Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
1 ответдиагноз : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска в сегменте L4 L5 . Какое лечение нужно при таком диагнозе, насколько это серьезно и какие последствия могут быть. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Грыжа позвоночника диаметром менее 5мм не требует оперативного лечения. При приступах боли кеторол по 1таб*2раза в день, 10 дней, вольтарен гель местно 2 раза в день, мидокалм 150мг по 1 таб 2раза в день 10 дней. Во время приступа не сидеть (либо лежать, либо стоять). И обратитесь к неврологу.
Поясничный отдел позвоночника
13 ответовБолит поясница, сделала МРТ, заключение:остеохондроз, спондилоартроз 1ст., спондилез. Правосторонняя частичная сакрализация L5 тип 2а.Гиперлордозпоясничного отдела позвонка. Протрузия диска на уровне L3-L4. Грыжа диска на уровне L4-L5. Относительный стеноз позвоночного канала...
Здравствуйте, абсолютный стеноз позвоночного канала это прямое показание к оперативному лечению, покажитесь нейрохирургу очно с диском исследования.
Межпозвоночные грыжи
7 ответовДобрый день. Сделали мрт, рекомендована консультация нейрохирурга. На мрт правостор. Поясничный сколиоз, левост. Заднелатеральная грыжа с краниальной миграцией, стеноз позв. Канала schizar C в сигм l1-2. Правосторонняя фораминальная грыжа межпозв диска в l3-4. Ретролистез l4...
Добрый день! Для решения вопроса об оперативном лечении нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы оценить снимки и сопоставить их с вашими симптомами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясницы
10 ответовПерекосило тело влево.Иногда отдает в ноги по очередно то в одну то в другую.протрузия диска l3-4 размером до 2.5мм грыжа l4-5 до 3мм.грыжа l5-S1 8.7мм.Лечение невролога. Три блокады диспроспан и Новокаином.Ставил одним уколом в правую и левую поясницу. Сирдалуд 1т 2мг...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП грыжа диска L5-S1 довольно крупных размеров, вероятно, значимо сдавливает нервные корешки, иннервирующие ноги, что может вызывать боль, онемение, слабость в ногах. Если боль в обеих ногах, значит, крупная грыжа диска сдавливает оба нервных корешка, правый и левый. Перекос тела связан с тем, что грыжа диска частично выпала в позвоночный канал, а частично осталась в разрыве межпозвоночного диска. По возможности прикрепите к вопросу полное описание МРТ файлом. На первом этапе Вам было назначено верное лечение, но если остаются значимые симптомы, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики. При оценки самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение месяца, но если сохраняется интенсивный болевой синдром и значимые ортопедические нарушения (перекос тела, невозможность стоять), возможно рассмотрение вопроса операции раньше. Слабость в ногах и нарушения функции тазовых органов являются абсолютными показаниями к операции. Сейчас рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации (надевать лёжа на спине), а также избегать подъёма тяжестей, наклонов и длительного сидячего положения. Для купирования болей в ногах переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, под контролем невролога.
У меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела что мне скажут на ввк и каково вероятность комиссование? В заключении написано межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела грыжа L4-L5 межпозвоночного диска протрузия L5-S1 межпозвоночного диска
Добрый день. Лучше переадресовать вопрос неврологам, но в целом можно только предполагать, основное решение зависит от врачебной комиссии.
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночные грыжи
6 ответовСогласно кт обнаружены грыжи на уровнях L3-L4, L4-L5,L5-S1. Дискоза на уровне L3-L4/спондилоза на уровнях с L2 до L4. Подвздушный крестцовый артроз
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение КТ. Опишите, что вас беспокоит? Боли в пояснице или отдают в ногу? Если отдают в ногу, то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Можете встать на пятки и на носки?
Заключение: КТ- признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузий дисков l3-l4, l4-l5. Правосторонний сколиоз.На уровне l3-l4, l4-l5 определяется протрузия диска, дорсанально, диффузор до 3мм
Добрый час! Наличие самих протрузий не играет роли, важно клининика: есть ли иррадиация боли в ногу, ущемление корешка..
Добрый день! Начало тянуть левую ногу, думала застудила или чуть поднимала тяжелое. Все хуже и хуже. Никакие обезбаливающие не помогали. Сделала мрт, обнаружились новые грыжи. Хотя раньше грыжа была L4/L5, но сейчас по описанию мрт другие сегменты. Ногу тянет сильно, даже...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную левостороннюю грыжу диска L3-L4 с крупной мигрировавшей частью. Такая грыжа диска может сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу, и тогда возникает боль/онемение в ноге по передней поверхности бедра до области коленного сустава. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге в любой период времени. Т.к. Вы болеете недлительно, то можно продолжать консервативное лечение. В целом, лечение для таких случаев назначено верно. Далее обычно рекомендуется препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен длительный прием от 1 до 3 месяцев в рабочей дозировке минимум 900мг/сут. Если не удается консервативными методами справиться с интенсивным болевым синдромом, в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Возможно, решение вопроса об операции раньше. Блокады в область поясницы, выполняемые неврологом, могут уменьшить болевой синдром в спине. Нейрохирурги же применяют эпидуральные блокады, когда анестетик и гормональный препарат вводятся в позвоночный канал. Этот вид лечения необходимо обсуждать с нейрохирургом после оценки снимков МРТ. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации и нагрузках, а также необходимо избегать наклонов, поднятия тяжестей, длительного сидячего положения и резких движений в пояснице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
3 ответа2 месяца назад появилась боль в пояснице. Затем случился болевой синдром, сильно болела поясница, боль отдавала в левую ногу. Супруг пропил Мидокалм и Аэртал 2 недели. Помогло. Но на сегодня осталась хромота и жжение в нижней части голени, онемение верхней части ступни левой...
Добрый вечер. Стоит попробовать, конечно же, максимально пролечиться медикаментозно. Лучше в стационаре с физиопроцедурами. Исключить вытяжение позвоночника (учитывая, что есть грыжа с тенденцией к секвестрации).При неэффективности стац лечения - уже рассмотреть вариант оперативного лечения