Что вас беспокоит?
Нужна ли бронхоскопия? Или что делать?
Добрый день. 25 ноября появилось сильнейшее чувство кома в пищеводе или трахее, как проворачивает и распирает, пила воду, не помогало... через час почти прошло само. Сделала 26 ноября ФГС, там в заключении написали, что поверхностный гастрит, но во воемя обследования врач не смог зайти через антральный отдел, якобы там закрыто было, он зашёл через кардиальный, если я не путаю. После этого 2 недели ничего не было, потом опять такой приступ, после него всегда лёгкое ощущение кома есть, а потом ночью опять сильный приступ кирпича... желудок, пищевод, в спину отдаёт. Сделала УЗИ брюшной полости 4 раза, щитовидки, УЗИ сердца 3 раза, ФГС 2 раза, МРТ мягких тканей шеи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ грудной клетки 2 раза. На КТ нашли очаг... мнения торакальных хирургов разделились... или послековидные изменения... или начинающаяся онкология.( Переделала через 2 месяца КТ, симптомы не проходят. Скажите, надо ли делать бронхоскопию или её можно заменить чем-то? Пропила желудочные таблетки, ком и спазмы так и есть, отдаёт и в горло, и в спину.( Пила Нексиум, Мотилиум и Гевискон. Анализ на T-spot отрицательный. Что ещё проверить и как? В конце октября был Коронавирус. Эти симптомы начались через 2-3 недели. Сейчас и от страха, и от ощущений спатт не могу, местный пульмонолог направляет на бронхоскопию. Пила Дексалгин 3 дня, не помогает, Атаракс и другие транквилизаторы - тоже. Высылаю обследования. https://drive.google.com/drive/u/0/mobile/folders/1s4hmHYtJwDfFoSZ4pEkCz15DKoHJh0As?usp=sharing КТ САУШКИНА Т.С, – Google Диск https://drive.google.com/drive/folders/14QiSzHu5xqqd66wd3FBGhE3DWF0TC35x?usp=sharing https://drive.google.com/file/d/158HOeRj31s4F1bn4wW0d53f2fSXuOf8k/view?usp=sharing https://yadi.sk/d/09uKEu92GqQ1xA ПОЗОЛОЧЕННОЕ БРЮХО – Google Диск https://drive.google.com/drive/folders/1nkLZR3VSpVmcBttVOXjhJ9SB54wF27ZF?usp=sharing
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования явной патологии не определяется. Бронхоскопия необходима для исследования слизистой верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов. Если будут выявлены изменения, будет сделана биопсия с последующей гистологией. Дальнейшая тактика - по результатам. Не исключен также постковидный астенический синдром, который может беспокоить в течение двух-трех месяцев, и дольше, в виде различных симптомов, включая периодическое затрудненное дыхание, чувство комка в горле.
Елена, у меня комок не в горле, а внизу... внизу пищевода и боль там же. То комок, то боль. Дексалгин, Атаракс не помогают. Иногда в руку отдаёт. Бронхосклпия очень опасная процедура, говорят... бывают смертельные исходы. Я аллергик... у меня реакция на лидокаин была. Получается, там может быть онкология, которую не видно на КТ, которая даёт эти симптомы? Зачем тогда КТ делают 2 раза?
Татьяна, Вам ЭКГ делали, Вас консультировал кардиолог? Грыжу пищевода тоже исключают?
Елена, я же приложила обследования, 3 УЗИ сердца, 3 ЭКГ, реетген с барием пищевода и желудка приложила. Вы как-то не смотрели прикреплённые файлы и не читали. ГПОД малых размеров скользящая. Говорят, она не даёт таких симптомов.
Татьяна, я написала про ЭКГ, также можно сделать УЗИ сердца и сосудов. Небольшая грыжа пищеводного отверстия не даёт интенсивных болей, но источник болей надо найти, поэтому конечно лучше дообследоваться. Бронхоскопию можно делать без лидокаина. Вам надо сказать об аллергии врачу перед процедурой, чтобы использовали другой препарат.
Елена, не совсем поняла. Я 3 раза сдела УЗИ сердца и грудных артерий. Каких сосудов нужно ещё сделать?
У меня не высветилось это обследование. Если с этой стороны патологии нет, уже хорошо. Татьяна, а Вам МРТ грудного отдела позвоночника назначали, позвоночные диски смотрели?
Елена, да, там протрузия, хондроз, склиоз, кифоз, но лечение невролога и Дексалгин не помогает.
Татьяна, протрузии, сколиоз, кифоз таких болей не дадут, остеохондроз может ущемлять нервные окончания, сосуды и давать подобные ощущения. Но всё это, конечно, предположения, которые могут быть далеки от настоящей причины болей, поэтому необходимо дополнительное обследование.
Елена, лесение невролога в виде массажа, Дексалгина и витаминов B не помогают. Опухоли трахеи и бронхов могут давать такие симптомы?
Могут. Для этого нужна бронхоскопия с гистологией. Но об этом сейчас не думайте, просто пройдите обследование.
Елена, просто КТ трахеи не подойдёт?
Татьяна, необходимо посмотреть слизистую, КТ можно сделать. Это будет осмотр наружных отделов, а бронхоскопия - внутренней оболочки.
Елена, так даже КТ трахеи не покажет изменения трахеи? У меня доза облучения уже приличная, делают ли бронхоскопию под седацией?
Татьяна, бронхоскопию можно делать под наркозом (маленьким детям делают). Вам только надо всё обговорить с врачом, который будет делать эту процедуру.
Елена, такие стмптомы ГПОД не может давать или она бы вылечилась за 3 недели препаратами?
Татьяна, вообще о существовании грыжи можно даже не догадываться достаточно долгое время, пока она не начнет беспокоить. И тогда могут быть и боль, и изжога, отрыжка, и другие симптомы. За три недели может и можно вылечить совсем небольшую грыжу, но это дефект слизистой, дефект ткани органа. Поэтому чаще лечение оперативное.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию не похоже на онкопатологию. По КТ - последствия перенесённой пневмонии, ЭХО- КГ в норме, по спирометрии - ничего особенного, это могут быть индивидуальные особенности из- за остеохондроза, там нет бронхобструкции. ГПОД со временем только прогрессирует, лечение постоянное, длительное. В том числе диетотерапия, после еды- вертикальное положение тела, висцеральный массаж по Огулову. Обследовали функцию щитовидной железы, паращитовиных желёз? У вас идёт активный процесс кальцинации. Вам желательно пройти курс остеопатии, гирудотерапии. Не вижу показаний для ФБС.
Екатерина, УЗИ щитовидки делала, МРТ мягких тканей шеи. Гормоны сдавала. С чем связана кальцинация?(
Сдавали стандартное обследование крови- общий анализ, биохимический анализ, коагулограмму?
Екатерина, я анализы крови сдаю каждую неделю. Общий анализ крови, C-реактивный белок, Д-димер. Прикрепляю.
Екатерина, я стала специально кашлять, чтобы посмотреть, есть ли кровь... и она бывает прожилки, но при этом у меня кровь в носу. Я не знаю, это кровь из носа попадает в горло или это из бронхов. Кашляю я специально.
Сдайте электролиты крови( хлор, калий, магний, кальций, натрий) и гормоны щитовидной и паращитовидной железы. Кальцинация может быть связана с эндокринной патологией. Не вижу причин делать ФБС.
Екатерина, электролиты месяц назад в норме были, Магний в крови тоже, но сказали, что Магний в крови совсем не показательный.(
Екатерина, гормоны шитовидки сдавала... а паращитовидной железы это какие?
Для информации: https://yandex.ru/turbo/neboleem.net/s/paratireoidnyj-gormon-povyshen-chto-jeto-znachit.php
Сдайте ПТГ.
Екатерина, спасибо, от чего симптомы могут быть? Изжоги нет, но боль и комок, то в груди... внизу пищевода, то иногда в спине... наверху.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202113 ответов
- 21 Февраля 202211 ответов
- 7 Июня 202226 ответов
- 25 Октября 202210 ответов