Что вас беспокоит?
Деменция и шизофрения в 85 лет.
Просьба проконсультировать относительно подбора и увеличения дозы препарата Кветиапин. Мама, 85 лет, деменция, плюс прогрессирующая шизофрения(диагноз со слов участкового врача психиатра из ПНД) Принимает еже более 4 лет мемантин 20 мг ежедневно. И полтора года Кветиапин по назначению врача. Первые полгода по 50 мг ежедневно. Потом полгода по 75 мг. и последний месяц по 100 мг. Участковый врач выписала рецепты с небольшим запасом и рекомендовала подбирать дозы в строну увеличения. Проблемы - Последнее две недели наблюдается приступы агрессии к близким из-за не существующих проблем(украли деньги, продали квартиру, И так далее ) Постоянные обиды, прячет деньги, документы - потом не помнить куда, обвиняет всех. Вопрос - до каких пределов и какими темпами можно повышать дозу кветиапина ? В инструкции до 600 в день. Врач сейчас рекомендовал до 100. Из побочных эффектов сейчас очень сильные запоры. Помогают 2 таблетки слабилена и 2 таблетки сенаде. Боюсь сильно увеличивать дозу из-за побочек. Возможно советы по изменению лечения Заранее благодарю Александр
Здравствуйте! Обычно лечение деменции включает в себя:акатинол мемантин 20мг(постоянно). Лучше покупать оригинальный препарат. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина или церебролизина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Про шизофрению диагноз очень сомнителен. Все что вы описываете является психопродуктивной симптоматикой при деменции:бредовые идеи ущерба, агрессия. При такой ситуации эффективен рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером, галоперидол в каплях. Кветиапин рекомендуется при нарушениях сна и поведенческих нарушениях, при бредовые идеях он малоэффективен. Можно, конечно, попробовать увеличивать кветиапин, но больше 100- 150мг пожилым я бы не стала назначать(в несколько приёмов). Увеличивают по 25мг раз в 3 дня. Запоры могут увеличиться.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20249 ответов
- 17 Сентября 202416 ответов
- 10 Августа 202511 ответов