Тревожно деприсовное расстройство — вопрос №1824562
Анастасия
290 просмотров
2.09.2023 была у костоправа был скалиоза позвоночника, продолжили по всему позвоночник был мышечный спазм 2 недели, после меня продуло так знатно голову, спину шею и 14.09.23 состоялся повторный приём у костоправа, уже с шалобами что болит голова и сильно были воспаленные мышцы реберных прям буграми. Они опять где-то постучали от поясницы до шеи и сказали что все норм, но воспаление так и не прошло ни то-ли от них ни то-ли что меня так хорошо продуло. После начала болеть голова сильно, дня три точно болела, а там далее была ангина, воспалились лимфо узлы, лечили два месяца, пока не увидели что это бактериальная инфекция, естественно лор мне говорила что это может быть лимфонедопатия и связано с анкологией, после секстафаг мне стало легче. Куча обследований и тд, меня бросал в пот на ровном месте и тд. И вот случилось чудо мне назначили операцию на 18 октября. Операция на двойную тонзилоктомию прошла успешно. Выписалась я домой в хорошем состоянии на третий день, дней 8 я ни ела ни пила а пила только антибиотики и уколы кеторол. Долгое время. После отмены уколов и через две недели после операции моё состояние ухудшилось, а именно головокружения, чувство что я потеряю сознание, не желание есть и вставать с кровати, что только и не думала, гайморит, от этих костоправ в моё состояние ухудшилось и от общего наркоза, давление литало просто, сон пропал появились панические таки. Обратилась к неврологу, сделали 10 уколов кортексина и 10 капельниц цитофлавин и фезам пила, состояние на третий день как будто и не болела, начала есть, спать, жить, краситься и улыбаться, но как оказалось не долго а всего на 2 недели. После опять началось, и все постоянно сопровождается насморком, одели шапку на голову, диагноз тревога. После этих двух недель счастья состояние стало такое, ни чего ни радует, есть ни охото, спазмируют мышцы шеи, глотать тяжело, иногда головокружение, ничего не охото, залипаю в интернете читаю о болячка, повышенное потоотделение днем при физ нагрузке, голова не понятная. Сходила к психа терапевту, диагностика тдр, 19 января месяц как принимаю амитриптилин 12 й день как вышла на дозу 1/2+1/2+2в ночь. От грандексин отказалась в начале личение на 10й день так как заметила что с ним ещё больше паника и трясучка. Так вот с 19 декабря по 19января будет месяц как принимаю амитриптилин но 12й день как на дозу вышла 75мг.Состояние по лучше, хоть встаю с кровати))) просветы редко, бывает день хорошо, день плохо, желание делать что-то нет. До сих пор думаю что у меня из-за сасудов что-то а ни псих расстройство, читаю интернет постоянно, лучше становиться только вечером когда выпиваю 2шт а так какая-то тревога есть, панические атаки отступили, желания и радость пропала напрочь. Что со мной помогите, пью месяц а вдруг я не то лечу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Это характерно для амитриптилина, на сосудистых и ноотроппз было лучше, потому что они оказывают активирующее действие. Вообще амитриптилин в лечении тревоги слабый, препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы сиозс - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам
Анжела Вильевна, три дня назад мне поднимали дозу до 82мг и мне было не очень, первый день хорошо, 2 и 3 меня трясло, тахикардия была 110, паника тревога какая-то. Я уже не знаю что со мной и почему мне ставят именно тдр. А вдруг это не то. Большей степени она сказала что у меня дипрессия. Я уже не могу в этом состояние находиться, сил нет моих
Анжела Вильевна, давали серенату но мне так было плохо, такие голюцинации 2дня по ночам, поэтому и впихнули видать амитриптилин. Почему ноги мои холодные, а почему пот просто так льёт я уже ничего не понимаю, кажется я с сума схожу уже
У амитриптилина есть антихолинергические и антигистаминные побочные эффекты, в связи с чем может быть сухость во рту, потливость, увеличение массы тела, головокружение. Если вы видите эффект от амитриптилина, но не достаточный, значит надо повысить дозировку
Анжела Вильевна, как это аккуратно сделать? Почему у меня нет радости и желания вообще что либо делать, когда лиденеют ноги я с туалета не выхожу частое мочеиспускание раньше так не было
Когда повышают дозировку может усилиться симптоматика, потому что идет адаптация к новой дозировке, можно подключить транквилизатор сейчас (атаракс или тералиджен), чтобы минимизировать побочные эффекты. Попробуйте еще раз повысить до 82 мг под прикрытием транквилизатора, если все стабильно будет, то через 5 дней увеличите до 100 мг
25 мг утро, 25 мг обед и 50 мг на ночь. Тералиджен сначала по 1/2 таб за 1 час до сна, если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1 таб на ночь
Курс лечения 6-12 месяцев, данное расстройство конечно лечится, главное не бросать лечение, когда состояние лучше станет. Если состояние станет лучше, то обязательно надо продолжить прием еще 6 месяцев.
Анжела Вильевна, а вдруг оно не станет я и так месяц уже пью, единственное что изменилось я сплю хорошо теперь, жор стал дикий понических атак нет. Вы тоже думаете по описанию что у меня тдр?
Если на дозировке 100 мг в течение 14 дней эффекта не будет, значит надо менять на другой антидепрессант, можно на флувоксамин - он не влияет на повышение аппетита. Сейчас у вас повышен аппетит на фоне амитриптилина, у него такое действие. Я склоняюсь тоже к диагнозу тревожно-депрессивное расстройство.
Анжела Вильевна, вот 82 мг когда было, было так 25утро, 1/2день 2 в ночь, после утренней меня прям прибивало к кровати до 14:00 а в 15:00 1/2 пила и начиналось тревога, пульс 110.потом на следующей день была на работе опять по принимала утро и день и весь день хотела спать состояние будто с буду на была, пульс 108 поднялся, написала врачу она снизила обратно. Это нормально? Я так понимаю что такие симптомы с 82 появились значит препарат начинал действие и надо было просто хоть какое-то прикрытие?
Препарат начал свое действие и поэтому усилилась седация, а если еще добавить тералиджен, то седация будет сильнее, я предполагаю, что препарат вам не подходит, как работать-то, если весь день сонливость, рекомендую вам перейти на другой антидепрессант - эсциталопрам дневной, он как раз действует на астеническую симптоматику, не вызывает потливости и вообще намного меньше побочных эффектов, чем у амитриптилина
Анжела Вильевна, т. Е он мне теперь не подходит, если 3дня я была на 82мг и меня трести начало значит не моё. Или нужно ещё наращивать? Я уже ничего не понимаю
Я считаю нет, за месяц уже бы появился эффект от антидепрессанта, вообще препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС, как я и говорила ранее, амитриптилин назначают вообще в последнюю очередь, из-за побочных эффектов
Анжела Вильевна, терапивтическая доза где-то 100мг, я правильно понимаю, но у меня даже 80 нет. Как вы думаете мне наростить до 100 и подождать или сразу поменять?
Анжела Вильевна, и ещё один момент, все так прям сильно началось после операции через две недели, я уже не знаю что думать может это наркоз повлиял или то что долго я не ела, я не знаю, в голову лезет все, может истощение нервной системы, может кислородное голодание мозга, а может сосуды а может и тдр. Если истощение нервной системы как её наполнить? А если сосуды и от этого лицо ни розоватое как раньше? И тдр тогда почему не берут антидепрессанты которые я месяц пью. Почему от сосудистых мне было легче но на 2 недели только а потом опять по новой?помогите мне кажется что я всегда такой останусь, что не радость что-то делать так и останется, я даже элементарно какому то анекдот не улыбаюсь, свою телепередачу любимую не смотрю потому что интерес а 0.к мужу влечения нет. Что это а вдруг я такой и останусь. Ещё меня тревожит что я с трудом глотаю что-то, что речь моя стала не внятной
Истощение нервной системы приводит к неврастении (астенический синдром), его лечат сосудистыми препаратами и ноотропами, если в клинике преобладает тревога или депрессия, то дополнительно назначают антидепрессанты. Почему было легче от сосудистых препаратов - значит есть органическая патология, вы были рождены путем кесарево сечения или через естественные родовые пути? Может было сдавление в путях, или гипоксия в утробе, это тоже влияет на организм. Вы вылечитесь из этого состояния, не беспокойтесь, не загоняйте себя в угол, у вас апатия, ангедония, это все дефицит нейромедиатора дофамина, это все прекрасно лечится приемом антидепрессантов, вам надо поменять лечение, на сертралин или эсциталопрам, это совершенно другие антидепрессанты, сходите к другому врачу очно, прослушайте его мнение по поводу вашего состояния. Если к мужу влечения нет, проверьте уровень пролактина, его высокий уровень влияет на сухость во влагалище, на менструальный цикл, на низкое либидо, у вас дети есть? Кормили грудью? С трудом глотаете, потому что так проявляется тревожность, не фокусируйтесь на своих внутренних ощущениях, надо взять себя в руки и лечиться, не надо расклеиваться.
Анжела Вильевна, Господи)))))) ну от куда вы такая целеустремленная и готова помогать всем)) спасибо вам!!! Я не доношенная родилась в 7 месяцев. Дитей у меня нет но была беременность. Пролактин я могу у кого попрасить у тирапевта или гинеколога?сухости во влагалище у меня нет. Ни когда с таким не сталкивалась что бы не было даже вощбудимости
Спасибо, я люблю свою работу. Родились недоношенной, значит вероятнее всего была гипоксия в утробе матери, это могли повлиять на органический фон, поэтому вам легче от сосудистых препаратов и ноотропов. Направление на сдачу крови на уровень пролактина можно попросить у гинеколога.
Анжела Вильевна, по заключению мрт шеи унковертебральный артроз, потологии артерий не выявлено. Это не может быть что из-за этого? Я переживаю за мышцу ещё натянутую, от тревоги это или от артроза
- может быть из-за артроза, как раз при нем могут быть головокружения, лабильность артериального давления, напряжение в шейном отделе - Можно проставить комбилипен, детримакс при варикозе применяется.
Анжела Вильевна, ещё есть нобен и синупрет. И подскажите как долго лечиться это расстройство? Читала что кто то по 5лет лечит. И что при остеохондрозе и панические атаки бывают, но у меня все это сильно началось после операции через две недели. Хочу дополнить что я полтара месяца пила антибиотики разные и после операции мне 10дней вкололи кеторол и димилрол в день 3-4 раза
Добрый день! Да, отличное, только амитриптилин снижайте по 1/2 таб каждые три дня и после полной отмены начинание прием селектры с 1/4 таб утром после еды и повышая по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Тералиджен можно принимать - сначала по 1/2 таб за 1 час до сна, если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Анжела Вильевна, у меня было так 1/2утро, 1/2обед и 2 в ночь. Пожалуйста распишите дозировки в днях для отмены, так как сегодня утром 1/2принила а в обед уже нет. А то она сказала отменяет и завтра с утра начинаю пить Селектру в дозе 1/4
Анжела Вильевна, по 25 мг. Вчера лежу и понимаю что шея то там кольнет, то тут тянет, то в лопатки отдаёт, начала опять думать про остеохондроз. Не пойму правда ли моё состояние так сопровождается или это остеохондроз. Вчера на приёме говорю о том что вдруг остеохондроз она говорит паническими атаками он не сопровождается, и диареей и частым мочеиспусканием которое у вас было
Три дня принимайте по 1/2 утро и 1 таб на ночь, через три дня утренний прием уберите, и еще через три дня можно убрать ночную таблетку и на следующий день начать прием селектры
Здравствуйте! По тому что вы описываете складывается впечатление что дозировка амитриптилина недостаточная. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки. Не нужно читать про болезни в интернете, лучше добавить психотерапию, можно найти специалиста онлайн.
Екатерина Николаевна, Элицея 1 Таб утром 10 мг Стрезам 50 мг по 1 кап три раза. У подруги такая схема и ей хорошо а может она мне не подойти? Раз не подошло серената и это не подойтет и поэтому амитриптилин?
Екатерина Николаевна, и ещё один момент, все так прям сильно началось после операции через две недели, я уже не знаю что думать может это наркоз повлиял или то что долго я не ела, я не знаю, в голову лезет все, может истощение нервной системы, может кислородное голодание мозга, а может сосуды а может и тдр. Если истощение нервной системы как её наполнить? А если сосуды и от этого лицо ни розоватое как раньше? И тдр тогда почему не берут антидепрессанты которые я месяц пью. Почему от сосудистых мне было легче но на 2 недели только а потом опять по новой?помогите мне кажется что я всегда такой останусь, что не радость что-то делать так и останется, я даже элементарно какому то анекдот не улыбаюсь, свою телепередачу любимую не смотрю потому что интерес а 0.к мужу влечения нет. Что это а вдруг я такой и останусь
Екатерина Николаевна, И подскажите как долго лечиться это расстройство? Читала что кто то по 5лет лечит. И что при остеохондрозе и панические атаки бывают, но у меня все это сильно началось после операции через две недели. Хочу дополнить что я полтара месяца пила антибиотики разные и после операции мне 10дней вкололи кеторол и димилрол в день 3-4 раза
В среднем эффект от лечения накапливается в течение 3-4, иногда до 6-8 недель приема эффективной дозировки, и до момента ее наращивания тоже проходит время. Витамины группы В можете купить любые, например комбилипен
Екатерина Дмитриевна, узи сосудов шеи, головы, и верхних конечностей делали без отклонений. Ещё мрт головы и шеи делали тоже без отклонений узи щитовидку в норме, единственное ттг 4 повышен но не значительно. И ещё после операции у меня был один раз сбит минструальный цикл, т. Е они были но не мобильные, потом востоновились. А когда это все началось у меня ещё частое мочеиспускание и диарея была прям такая постоянная
В таком случае я тоже склоняюсь к тдр, в плане лечения при отсутствии улучшения через 2 месяца приема пересмотреть антидепрессант на кломипрамин или ципралекс.
Значит какой-то органический фон присутствует,из-за этого же может и провоцируется данная симптоматика, но не значит что надо сосудистым и ноотропами лечиться, как дополнение в лечению.
Екатерина Дмитриевна, и ещё один момент, все так прям сильно началось после операции через две недели, я уже не знаю что думать может это наркоз повлиял или то что долго я не ела, я не знаю, в голову лезет все, может истощение нервной системы, может кислородное голодание мозга, а может сосуды а может и тдр. Если истощение нервной системы как её наполнить? А если сосуды и от этого лицо ни розоватое как раньше? И тдр тогда почему не берут антидепрессанты которые я месяц пью. Почему от сосудистых мне было легче но на 2 недели только а потом опять по новой?помогите мне кажется что я всегда такой останусь, что не радость что-то делать так и останется, я даже элементарно какому то анекдот не улыбаюсь, свою телепередачу любимую не смотрю потому что интерес а 0.к мужу влечения нет. Что это а вдруг я такой и останусь. Ещё меня тревожит что я с трудом глотаю что-то, что речь моя стала не внятной
Старый термин, пациентами легче воспринимается, расстройства уровня невроза, не психоза. Ваше расстройство.если будете лечиться , то такой не останетесь, антидепрессант сразу не работает , необходимо пару месяцев дозировку подбирать, вы идете в верном направлении, далее по тактике я вам писала выше.
Екатерина Дмитриевна, И подскажите как долго лечиться это расстройство? Читала что кто то по 5лет лечит. И что при остеохондрозе и панические атаки бывают, но у меня все это сильно началось после операции через две недели. Хочу дополнить что я полтара месяца пила антибиотики разные и после операции мне 10дней вкололи кеторол и димилрол в день 3-4 раза
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
