Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Циклотимия
10 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь, разобраться в общем анамнезе. И понять, что делать с литием и ТТГ, какое лечение может быть дальше. Девушка, 17 лет. С 2021 года начались явные проблемы: выраженная тревожность, апатия, суицидальные мысли, редкие скачки настроения и короткие...
Здравствуйте, по моему мнению и в соответствии с диагностическими критериями такие аффективные колебания с явными гипоманиакальными эпизодами говорят уже не о циклотимии, а биполярном расстройстве, исходя из этого тактика лечения отличается тем, что какой бы замечательный нормотимик вы не использовали антидепрессант будет ухудшать состояние( течение не контролируемое, смены фаз). В связи с этим , по моему мнению стоит поискать другого врача, поменять схему. Литий отличный вариант, но надо без ад использовать , регулярно кровь сдавать на литий ( нам нужен диапазон 0,7-1,2 ммоль/л), плюс к нему дополнительно могут быть при необходимости использованы разные нейролептики ( Кветиапин , арипипразол , луразидон)
Помогите пожалуйста разобраться
43 ответаДобрый день Уважаемые Врачи! Простите, сейчас будет много текста, просто хочу чтобы Вы понимали всю картину. В далеком 2021 году после ковида меня посетили панические атаки, про которые я даже не знал, что это и как это едят. Я обследовал весь свой организм, нашли только...
Здравствуйте Эффективные и доказанные препараты лечения панического расстройства ( СИОЗС) Прием длительный 6 мес и более Для достижения стойкого результата добавить КПТ Начните лечение ГТР, иначе ваши симптомы значительно будут снижать качество жизни
Аутизм или нет его
19 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,4.Родился в 33 недели. Беременность очень тяжелая со множеством лекарств. Принимала серенату и кветиапин(31-33 нед) , также кололи в 33 недели феназепам, так как не спала. После родов лежала в отделении неврозов с тдр. Лечусь до сих пор. Ребенок...
Здравствуйте. Наблюдал ли ребёнка психиатр и проводилось ли скрининговое тестирование на РАС, например M-CHAT? Судя по описанию, на классический аутизм мало похоже…Очень показательно, что он ревнует вас к девочке и отталкивает её. Это сложное социальное поведение!!, требующее понимания чужих намерений. Истерики при уходе, игра в ку-ку, кормление вас понарошку, использование предметов тряпка для лужи это всё говорит о хорошем контакте и понимании быта🙏. Да, настораживает слабый отклик на имя и отсутствие указательного жеста с просьбой. Но это для такого возраста может быть вариантом нормы. Время есть еще. И при этом он показывает пальцем в книжке и нажимает на кнопки. Ребёнок очень избирателен в общении. То, что он затихает с чужими, а дома шкодит, это норма для его темперамента..Он использует вас как безопасный тыл. Эмоциональная связь с вами крепкая👍 Преждевременные роды и ваш стресс во время беременности, конечно, могли повлиять на темпы созревания нервной системы. Отставание в развитии речи и игровых навыков вероятно, но это не аутизм. Тревожный звоночек именно отсутствие реакции на имя, но если он поворачивается на голос, значит слух в порядке и проблема именно в избирательности. Можно конечно детальнее проверить слух у сурдолога. Продолжайте заниматься, играть, комментировать всё подряд. Покажитесь детскому психиатру для своего спокойствия. А так динамика у малыша неплохая👍
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно деприсовное расстройство
103 ответа2.09.2023 была у костоправа был скалиоза позвоночника, продолжили по всему позвоночник был мышечный спазм 2 недели, после меня продуло так знатно голову, спину шею и 14.09.23 состоялся повторный приём у костоправа, уже с шалобами что болит голова и сильно были воспаленные...
Здравствуйте! Вероятнее всего 75 мг не достаточно для стабилизации психоэмоционального состояния, попробуйте повысить до 100 мг/сут.
Тревога. Золофт, дулокситин
44 ответаУважаемые специалисты! Здравствуйте! Не однократно уже обращалась к Вам за советом, помощью. И очень помогало. Мне нужен Ваш совет, мнение. Т. К я сама уже не знаю, что делать.. У меня 3 года назад случилась первая паническая атака жёсткая, со всеми вытекающими(агорофоьия,...
Здравствуйте! На самом деле использоваться могут обе схемы, то в случае длительно существующей головной боли напряжения, не курируемой стандартными анальгетиками Дулоксетин может считаться более предпочтительным вариантом терапии по причине того, что он действует не только на серотонин, но и на норадреналин. Действие на норадреналин обеспечивает противоболевой эффект не только на уровне восприятия боли, при этом непосредственно блокируется передача болевого сигнала.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте, нет такого препарата, схемы, что бы была гарантия, что прям точно вам подойдет, потому что это все очень индивидуально. Мы когда назначаем лечение опираемся на клинические рекомендации по лечения, данные по эффективности препаратов, по сути есть список антидепрессантов, которые эффективны при вашем состоянии, но какой из них и в какой дозе будет эффективен именно для вас мы значит не можем. Обычно по тактике мы идем от простого к сложному учитывая переносимость и побочные эффекты: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксети);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ( я бы его рассматривала сейчас)-> 4) прегабалин.( он очень эффективен, но используем его не сразу, потому что у него риски по зависимости) При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго часа! Я парень, мне 21 год. Хотелось бы сперва описать свою ситуацию: чувствовал я себя всегда +- неважно, первые эпизоды селфхарма(порезы) начались в 10 лет, не знаю какие на тот момент были триггеры, что я точно помню, сильной тоски и апатии я в тот момент не...
Если депрессия, то отменять не желательно, а нужно скорректировать схему, увеличив дозировки кветиапина и ламотриджина.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о выраженном тревожном состоянии с ПППГ, соматоформными симптомами и фоновой депрессией. Всё это на фоне декомпенсации тиреоидного статуса - лабораторно подтверждён острый тиреотоксикоз, что само по себе способно провоцировать тяжёлые тревожно-депрессивные реакции, ПППГ и даже псевдоневрологические симптомы (вплоть до функционального косоглазия). При остром тиреотоксикозе метаболизм препаратов ускорен, а дисбаланс нейромедиаторов настолько выражен, что стандартные схемы могут не работать. Кроме того, сильная тревога при тиреотоксикозе нередко резистентна к седативным нейролептикам. Кветиапин 12,5 мг - слишком малая доза, чтобы купировать такое состояние. Поэтому первым делом нужно стабилизировать гормональный фон. Снижение дозы левотироксина оправдано в экстренном порядке. Далее - нужен антидепрессант. Лучше всего мог бы подойти пароксетин - подходит и при тревоге и при ПППГ. Эсциталопрам возможен, но чаще вызывает усиление тревоги на старте, особенно при тиреотоксикозе. Важно прикрыться на старте либо малой дозой бензодиазепина (клоназепам, диазепам), либо временно нейролептиком (не кветиапином, а, например, оланзапином 2,5 мг на ночь). Психогенное головокружение и ПППГ как правило, куприруются антидепрессантами, но только после стабилизации гормонального фона. Отдельного лечения не требуют.
Живу в зоне боевых действий
10 ответовЗдравствуйте, обращаюсь к вам за помощью, потому что сил уже нет. Дело в том, что живу я в зоне боевых действий 20 км от границы и когда начиналось сво - эти ночные удары видимо меня сильно испугали, но тогда я не придала сильно значения. И на протяжении 2 х лет я мониторила...
Здравствуйте. Переезд может помочь снизить уровень стресса, но необходимо проработать травму с психотерапевтом, чтобы страхи не преследовали вас. Рассмотрите возможность онлайн терапии если переезд невозможен. Что вы чувствуете когда думаете о будущем? Какие ресурсы помимо поддержки близких доступны вам сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница, астма, тошнота, мигрень. Психосоматика, паразиты, инфекция, что это может быть?
22 ответаДобрый день! Проблема следующего характера. Уже около двух лет, почти на ежедневной основе меня беспокоит тошнота, то больше, то меньше. Появилась одним днем, и больше не проходила. Это было в конце 2022 года. Пару месяцев спустя, присоединилась крапивница. Изначально была...
Вы делали ФГДС в августе 2024 и в январе 2024, значит, повторять сейчас не нужно, если тогда не было атипичных изменений слизистой, язв и симптомы не стали значительно хуже (например, сильные боли, кровь в стуле). Данных за новообразования нет, но если через 2-3 недели на фоне лечения не станет лучше – тогда, возможно, будет смысл сделать контрольное обследование.