Консультация пульмонолога /

Нужна ли бронхоскопия? Или что делать?

2177 просмотров

Добрый день. 25 ноября появилось сильнейшее чувство кома в пищеводе или трахее, как проворачивает и распирает, пила воду, не помогало... через час почти прошло само. Сделала 26 ноября ФГС, там в заключении написали, что поверхностный гастрит, но во воемя обследования врач не смог зайти через антральный отдел, якобы там закрыто было, он зашёл через кардиальный, если я не путаю.

После этого 2 недели ничего не было, потом опять такой приступ, после него всегда лёгкое ощущение кома есть, а потом ночью опять сильный приступ кирпича... желудок, пищевод, в спину отдаёт.

Сделала УЗИ брюшной полости 4 раза, щитовидки, УЗИ сердца 3 раза, ФГС 2 раза, МРТ мягких тканей шеи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ грудной клетки 2 раза. На КТ нашли очаг... мнения торакальных хирургов разделились... или послековидные изменения... или начинающаяся онкология.(


Переделала через 2 месяца КТ, симптомы не проходят.

Скажите, надо ли делать бронхоскопию или её можно заменить чем-то?

Пропила желудочные таблетки, ком и спазмы так и есть, отдаёт и в горло, и в спину.(

Пила Нексиум, Мотилиум и Гевискон.

Анализ на T-spot отрицательный. Что ещё проверить и как?

В конце октября был Коронавирус. Эти симптомы начались через 2-3 недели.


Сейчас и от страха, и от ощущений спатт не могу, местный пульмонолог направляет на бронхоскопию. 


Пила Дексалгин 3 дня, не помогает, Атаракс и другие транквилизаторы - тоже.


Высылаю обследования.


https://drive.google.com/drive/u/0/mobile/folders/1s4hmHYtJwDfFoSZ4pEkCz15DKoHJh0As?usp=sharing


КТ САУШКИНА Т.С, – Google Диск

https://drive.google.com/drive/folders/14QiSzHu5xqqd66wd3FBGhE3DWF0TC35x?usp=sharing


https://drive.google.com/file/d/158HOeRj31s4F1bn4wW0d53f2fSXuOf8k/view?usp=sharing


https://yadi.sk/d/09uKEu92GqQ1xA


ПОЗОЛОЧЕННОЕ БРЮХО – Google Диск

https://drive.google.com/drive/folders/1nkLZR3VSpVmcBttVOXjhJ9SB54wF27ZF?usp=sharing

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, по результатам обследования явной патологии не определяется. Бронхоскопия необходима для исследования слизистой верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов. Если будут выявлены изменения, будет сделана биопсия с последующей гистологией. Дальнейшая тактика - по результатам. Не исключен также постковидный астенический синдром, который может беспокоить в течение двух-трех месяцев, и дольше, в виде различных симптомов, включая периодическое затрудненное дыхание, чувство комка в горле.
Принятый ответ
Клиент
Елена, у меня комок не в горле, а внизу... внизу пищевода и боль там же. То комок, то боль. Дексалгин, Атаракс не помогают. Иногда в руку отдаёт. Бронхосклпия очень опасная процедура, говорят... бывают смертельные исходы. Я аллергик... у меня реакция на лидокаин была. Получается, там может быть онкология, которую не видно на КТ, которая даёт эти симптомы? Зачем тогда КТ делают 2 раза?
Фтизиатр
Татьяна, Вам ЭКГ делали, Вас консультировал кардиолог? Грыжу пищевода тоже исключают?
Клиент
Елена, я же приложила обследования, 3 УЗИ сердца, 3 ЭКГ, реетген с барием пищевода и желудка приложила. Вы как-то не смотрели прикреплённые файлы и не читали. ГПОД малых размеров скользящая. Говорят, она не даёт таких симптомов.
Фтизиатр
Татьяна, я написала про ЭКГ, также можно сделать УЗИ сердца и сосудов. Небольшая грыжа пищеводного отверстия не даёт интенсивных болей, но источник болей надо найти, поэтому конечно лучше дообследоваться. Бронхоскопию можно делать без лидокаина. Вам надо сказать об аллергии врачу перед процедурой, чтобы использовали другой препарат.
Клиент
Елена, не совсем поняла. Я 3 раза сдела УЗИ сердца и грудных артерий. Каких сосудов нужно ещё сделать?
Фтизиатр
У меня не высветилось это обследование. Если с этой стороны патологии нет, уже хорошо. Татьяна, а Вам МРТ грудного отдела позвоночника назначали, позвоночные диски смотрели?
Клиент
Елена, да, там протрузия, хондроз, склиоз, кифоз, но лечение невролога и Дексалгин не помогает.
Фтизиатр
Татьяна, протрузии, сколиоз, кифоз таких болей не дадут, остеохондроз может ущемлять нервные окончания, сосуды и давать подобные ощущения. Но всё это, конечно, предположения, которые могут быть далеки от настоящей причины болей, поэтому необходимо дополнительное обследование.
Клиент
Елена, лесение невролога в виде массажа, Дексалгина и витаминов B не помогают. Опухоли трахеи и бронхов могут давать такие симптомы?
Фтизиатр
Могут. Для этого нужна бронхоскопия с гистологией. Но об этом сейчас не думайте, просто пройдите обследование.
Клиент
Елена, просто КТ трахеи не подойдёт?
Фтизиатр
Татьяна, необходимо посмотреть слизистую, КТ можно сделать. Это будет осмотр наружных отделов, а бронхоскопия - внутренней оболочки.
Клиент
Елена, так даже КТ трахеи не покажет изменения трахеи? У меня доза облучения уже приличная, делают ли бронхоскопию под седацией?
Фтизиатр
Татьяна, бронхоскопию можно делать под наркозом (маленьким детям делают). Вам только надо всё обговорить с врачом, который будет делать эту процедуру.
Клиент
Елена, такие стмптомы ГПОД не может давать или она бы вылечилась за 3 недели препаратами?
Фтизиатр
Татьяна, вообще о существовании грыжи можно даже не догадываться достаточно долгое время, пока она не начнет беспокоить. И тогда могут быть и боль, и изжога, отрыжка, и другие симптомы. За три недели может и можно вылечить совсем небольшую грыжу, но это дефект слизистой, дефект ткани органа. Поэтому чаще лечение оперативное.
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию не похоже на онкопатологию. По КТ - последствия перенесённой пневмонии, ЭХО- КГ в норме, по спирометрии - ничего особенного, это могут быть индивидуальные особенности из- за остеохондроза, там нет бронхобструкции. ГПОД со временем только прогрессирует, лечение постоянное, длительное. В том числе диетотерапия, после еды- вертикальное положение тела, висцеральный массаж по Огулову. Обследовали функцию щитовидной железы, паращитовиных желёз? У вас идёт активный процесс кальцинации. Вам желательно пройти курс остеопатии, гирудотерапии. Не вижу показаний для ФБС.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, УЗИ щитовидки делала, МРТ мягких тканей шеи. Гормоны сдавала. С чем связана кальцинация?(
Пульмонолог
Сдавали стандартное обследование крови- общий анализ, биохимический анализ, коагулограмму?
Клиент
Екатерина, я анализы крови сдаю каждую неделю. Общий анализ крови, C-реактивный белок, Д-димер. Прикрепляю.
Клиент
Екатерина, я стала специально кашлять, чтобы посмотреть, есть ли кровь... и она бывает прожилки, но при этом у меня кровь в носу. Я не знаю, это кровь из носа попадает в горло или это из бронхов. Кашляю я специально.
Пульмонолог
Сдайте электролиты крови( хлор, калий, магний, кальций, натрий) и гормоны щитовидной и паращитовидной железы. Кальцинация может быть связана с эндокринной патологией. Не вижу причин делать ФБС.
Клиент
Екатерина, электролиты месяц назад в норме были, Магний в крови тоже, но сказали, что Магний в крови совсем не показательный.(
Клиент
Екатерина, гормоны шитовидки сдавала... а паращитовидной железы это какие?
Пульмонолог
Для информации: https://yandex.ru/turbo/neboleem.net/s/paratireoidnyj-gormon-povyshen-chto-jeto-znachit.php
Сдайте ПТГ.
Клиент
Екатерина, спасибо, от чего симптомы могут быть? Изжоги нет, но боль и комок, то в груди... внизу пищевода, то иногда в спине... наверху.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Сдавленность в груди
26 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Болит в грудном отделе
28 марта 2021
Иван, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в груди посередине
26 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
321 отзыв
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 21 год
Ирина Николаевна Петрова
226 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Смирнова
84 отзыва
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Быстрое реагирование, все доступно и понятно Очень удобно, быстро и понятно Благодарю доктора...
— Алмагуль
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Замечательная консультация, врач отвечает быстро, чётко, всё понятно, без лишних рекомендаций!...
— Елена
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное Советы по существу Однозначно!!! Доктор компетентный.
— Марина