Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство и ОКР
10 ответовЗдравствуйте. Сыну 17 лет, отличник, спортсмен. 3.5 месяца назад диагностировали тревожное расстройство и ОКР. Терапия: 150 золофта+150 трилептала утром, 150 трилептала+5 тералиджена вечером. Состояние стабилизировалось. Стали потихоньку отменять трилептал: неделю 150+75,...
Здравствуйте. Слишком рано отменяете лечение. Мозг только ведь начал работать правильно. Нужно закрепить это состояние, чтобы нервные клетки его запомнили и смогли поддерживать дальше уже без препаратов. Чтобы это произошло, курс лечения должен быть 9-12 месяцев от момента стойкого улучшения состояния. Сейчас можно думать об откате в состоянии. Лечебный эффект не успел закрепиться и состояние опять ухудшается. Верните хотя бы трилептал 75 мг вечером, а дальше с врачом определитесь насчет золофта.
Ухудшение ОКР при приеме золофта
15 ответовУ сына 12 лет осенью 2024 г. диагностировано ОКР. Принимал сначала атаракс, потом фенибут+ проспекта, с марта 2025 г. стал принимать золофт в дозе 50 мг, эффекта не было, в мае врач увеличил дозу до 100 мг, через 2 недели все очень ухудшилось: ребенок не мог выйти из дома,...
Изначально закрылась мысль о неверном диагнозе, так как за 4 месяца приема вы должны были увидеть хотя бы минимальный эффект. Расстройство аутистического спектра если у ребёнка были: Стереотипии («цыпочки», навязчивые движения), ригидность мышления, трудности с переключением внимания. СДВГ + ОКР если есть: Импульсивность, но при этом ритуалы. Трудности с концентрацией вне ритуалов. В таком случае необходимо получить второе мнение у детского психиатра
ОКР, тревожное расстройство
5 ответовДобрый вечер. Среди обилия врачей ищу своего для КПТ. С 15 лет начались первые симптомы окр, далее, с каждым сильно тревожным событием во время взросления окр и тревога нарастала. Тревожусь о том, что меня обманывают на темы, которые для меня важны, и только в отношениях...
Добрый день. Я Евгения Васильевна, клинический психолог/ психотерапевт, кандидат наук. Являюсь членом ассоциации Когнитивно поведенческой терапии. Буду рада помочь вам в решении ваших волнующих проблем!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как побороть ОКР?
1 ответЗдравствуйте. У меня ОКР уже несколько лет, раньше навязчивых мыслей было не так много, хоть они мне и тогда мешали, но сейчас стало больше. Я постоянно уже на автомате проговариваю текст у себя в голове, и мне кажется, если я прекращу это делать, то будут плохие последствия...
Здравствуйте. Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС в высоких дозировках и психотерапией. Обратитесь в ПНД по месту жительства.
ОКР, тревога, эпилепсия
9 ответовЗдравствуйте, у меня эпилепсия с детства, месяц назад начались панические атаки и сильная тревога постоянно. Психиатр сказал что это окр и назначил антидепрессанты, начну пить в ближайшие дни. Стал спать мало и сон силы восстанавливает очень плохо. Вот уже несколько дней есть...
Здравствуйте! Эпилепсия в ремиссии? Почему врач поставил ОКР? Есть навязчивые состояние ? Больше подходе на тревожное расстройство, это не опасное состояние для вас , но оно вас сильно истощает. Вам обязательно показана психотерапия. На фоне приема медикаментов. Сейчас симптомы могут усилиться на фоне приема антидепрессантов на время. По поводу панических атак:. 1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте. Дочери почти 18 лет, учится в колледже. По диагнозам-только ОКР(наблюдались у 7 психиатров). Лет с 11. При этом я вижу, что есть что-то еще. Есть комплекс отличника, есть перфекционизм, склонность к истеричности, жуткая неуверенность в своих поступках....
Здравствуйте, вот эта вот неуверенность в поступках, то что переспрашивает и трудности в быту да, могут создавать картину инфантилизма, но что бы точно сказать нужен очный осмотр. По описанию все же это скорее в рамках окр и тревоги. Допустим даже если инфантилизм и присутствует, то специфически медикаментозно это не лечится, опять же надо различные методики психотерапии подбирать, дбт например. Так как динамика есть , хоть и не явная, то надо выходить на 300 феварина, по 25 мг в неделю прибавлять. Ожидание полноценного эффекта, при хорошей переносимости препарата, занимает 10-12 недель. Если за этот срок подвижек нет, то думать уже о замене. Эсциталопрам слабоват будет. Венлафаксин применяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Лечение окр на уровне подсознания
32 ответаУ меня окр , пила ад, но щас их не пью, пошла к психологу Я закрываю глаза мы смываем все плохое и притягивает все хорошее, типо где-то на уровне подсознание Насколько это имеет место быть? Или это ерунда все? Смущает, что в их группе еще какие-то карты таро есть,...
Здравствуйте, Александра. Ищите ли вы причину вашего ОКР? Ведь у любого состояния есть истоки. Проработав их вы сможете избавиться от последствий. За ОКР, как правило, стоит страх. Выявив его, вы сможете по новому отформатировать свою жизнь Про карты таро и психологов - на мой взгляд эти вещи не совсем совместимы
ОКР и нейролептики/антидепрессанты
5 ответовЗдравствуйте, у меня ОКР и сильное тревожное расстройство, почти 2 года я пила Сероквель в дозировке 7 таблеток по 25мг, во время экзаменов он перестал работать и пришлось перейти на Зелаксеру, которая давала сильную неусидчивость и мы добавили Менделекс. Но эта комбинация...
Здравствуйте! При ОКР и тревожном расстройстве показаны антидепрессанты такие как золофт (сертралин), паксил (пароксетин) и другие+психотерапия. Назначение нейролептиков и ламиктала без основного препарата (антидепрессант) не даст должного эффекта от лечения. Сходите на очный прием к другому врачу, лучше к психотерапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство и ОКР
7 ответовЗдравствуйте. Сыну 17 лет, 11 класс. Отличник, спортсмен. В В начале февраля случился нервный срыв. Диагностировали тревожное расстройство и ОКР. Выписали Золофт, трилептал и тералиджен для прикрытия. Принимает уже 4 недели. Вышли на дозировку Золофта 150 мг. Настроение более...
Здравствуйте! Так как Вы отмечаете положительный эффект от Золофта, можно сказать, что он ему подходит. Дело в том, что начиная со 100 мг мы обычно ждём эффекта от каждой дозы в течение 2-4 недель, так как препарату нужно время, чтобы «раскрыть» свое действие. Если в течение 4 недель от момента начала приема 150 мг будет отмечаться недостаточный эффект, дозу повышают до 200 мг и далее, зачастую для лечения ОКР требуются более высокие дозы Золофта. Так как наращивание дозы в его случае было достаточно быстрым, сейчас все еще проходит адаптация к препарату, которая может выражаться во временном усилении общей тревожности (описываемые Вами нервные всплески). Поэтому сейчас стоит подождать эффекта от текущей дозы и по потребности просто повышать ее и далее