Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, в прошлую пятницу у ребёнка появился редкий влажный кашель без соплей, кашель с каждым днём усиливался, в ВС температура 38,не сбивали, больше температуры не было. Кашель всё время болезни влажный непродуктивный, во вт показали врачу, услышали блуждающие хрипы в бронхах, назначили флюдитек 5 мл 2 раза в день. Кашель стал влажный, более продуктивный. В эту пт пришли на повторный осмотр, услышали хрипы справа, направили на рентген, рентген показал правостороннюю бронхопневмонию, сегодня сдали кровь. В крови есть как признаки бактериального, так и вирусного течения болезни. Так как хрипы справа всё ещё выслушивпются, кашель сохраняется назначили клацид на 7 дней, нормобакт, флуифорт, зиртек, свечи кипферон, вибрационный массаж, физио лечение на груд клетку млт. Состояние ребёнка обычное на протяжении всей болезни, играет, кушает, смеётся, бегает. Вопрос:правильна ли тактика лечения? Есть ли необходимость проведения лечения в стационаре? Почему кровь одновременно и вирусная, и бактериальная? Нужно ли сдать дополнительные какие-то обследования, переживаю о правильности поставленного диагноза и соответственно назначенного лечения. Всё документы и обследования прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию – самочувствие ребёнка значительно не страдает. Ребёнок не болеет тяжело. Так могут протекать либо атипичные пневмонии, либо пневмонии вирусные. В случае атипичной пневмонии антибиотик назначен верно. Из группы макролидов.
Госпитализация на обязательна
Показания для госпитализации :
Возраст младше 6 мес
Сатурация ниже 92%
Одышка более 70 у детей до года и более 50 у старших детей
Обезвоживание
Общее тяжелее состояние ребенка ( вялость, бледность и цианоз кожи)
Вырожденные пороки развития
Анализы не вижу
Надежда Александровна, анализы сейчас прикрепила
Ознакомилась. Похоже на атипичную пневмонию. Лечение назначено верное. Если лечимся дома, то осмотр врача в динамике.
По выздоровлению могут назначить рентген контроль
Надежда Александровна, поняла, спасибо. А как часто нужно ездить к педиатру, послушать, чтобы не пропустить ухудшение? И ещё подскажите, пожалуйста, будет ли эффект от физио лечения?
Здравствуйте
Физио лечение после курса антибиотиков
Осмотр врача через день
Принятый ответ
Альбина, здравствуйте!
При хорошем общем самочувствии ребенка пневмония, обычно, успешно лечится в домашних условиях и детей не госпитализируют.
По описанию можно предположить, что на фоне вирусной инфекции ослаб иммунитет и присоединилась бактериальная Флора, поэтому кровь показывает вирусно-бактериальные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной инфекции
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Алиса Сергеевна, температура была только один день в прошлое ВС, больше температуры не было. Как ещё можно проследить динамику улучшения, кроме температуры?
В таких случаях рекомендуют осмотр лор врача для исключения
Но обычно, кровь после перенесённой инфекции восстанавливается в течении месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными фотографиями и вашей историей.
По общему анализу крови есть отклонения медицинского характера, больше отклонений в "вирусную" сторону. Симптомы ребёнка, о которых вы упомянули, сходны с течением так называемой атипичной инфекции. При ней, как правило, кровь необязательно будет бактериальная, она может быть и вирусная - это особенность инфекции. В таких случаях мы ориентируемся на клинику заболевания. С учётом выше описанных данных лечение подходит под атипичную инфекцию. При ней антибиотик выбора - макролид, который вам назначили (Клацид). Эффективность препарата оценивается через 72 часа. Улучшения может наступить уже через 48 часов. В остальном лечение в таких случаях симптоматическое - постуральный дренаж, дыхательная гимнастика, тёплое частое питье.
Ольга Константиновна, т. е. чтобы понять помогает антибиотик или нет, нужно пересдать оак через 72 часа?
Нет, мы не по крови ориентируемся, ориентируемся по самочувствию ребёнка - это главный показатель
Ольга Константиновна, у неё из внешних признаков только кашель. Ориентироваться на уменьшение кашля?
Да, частота и интенсивность кашля будут снижаться
Ольга Константиновна, подскажите, пожалуйста, есть ли ещё смысл в физио лечении?
Да, конечно
Принятый ответ
Добрый день
По общему анализу крови есть признаки вирусной природы
Выраженной бактериальной инфекции тут нет
Скорее всего пневмония имеет атипичный характер течения
Поэтому , скорее всего и назначен антибиотик клацид , он идет как раз на атипичную флору
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20181 ответ
- 26 Марта 201825 ответов
- 16 Марта 202118 ответов
- 3 Февраля 20229 ответов