Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба проконсультировать относительно подбора и увеличения дозы препарата Кветиапин. Мама, 85 лет, деменция, плюс прогрессирующая шизофрения(диагноз со слов участкового врача психиатра из ПНД) Принимает еже более 4 лет мемантин 20 мг ежедневно. И полтора года Кветиапин по...
Здравствуйте! Обычно лечение деменции включает в себя:акатинол мемантин 20мг(постоянно). Лучше покупать оригинальный препарат. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина или церебролизина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Про шизофрению диагноз очень сомнителен. Все что вы описываете является психопродуктивной симптоматикой при деменции:бредовые идеи ущерба, агрессия. При такой ситуации эффективен рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером, галоперидол в каплях. Кветиапин рекомендуется при нарушениях сна и поведенческих нарушениях, при бредовые идеях он малоэффективен. Можно, конечно, попробовать увеличивать кветиапин, но больше 100- 150мг пожилым я бы не стала назначать(в несколько приёмов). Увеличивают по 25мг раз в 3 дня. Запоры могут увеличиться.
Ранение периферических нерва
12 ответовЗдравствуйте Было ранение год назад Перебило обе ноги осколками Поставили категорию А в госпитале и легкое ранение Далее обжаловал безуспешно Обратился к юристу, прошел независимую ВВК и дополнительные обследования, там поставили категорию В и тяжелое ранение...
Здравствуйте, Категория А обычно означает лёгкое ранение, но наличие паралича стопы и отсутствие ответа по ЭНМГ указывает на тяжёлое повреждение, что соответствует категории В или даже выше по тяжести. Врач госпиталя не учитывает УЗИ, но ЭНМГ важный и объективный метод оценки нервных повреждений. Если ЭНМГ подтверждает отсутствие нервной проводимости и паралич, это серьёзный аргумент в вашу пользу. Независимая ВВК и дополнительные обследования, подтверждающие тяжесть, усиливают вашу позицию. Есть смысл продолжать отстаивать права, особенно с поддержкой юриста. В суде шансы зависят от качества доказательств и экспертиз, но при наличии объективных данных (ЭНМГ, УЗИ, паралич) вероятность пересмотра решения есть. Рекомендую собрать все медицинские документы, заключения специалистов и экспертные мнения, чтобы подкрепить иск.
Камень в желчном пузыре
5 ответовЗдравствуйте. Прилагаю все документы с подробным описанием. Хирург из поликлиники говорит, что нужна операция по удалению желчного, так как камень в шейке, плюс он подвижный, соответственно есть риск перекрытия протоков. Особенно учитывая то, что я планирую в перспективе...
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования может соответствовать крупному и очень плотному камню желчного пузыря. Плотность действительно очень высокая, все что более 100,является плотным, кальцинированным и не подлежащим медикаментозной коррекции, в том числе средствами УДХК (урсосан, урсофальк). Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический. Важно помнить, что камень желчного пузыря, это проблема не только пузыря, на фоне камней страдает печень и главное, поджелудочная железа. Ко сожалению на практике очень часто встречаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. Поэтому в подобной ситуации оперативное лечение, единственное верное решение. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
17 ответовЗдравствуйте, в прошлую пятницу у ребёнка появился редкий влажный кашель без соплей, кашель с каждым днём усиливался, в ВС температура 38,не сбивали, больше температуры не было. Кашель всё время болезни влажный непродуктивный, во вт показали врачу, услышали блуждающие хрипы в...
Здравствуйте, судя по описанию – самочувствие ребёнка значительно не страдает. Ребёнок не болеет тяжело. Так могут протекать либо атипичные пневмонии, либо пневмонии вирусные. В случае атипичной пневмонии антибиотик назначен верно. Из группы макролидов. Госпитализация на обязательна Показания для госпитализации : Возраст младше 6 мес Сатурация ниже 92% Одышка более 70 у детей до года и более 50 у старших детей Обезвоживание Общее тяжелее состояние ребенка ( вялость, бледность и цианоз кожи) Вырожденные пороки развития Анализы не вижу
Ранее вопрос 3223040. 7 апреля операция по удалению опухоли в ГМ. По гистологии глиобластома. Через 4 недели на мрт много новых образований, лучевую отменили. Назначили темодал 280мг 5 дней. Обнаружили опухоль легкого, провели биопсию. На данный момент получили результаты ИГХ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию По данным ИГХ в легком - редкая - но совершенно доброкачественная опухоль! Она метастазы давай не может Поэтому очаги в главном мозге, вероятнее всего, отсевы глиболастомы При таком множественном и массивном поражении гораздо эффективнее и перспективнее лекарственная терапия Далее при стабилизации можно рассмотреть вопрос тотального обучения всего головного мозга
Зажало корешок в шейном отделе
27 ответовС 30 октября лечу грыжу радилукопатию в шейном отделе , ослабла правая рука,заметил 3 ноября,сделал МРТ был у 2 неврологов сделал ЭНМГ верхних конечностей . Рука немного стала лучше но сила полностью не восстановилась. Восстановилась может на 10-15 . вчера должен был быть на...
Здравствуйте Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , плавание. К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность аксамона, нейромидина ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются Эффективность любого препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Каждые два года прохожу медицинскую комиссию от предприятия. Жалоб нет, симптомов нет и в целом и общем счастлив. Но, врач на комиссии указал на высокое артериальное давление 162/94 и советовал обратиться к терапевту. Я заполнил дневник АД за...
3 стадия устанавливается когда есть асоциированно значимые заболевания-инфаркт,инсульт,ХБП 3ст,СД,атеросклероз сосудов более 50% В вашем случае на 3 стадию не тянет и хорошо
Здравствуйте! Мне 36лет, офицер запаса после кафедры, не служил. В военном билете с 2007г стоит категория А. В 2019г. дигностировали хронический миелолейкоз. В 2019-2021гг принимал первую линию лечения - препарат иматиниб. В начале 2022г. вследствие неудачи лечения первой...
Здравствуйте. Категория Д. не годен по данному диагнозу. Не подлежите мобилизации. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» "Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей" Вам нужно иметь "свежее" заключение гематолога с указанием диагноза. Можно так же получить по месту жительства в поликлинике справку о состоянии здоровья с печатью врачебной комиссии, для этого обратиться к онкологу или терапевту.
Добрый день! Ребёнку ставят диагноз плоская стопа (М21.4) и это 3 группа здоровья, хотя в приказе есть диагноз уплощение стоп и это 2 группа здоровья (по приказу 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей" ). Сын собирается поступать в суворовское училище,...
Здравствуйте. Какая степень плоскостопия по рентгенограммам у ребёнка? 1-2 степень плоскостопия - это уплощение стоп. 3 степень - это плоская стопа. Никаких новых требований нет. Пусть педиатр Вам их покажет. При поступлении на военную службу никакие коды значения не имеют. Имеет значение фактическая сторона вопроса. Смотрят снимки и по степени плоскостопия с учётом степени нарушения функции определяют категорию годности. С Суворовскими училищами то же так было ещё в прошлом году. Если у ребёнка 1-2 степень плоскостопия, идите к зав поликлиники и добивайтесь правильного диагноза. Подгоняют под МКБ 10, но нужно же мозги включать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фобия ехать , идти самой куда либо
16 ответовУже как 3-4 года боюсь одной куда то ехать. Именно в город ехать. На такси не прям страшно, хотя тоже, сразу мысли что за рулем мужчина ( как чаще всего бывает ) и при том что это по факту не возможно, так как за этим следят и тд, но боюсь что завезут куда либо и убьют или...
Вам нужно пройти диагностику на определение уровня тревожности.