Что вас беспокоит?
Вероятность заражения ребёнка
Здравствуйте! Ребёнку 2,5 года. В начале ноября переболели вместе с ней ОРВИ - температуры не было, немного поболело горло и кашель, у меня за неделю прошёл, а у дочки остаточный так и не прошёл, в основном по утрам откашливалась и в течение дня изредка. Первые недели три лечила как обычно, потом перестала. Педиатр тогда сказал, хрипов нет, и отправил к аллергологу. Три дня назад кашель стал сильный, преимущественно влажный, и днём и особенно ночью. Температура поднимается максимум до 37,4. Также немного заложен нос. Дома болеет простудой дедушка, подумала бы на него, что заразил. Но есть такое обстоятельство: в семье отца ребёнка брат болеет туберкулёзом, второй раз уже лежит в стационаре. Прямой контакт с нами был один раз в июне на свежем воздухе. Тогда он был после первого длительного пребывания в стационаре. Но с бабушкой, которая проживает вместе с ним, общаемся периодически. Бабушка уверяет, что проверяется и все результаты отрицательные. У отца ребёнка флюорография также отрицательная. В середине ноября ребёнку сдавала ОАК - всё в пределах нормы, только базофилы чуть повышены были. В середине декабря делали УЗИ органов брюшной полости (есть нарушения пищеварения) - размеры печени на верхней границе возрастной нормы, остальное без особенностей. Также уже около трёх месяцев не проходит сыпь вокруг рта, причину пока выясняем, ждём результат крови на аллергию. И появилась излишняя нервозность у ребёнка, особенно перед укладывнием на сон: мечется, дёргается, не может улечься больше часа, часто просыпается. БЦЖ сделали в 2 месяца. Манту в 1 год 10 мм, направили к фтизиатору, Диаскин-тест отрицательный. Манту в 2 года 6 мм. Подскажите, насколько вероятно заражение ребёнка туберкулёзом в этой ситуации? Какие обследования нужно пройти? Могу ли я это сделать самостоятельно или только через участкового фтизиатора?Диаскин-тест в частном порядке не делают? Читала здесь, что T-SPOT и квантифероновый тест в таком возрасте не делают. А что насчёт анализа крови на микобактерии туберкулёза методом ПЦР? Заранее благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае самый эффективный метод обследования , это ДТ . Вы можете обратится к фтизиатру по месту жительства, вас обследуют и при необходимости возьмут под наблюдение . Но я вас сейчас хочу успокоить , дело в том, что у детей первичные формы туберкулёза , они никак не проявляются симптоматически и показатели крови будут в норме. Заподозрить туберкулёз возможно только с помощью Пробы Манту и ДТ ( ДТ здесь наиболее эффективный) а подтвердить с помощью рентгена . Т.е симптомы которые вы описываете они никак не связаны с туберкулёзом. Плюс контакт с братом был очень кратковременный и никак от него заразиться она не могла .
Т-спот это тот же ДТ только делается вне организма , для маленьких он малоэффективный . ПЦР абсолютно не эффективный метод для детей . Положительный результат будет у взрослых пациентов с обширным процессом и то не у всех .
Евгения, а от бабушки, через предметы и еду из их дома, есть вероятность заразиться у ребёнка?
Брат отца живет с бабушкой ?
Евгения, да
Если Бабушка не болеет , то заразиться от неё невозможно . От предметов тоже. По хорошему вам нужно встать на учёт по контакту, ребёнка будут переодически обследовать и в некоторых населённых пунктах есть льготные детские сады для детей , которые не болеют , но состоят на учете .
Принятый ответ
Здравствуйте, если бабушка здорова, заразить ребенка она не может, но ей надо постоянно обследоваться - рентген или ФГ каждые 6, даже 5месяцев. Очень много случаев семейного заражения, поэтому ей надо подумать прежде всего о себе. Брат отца заразить малышку не мог : он только прошёл курс лечения, и контакт был не в помещении. Что касается ребенка, у нее сейчас явления ОРВИ, кашель в результате инфекции плюс назальный затек (отсюда утренний кашель). Желательна консультация ЛОР врача и его рекомендации. Пока промывайте носик Аквалором, используйте назальные спреи, капли. Кровь на ПЦР сдавать вообще не надо. Это очень индивидуальный анализ, делается особой группе больных туберкулёзом в условиях стационара. В частных клиниках - выкачка денег. Тспот малышке рано, в таком возрасте он будет ещё неэффективным, тем более она сейчас болеет, т.е. идёт активная выработка иммунитета. Вам надо, чтобы аллерголог обследовал ребенка и если действительно аллергия, он может выдать справку, что реакция Манту ребенку не показана. Диаскин-тест исключительно редко даёт аллергические реакции, является в данном случае наиболее эффективным и приемлемым. Делать можно с антигистаминными. Ручку стараться не мочить (во время купания малышки), ничем не тереть.
Елена, спасибо за информацию!
На здоровье, Юлия. Здоровья Вашей семье.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202315 ответов
- 18 Ноября 20233 ответа
- 10 Декабря 20231 ответ
- 27 Февраля 20244 ответа