не забудьте кушать только, можно сделать дозу чуть по меньше

Здравствуйте.

По длинному инсулину - оказывает влияние на глюкозу тощаковую.

По короткому инсулину снижает только сахар после приема пищи .

Дозировка 6 Ед на сегодняшний день достаточно. При необходимости можно добавить 2 единицы, но лучше обратится на очный прием к вашему врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.