Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и ком в груди
12 ответовДобрый день. 25 ноября появилось сильнейшее чувство кома в пищеводе или трахее, как проворачивает и распирает, пила воду, не помогало... через час почти прошло само. Сделала 26 ноября ФГС, там в заключении написали, что поверхностный гастрит, но во воемя обследования врач не...
Сделайте рентгенографию пищевода с барием для определения эзофагоспазма пищевода.И переделате эгдс в эндоскопическом центре своего города
Рецидив туберкулеза
20 ответовДобрый вечер! Сделала КТ снимок месяц назад, пришел плохой результат: Форма грудной клетки симметрична. Легочные поля симметричны. Пневматизация легких равномерная. Внутридольковый аксиальный легочный интерстиций минимально уплотнен. В апикальных сегментах S1/S2 левого...
Здравствуйте! Если я правильно понял, ранее Вы болели туберкулёзом? Для исключения рецидива туб.процесса необходимо 2х кратное исследование мокроты методами люминесцентной микроскопии, ПЦР, посевами на жидких и плотных питательных средах. При необходимости можно провести ФБС с забором материла. Описываемая на КТ картина двояка- есть и " старые" изменения и описывается инфильтрация, очаги. Вы не простывали в последнее время?
Сомнительный диаскинтест
18 ответовЗдравствуйте. Моему сыну сейчас 16 лет . Каждый год в школе делают диаскинтест. Всегда был отрицательным. А с 2022 года ему ставят сомнительный . У него действительно вокруг укола была краснота размером в 10 копеечную монету примерно . А в этом году на четвертый день после...
Здравствуйте. Результат Диаскин теста интерпретируется через 72 часа, ни позже ,ни раньше не является значимым результатом. Поэтому ,если припухлость появилась на 4 день, то это не расценивается как положительный результат. 1.Нет ,это не влияет на результат Диаскин теста. Диаскин тест - специфический вид иммунодиагностики, который показывает только наличие контакта с туберкулезной палочкой 2.Сомнительный результат может быть по причине индивидуальной чувствительности в виде аллергии. В таких случаях рекомендуется проводить тест под прикрытием антигистаминного препарата или проведение Т-спота ,но только через 2 месяца после Диаскин теста, это альтернативный вариант, который исключает аллергию 3.Латентная форма устанавливается при положительном тесте и без патологии КТ огк. Сомнительный результат не говорит о латентной форме. Жилищные условия, питания не предупреждают контакт с палочкой и инфицирование. Инфицирование может быть у любого человека. 4.Туберкулез мочевого пузыря проявляется специфическими симптомами, как и поражение других органов. Повышение лейкоцитов в моче при отсутствии жалоб могут быть при погрешностях сбора При сомнительном результате рекомендуют оценить тест через 2-3 месяца ( Диаскин тест или Т-спот) на фоне полного здоровья, при необходимости под прикрытием антигистаминного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вираж тубпроб
21 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ситуация следующая. Ребенку (3г 11 мес) 18.09 поставили Манту, на фоне кашля (сорвали голос, педиатр подтвердил). Кашель становился хуже, и 20.09 ЛОР поставил диагноз "острый ларинготрахеит". До этого, 19.09, посещали бассейн, ребенок...
ДСТ, при сомнительных реакциях или аллергии можно через 3 месяца. И не переживайте Вы так. Виражей море, всех- просто практически всех- снимают. Сделаете с прикрытием- все встанет на свои места.
Подозрение на саркоидоз
5 ответов3 месяца назад начался не большой сухой кашель, в это время занимался ремонтом, по началу не мешал, даже внимание не обращал, со временем усилился начали отекать и болеть голеностопные суставы, один вечер поднялась температура до 38.5, ночью сбилась без жаропонижающих, потом...
Здравствуйте, Виктор. Действительно, туберкулёз и саркоидоз - это гранулематозный процесс, который может давать одинаковую рентгенологическая картину на КТ Единственным способом подтверждения диагноза в таких случаях является гистология (верификация диагноза). У фтизиатра дополнительно рекомендуют дождаться результата обследования бронхоальвеолярного лаважа, который берут во время бронхоскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом не только микроскопи , но и ПЦР, Бактек (посев на жидкие питательные среды), и посев на твердые питательные среды. В таких случаях фтизиатр может направить на консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москву или СпБ, там: 1. Могут обследовать на нетуберкулезные микобактериозы (НТМБ), их исключают тоже методами ПЦР, Бактек и посевами, они могут протекать на туберкулез, но при этом Диаскинтест, Тспот будут отрицательные 2. В НИИ могут малоинвазивным способом получить материал для гистологии, например через торакоскоп. Для этого нужна консультация торакального хирурга Для оценки причин кашля рекрмендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. С уважением!
Нужна ли бронхоскопия? Или что делать?
27 ответовДобрый день. 25 ноября появилось сильнейшее чувство кома в пищеводе или трахее, как проворачивает и распирает, пила воду, не помогало... через час почти прошло само. Сделала 26 ноября ФГС, там в заключении написали, что поверхностный гастрит, но во воемя обследования врач не...
Здравствуйте. По вашему описанию не похоже на онкопатологию. По КТ - последствия перенесённой пневмонии, ЭХО- КГ в норме, по спирометрии - ничего особенного, это могут быть индивидуальные особенности из- за остеохондроза, там нет бронхобструкции. ГПОД со временем только прогрессирует, лечение постоянное, длительное. В том числе диетотерапия, после еды- вертикальное положение тела, висцеральный массаж по Огулову. Обследовали функцию щитовидной железы, паращитовиных желёз? У вас идёт активный процесс кальцинации. Вам желательно пройти курс остеопатии, гирудотерапии. Не вижу показаний для ФБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В декабре я сдала анализ Д-Димер, результат очень высокий 3600. Прописали Ксарэлто 20 мг. После приема 2,5 месяцев у меня появилось отхаркивание с кровью, из носа выходили сгустки крови. Посетила врача, он срочно отменил прием Ксарэлто. Прошел уже месяц как я...
Здравствуйте, в связи с чем сдавали Д-димер? Ковидом не болели? Какой анализ сейчас?
Дочь пошла в школу. в садике манту ставили всегда все в норме. 7 лет - в школе поставили манту и в сертификате она была обозначена не как предыдущая 2ТЕ, а шифр другой. Так вот в этот раз манту не покраснела как раньше, сначала просто место укола было, потом была папулка...
Добрый день. У ребенка туберкулез исключен полностью. На фото которые вы приложили ДТ - отрицательный. На первом фото проба Манту ? ( По фото не видно папулу, видно только гиперемию) но реакция спокойная. ДТ и Пробу Манту действительно нельзя ставить в стадии обострения аллергических реакций. В дальнейшем ребенку будут всегда делать ДТ , если такая реакция в виде сыпи повториться , делайте Т-СПОТ вместо ДТ. Этот анализ есть в клинических рекомендациях и его примет фтизиатр
Результат реакции Манту
28 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад задавала вопрос о проведении р.Манту, очень благодарна врачам за ответы на вопросы. Напомню ситуацию: ребенку 2 года 10 месяцев 08.11.24 сделана р.Манту, сначала было только покраснение, спустя двое суток стала чувствовать как будто...
Здравствуйте,Елена! Вы абсолютно правы, при разном освещении смотрится место инъекции по разному. Проба, как я писал, тактильная, врач определяет наличие или отсутствие папулы. По фогографии папул не видно., гиперемия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность заражения ребёнка
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2,5 года. В начале ноября переболели вместе с ней ОРВИ - температуры не было, немного поболело горло и кашель, у меня за неделю прошёл, а у дочки остаточный так и не прошёл, в основном по утрам откашливалась и в течение дня изредка. Первые недели три...
Здравствуйте. В вашем случае самый эффективный метод обследования , это ДТ . Вы можете обратится к фтизиатру по месту жительства, вас обследуют и при необходимости возьмут под наблюдение . Но я вас сейчас хочу успокоить , дело в том, что у детей первичные формы туберкулёза , они никак не проявляются симптоматически и показатели крови будут в норме. Заподозрить туберкулёз возможно только с помощью Пробы Манту и ДТ ( ДТ здесь наиболее эффективный) а подтвердить с помощью рентгена . Т.е симптомы которые вы описываете они никак не связаны с туберкулёзом. Плюс контакт с братом был очень кратковременный и никак от него заразиться она не могла . Т-спот это тот же ДТ только делается вне организма , для маленьких он малоэффективный . ПЦР абсолютно не эффективный метод для детей . Положительный результат будет у взрослых пациентов с обширным процессом и то не у всех .