Что вас беспокоит?
Результат реакции Манту
Здравствуйте. Несколько дней назад задавала вопрос о проведении р.Манту, очень благодарна врачам за ответы на вопросы. Напомню ситуацию: ребенку 2 года 10 месяцев 08.11.24 сделана р.Манту, сначала было только покраснение, спустя двое суток стала чувствовать как будто уплотнение. Принимали антигистаминные, так как у ребенка очень сильная реакция даже на укусы комара. Старались соблюдать дмету и не мочить, но пару раз точно все же попадала вода. На проверку сначала сказали подойти во вторник, но мы попросили с как положено, через трое суток (но сделали в 9 часов утра, а проверяли в 19 часов вечера). Я видела и покраснение, и чувствовала уплотнение, особенно если провести с небольшим нажатием. После проверки, доктор сказала, что все хорошо, что это не папула, записала как гиперемию. Объяснила, что с такими результатами не отправляют на дообследование (хотя сама доктор сказала, что по фото, которое я ей выслали утром перед проверкой, думала, что может понадобиться рентген). А я если честно, уже думала, что нас направят к фтизиатру. Еще заметила, что при разном освещении пятнышко смотрится по-разному, то бледные, то существенно ярче. Прошлая реакция у нас записана, как отрицательная (но проверял другой доктор, была гиперемия как минимум, а я опять нащупывала небольшое возвышение) По фото прошлой р. Манту наша педиатр и фтизиатры здесь на сайте определили, что реакция однозначно была, и точно не отрицательная. Понимаю, что заочно сложно что-то определить, но приложила фото 2023 и 2024. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Можно успокоиться или нужно бить тревогу и обследоваться дальше? Думала, сделать T-Spot, но если я правильно понимаю, то до 5 лет его не рекомендуется делать? Пожалуйста, подскажите, как нам правильно поступить, уже совсем запуталась, и очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена! Вы абсолютно правы, при разном освещении смотрится место инъекции по разному. Проба, как я писал, тактильная, врач определяет наличие или отсутствие папулы. По фогографии папул не видно., гиперемия.
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть наши действия в такой ситуации? Сегодня у нас снова приём в поликлинике, направляют на Первенар, но я хочу доктора ещё раз посмотреть р.Манту, потому что все же ощущаю уплотнение. Но доктор сказала, что это уплотнение не папула. Очень хочется поверить доктору, что все хорошо, но также хочется получить точный результат.
Елена, в этом возрасте положительная, но не гиперергическая реакция,считается нормой, поэтому не волнуйтесь. Я не думаю, что у вас в Новороссийске безграмотные доктора.
Я с большим доверием отношусь к нашему педиатру, но волнуюсь насчёт уплотнения ( визуально его как бы не видно, чтобы его хорошо прощупать, нужно слегка надавить, т.е. оно как бы внутри), доктор говорит, что это не папула, берет во внимание только гиперемию. Подскажите, пожалуйста, это же считается нормой?
Елена, не волнуйтесь! Мне тоже нет смысла Вас обманывать. Задача фтизиатра не только лечение, но и профилактика туберкулёза.
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое за разъяснения и за понимание, все же моя тревожность иногда не даёт мне покоя. Но считаю, что лучше перестраховаться по возможности. Ещё раз спасибо и всего Вам самого доброго!
Благодарю Вас! Здоровья и благополучия.
Большое спасибо, и Вам здоровья и всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Реакция Манту от ноября положительная. Вашему ребенку почти 3 года и у него сейчас самый "разгар" поствакцинального иммунитета. Мое мнение, что сейчас нет необходимости проводить ребенку дополнительные обследования. У него абсолютно нормальная реакция. Если в близком окружении все здоровы и обследованы на туберкулез, то просто проходите иммунодиагностику 1 раз в год. конечно если Вы сильно волнуетесь, то можно повторить пробу через 6 месяцев.
Анна Витальевна, спасибо большое за такой подробный ответ. Очень важно было услышать про "разгар" поставкэакцинального иммунитета именно в этом возрасте, потому что как мне кажется, сейчас реакция более выраженная, чем в прошлом году. Я с большим доверием отношусь к нашему педиатру, но переживаю насчёт уплотнения (оно все же чувствуется, визуально его как бы не видно, чтобы его хорошо прощупать, нужно слегка надавить, т.е. оно как бы внутри), доктор говлрит, что это не папула. Подскажите, пожалуйста, бывают такие ситуации?
Вы абсолютно правы, папула ощущается как уплотнение. Но вы должны понимать, что наличие папулы это тоже нормально. Волноваться нет поводов.
Спасибо за помощь и за понимание, просто начиталась в интернете информации про вираж, поэтому так заволновалась. Подскажите, пожалуйста, т.е.если в прошлом году не было папулы, а в этом есть, это тоже нормально?
Анна Витальевна, извините ха беспокойство. Сегодня 5 день, а покраснение и уплотнение не проходят. Вы определили реакцию как положительную, наш педиатр записала только гиперемию. Я все равно очень волнуюсь, что мы можем что-то пропустить. Посмотрите, пожалуйста, приложила новые фото, у нас есть повод для беспокойства?
Елена, здравствуйте. След после проведения пробы Манту может сохраняться до 2 недель, это нормально. С каждым днём будет становиться всё слабее. Фото посмотрела, переживать поводов абсолютно нет, для возраста почти 3 лет у вашего ребенка хорошая реакция. Поверьте, педиатры очень внимательно относятся к вопросу пробы Манту и если бы были малейшее подозрения что что-то идёт не так, то уже давно отправили к фтизиатру. Всё у вас хорошо. Вы очень ответственная мама!
Анна Витальевна, спасибо большое за подробный ответ и за понимание. Ещё раз извините за беспокойство.
Елена, здоровья Вам и вашим деткам! Если у Вас будут вопросы обязательно обращайтесь, постараюсь помочь!
Благодарю, и Вам крепкого здоровья и всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гиперемия у ребёночка по фото есть, это нормально в 3 года, так как Манту показывает поствакцинальный иммунитет, который сформировала вакцина БЦЖ.
Папула определяется как возвышение над кожей, его обычно пальчиком щупает мед.работник во время измерения пробы. Если этого возвышения нет, то реакция на Манту оценивается только как гиперемия.
Уплотнение должно возвышаться над уровнем кожи, если этого нет, есть только гиперемия.
К 3м годам как раз формируется иммунитет и гиперемия может быть чуть ярче, чем проба в прошлом году.
Виктория Викторовна, спасибо большое за такой подробный ответ. Особегно была важна информация, что иммунитет формируется именно к 3 годам. Сегодня снова были на приеме у своего педиатра, потому что направили на Превенар, и я попросила ещё раз посмотреть р.Манту. Доктор сказала, что это не папула, хоть и есть уплотнение, но это реакция на укол, а папула должна именно возвышаться (выглядит по-другому, как бы надувается). Подскажите, пожалуйста, в такой ситуации есть есть повод для беспокойства?
Здравствуйте, наоборот, слова врача подтверждают все, что и по фото видно, гиперемия есть, это нормально, сказать точно - реакция это на укол или вакцинальная реакция нельзя, но и в том, и в том случае - это вариант нормы.
Спасибо большое за ответ, теперь стало намного спокойнее. Я с большим доверием отношусь к нашему доктору, но все же очень волновалась. Ещё раз большое спасибо!
Крепкого здоровья Вам и деткам!
Спасибо большое, и Вам крепкого здоровья и всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, у мед работников опыт большой по данным пробам. Тревогу не надо бить и дополнительно проходить обследование. Положительная реакция в виде гиперемии без папулы является нормой.
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Я с большим доверием отношусь к нашему доктору, но очень волнует уплотнение, которое прощупывается, но доктор на мои опасения сказала, что это не папула (папула именно надуватся), а это скорее всего реакция на укол. Подскажите, пожалуйста, такая ситуация тоже вариант нормы?
Скорее всего,это реакция на укол или введение препарата
Большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, сегодня уже 5 день, а покраснение и уплотнение не проходит, это не страшно (приложила фото)?
Не страшно, может проходить до 2х недель
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 16 Января 20211 ответ
- 19 Ноября 202122 ответа