Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство и ОКР
Здравствуйте. Сыну 17 лет, отличник, спортсмен. 3.5 месяца назад диагностировали тревожное расстройство и ОКР. Терапия: 150 золофта+150 трилептала утром, 150 трилептала+5 тералиджена вечером. Состояние стабилизировалось. Стали потихоньку отменять трилептал: неделю 150+75, потом неделю 75+75. Сегодня нужно было убрать вечерний прием трилептала и оставить только 75 утром, но меня беспокоит то, что у него стало сильно скакать настроение: то веселый, то агрессия. Что лучше предпринять? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Слишком рано отменяете лечение. Мозг только ведь начал работать правильно. Нужно закрепить это состояние, чтобы нервные клетки его запомнили и смогли поддерживать дальше уже без препаратов. Чтобы это произошло, курс лечения должен быть 9-12 месяцев от момента стойкого улучшения состояния. Сейчас можно думать об откате в состоянии. Лечебный эффект не успел закрепиться и состояние опять ухудшается. Верните хотя бы трилептал 75 мг вечером, а дальше с врачом определитесь насчет золофта.
Здравствуйте. Нам не отменяют лечение, врач хочет отменить только трилептал, но оставить Золофт и Тералиджен длительно. Вы считаете, что Трилептал отменять не стоит?
Сейчас у нас 75 мг. утром и 75 мг. вечером. С сегодняшнего дня нужно было убрать 75 вечером. Я пока не стала.
Трилептал 150 мг/сут лучше пока оставить - он действует как стабилизатор состояния. Вот тералиджен я бы убрал - кроме сна толку от него никакого
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Вы слишком рано отменяете лечение, так как минимальный курс лечения при данных расстройствах составляет минимум 1 год с момента улучшения, поэтому состояние ухудшилось в настоящий момент. В таком случае рекомендуют возобновить прием трилептала в прежней дозировке ,так как это стабилизатор настроения. Если препарат тяжело переносит, возможно беспокоят побочные эффекты, то в таком случае рекомендуют замену трилептала на другой стабилизатор настроения, допустим ламотриджин, который дополнительно усиливает действие золофта.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно рекомендуется вернуться на прежнюю дозу Трилептала и продолжить его прием. Данный препарат является нормотимиком - стабилизатором настроения и препятствует развитию описанных перепадов. Каких-то строгих сроков, ограничивающих время его приема нет, ориентируются обычно на состояние и самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на фоне снижение тегретола возникают эмоциональные перепады, то в таком случае лучше вернуть и продолжать принимать в той же дозировке, если состояние стабильно, то возможно не стоит трогать и так же обсудить это с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмену начали самостоятельно или рекомендует доктор? Стабильное состояние на препаратах минимум 6 мес должно, а при окр и того дольше, 9-12 месяцев. Нужно пересмотреть вариант и вновь трилептал увеличить до дозы на которой было хорошо, пусть даже они будут ее 150/150 мг.
Здравствуйте, Марина лечение тревожных расстройств и ОКР занимает в среднем 6-12месяцев. Более ранняя отмена может привести к рецидиву.
Трилептал -это стабилизатор настроения, нормотимик, при тревоге и ОКР это не основной препарат, но если на фоне снижения дозировки происходят колебания настроения, то лучше пока приостановить отмену, желательно провести психодиагностику (обследование у клинического психолога), чтобы понять какое состояние у сына на сегодняшний день и только потом корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20201 ответ
- 14 Августа 20215 ответов
- 20 Октября 20228 ответов
- 27 Августа 202419 ответов