Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуоксетин, апатия
20 ответовЗдравствуйте! У меня тревожно депрессивное расстройство пила год элицею с 10 мг до 20 мг принимала , тревогу убрало , но вечно была апатия и не было энергии , делала все через силу. Устала это терпеть пошла снова на прием и заменили на флуоксетин ( покупаю ланнхер) Назначили...
Здравствуйте. В случае, если максимальная доза антидепрессанта (для элицеи -20мг) не оказала стойкого положительного эффекта , о чем свидетельствует сохранение астенической симптоматики (при соблюдении условия сроков приема не менее 4-6 недель), то обычно рекомендуется смена группы антидепрессантов на СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин. Использование пирацетама в подобных случаях не является оптимальным решением. Хотя он и обладает стимулирующим действием , этот эффект носит временный характер, а его применение ассоциировано с высоким риском обострения тревожной симптоматики.
Вакцинация перед поступлением в ВУЗ
27 ответовЗдравствуйте, сыну 18 лет, пишу педиатрам, а нет терапевту, так как вопрос с прививками, которые делаются с раннего возраста и до 18 лет у нас ещё не закрыт. С 6 месяцев у сына было осложнение после прививок ( в один день сделали сразу 3 прививки) , он очень сильно заболел у...
Добрый день Из обязательного, что сейчас нужно сделать это диаскин тест. Потому что сейчас его требуют везде. И вакцинацию корь-паротит-краснуха. Иммунограмму нужно сдать конечно свежую, та, что от 2019 года, на данный момент она уже не имеет информативной ценности.
Нужна ли колоноскопия
4 ответаЗдравствуйте! На протяжение полутора лет меня беспокоят урчания в животе (особенно ночью). Но урчит также и днем, и до еды, и после, постоянно. Также полгода болит в левом подреберье особенно на фоне стресса, периодически случается диарея. Если не ем более 4 часов ощущается...
Здравствуйте ,Анастасия! 1.Чтобы понять, нужна ли вам колоноскопия, рекомендую сдать анализ на кальпротектин (при высоких значениях показана колоноскопия) и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при положительном результате показана колоноскопия). 2.Ваша симптоматика действительно похожа на СИБР .Рекомендую сдать дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР. При положительном результате: Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 14 дней. Также рекомендую сдать кал на простейшие и яйца глист методом Parasep (трехкратно с интервалом в 3 дня). После исключения вышеуказанных состояний можно говорить о СРК .В таких случаях рекомендуется применение антидепрессантов в минимальных дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: женщина, 40 лет. · 2010-2015 (период 5 лет): Перенесла четыре общих наркоза. · Важное уточнение: Первые субъективные проблемы с памятью и концентрацией внимания отметила примерно 15 лет назад, после первого наркоза из этой серии. Когнитивные трудности сохранялись...
МРТ с учётом наличия жалоб на когнитивное снижение должно входить в обязательный список обследования, чтобы со 100% уверенностью, что это исключительно функциональное нарушение на фоне перегрузки нервной системы + консультация дистанционная и я не могу оценить Ваш неврологический статус, поэтому исхожу из позиции, что по описанию жалоб я могу только предполагать, что это "субъективное когнитивное снижение" Если говорить о лечении, то глиатилин в подобной ситуации не нужен: основа лечения - это купирование тревоги, нарушений сна (устранить причину "перегрузки" нервной системы); с учётом того, что нарушения сна носят хронический характер + и по описанию есть признаки хронической "перегрузки" нервной системы ("туман в голове " повышенная умственная утомляемость), оптимальный вариант лечения - это приём препаратов из группы антидепрессантов: - только они, по - настоящему, лечат тревожные нарушения - только они, по - настоящему, лечат хронические нарушения сна - при длительных жалобах изменения происходят, в том числе, на биохимическом уровне (накопление метаболитов стресса) - только антидепрессанты помогают организму их утилизировать Из конкретных препаратов, например, эсциталопрам
Результат ээг 2 часа,если какие то отклонения? Мальчик 2года 4 месяца. Задержка речи,плохой сон
21 ответДневной - ЭЭГ мониторинг в течение двух часов в состоянии активного и пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и дневного сна с его депривацией. Жалобы Жалобы на отсутствие речи, нарушение дневного сна ЭЭГ в...
Необходимо проверить слух у сурлолога обязательно. Консультация детского психиатра.
Здравствуйте прошу вас помочь с описанием Мрт. Беспокоит тяжесть в голове, стала страдать память, путается при разговоре речь,появилось безразличие к жизни. Подскажите какие у меня проблемы и что мне делать. Спасибо. Вот само МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т 1 и Т2...
Здравствуйте, глиозные зоны и изменения Виллизиева круга носят врождённый характер, в настоящее время клинического значения не имеют. Изменения кровотока по позвоночной артерии связано с шейным остеохондрозом. Можно дополнительно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи. Ваши жалобы больше носят характер тревожного расстройства. Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, нобен 1т 2р в день до 3 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АБКМ и срыгивания, дисбактериоз
15 ответовЗдравствуйте! С рождения мучались с животиком, питание было ИВ, затем СВ (смесь преимущественно) Девочке 3 месяца. В 1,5 месяца был дебют атопического дерматита, используем эмоленты, ухаживаем за кожей. Но сухость сохраняется до сих пор, периодически появляются покраснения....
Здравствуйте! Рекомендую сделать узи органов брюшной полости, узи желудка. По анализам нет ничего критичного. Анализ на иммуноглобулины е в таком возрасте часто дает ложные результаты в связи с физиологическими особенностями иммунной системы. Рекомендую соблюдение безмолочной диеты Вам, смесь альфаре гастро (альфаре самые не горькие из всех гидролизатов).
Болят зубы после жёстких орехов
13 ответовПомогите пожалуйста разобраться с следующей проблемой .не знаю, что на мена нашло, но я как человек ,который трясется над каждым зубом совершила страшное преступление :2 недели назад погрызла очень жёсткие орехи, не обычные, а покрытые твердым сахаром, сахаристая оболочка...
Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования панорамный снимок челюстей, его по протоколу лечения всегда желательно делать пред лечением зубов. Если есть возможность сделать чёткое фото зубов которые вызывают Ваши опасения,чтоб были видны те нюансы ,о которых Вы говорите, прекрепите, пожалуйста тут на сайте, будет больше информации о происходящем. Для понимания ситуации в полости рта, сделайте чёткое разборчивое фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и слегка разомкнутых. Сделайте фото живательных поверхностей зубов ,хотя бы на нижней челюсти их легче сделать. Так будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Что касается опасений о возникновении пульпита или периодонтита ,судя по описанию ситуации,на мой взгляд,они скорее всего беспочвенные. К сожалению только по описанию ситуации, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Эректильная дисфункция
4 ответаМне 34 года. Никогда не жил половой жизнью, Что меня беспокоит Основная проблема — нету эрекции в вертикальном положении При мастурбации эрекция обычно возникает, особенно лежа. Однако при смене положения тела или прекращении стимуляции она может ослабевать или...
День добрый. Поскольку половой жизни у вас еще не было, объективно оценить выраженность эректильной дисфункции сложно. Поэтому делать вывод о тяжелой органической причине только по этим симптомам нельзя. По вашему описанию больше похоже на сочетание возможно легкой "органической" проблемы (возможно, на фоне относительно низкого тестостерона, вероятнее по типу дисбаланса на фоне стресса, возможно лишнего веса) и психогенного компонента - выраженной тревоги, чем на тяжелую органическую эректильную дисфункцию. Венозная утечка по таким симптомам маловероятна , а умеренное давнее искривление (а если сказать точнее - девиация -что не является патологией) - само по себе редко вызывает проблемы с эрекцией. На мой взгляд вы изначально попали к не очень грамотному спецмалисту, раз в таком возрасте и при такой проблемк назначена ЗГТ Андрогелем, что в корне неправильно. ЗГТ еще сильнее будет угнетать собственный тестостерон и сперматогенез/снижается фертильность (надеюсь хоть это вам перед терапией ЗГТ объяснили, прежде чем вы приняли такое решение). Так что для 2-го мнения сходите ОЧНО к другому андрологу, сдайте коетроль вне Андрогеля полноценно гормоны для оценки ОСИ. Пройдите курс по восстановлению после ЗГТ и при необходимости начните терапию ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ тестостерона, а не ЗАМЕЩЕНИЯ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный дискомфорт
18 ответовЖенщина, 25 лет. Основная проблема: дискомфорт и жжение в области прямой кишки на протяжении примерно 2 лет. Симптом возникает практически после каждой дефекации. Обычно через 20–30 минут после стула появляется жжение или ощущение воспаления внутри прямой кишки, которое...
Алла, здравствуйте. Я думаю проблема скорее всего связана с остаточным внутренним геморроем, рубцом после операции и хроническим раздражением слизистой прямой кишки. Может даже с элементами проктита. Новые жалобы могут быть раздражением кожи или контактным дерматитом, придется обратиться к проктологу очно, колопроктологу для повторного осмотра и аноскопии, при необходимости мазок на бактериальную и грибковую флору. Очень важно избегать раздражающих свечей, стараться держать мягкий стул, сидячие теплые ванночки, при спазме можно использовать местные мягкие анестетики и настаивать на обследовании слизистой, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника или остаточные трещины.