Консультация фтизиатра /

Вероятность заражения ребёнка — вопрос №1201968

500 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 2,5 года. В начале ноября переболели вместе с ней ОРВИ - температуры не было, немного поболело горло и кашель, у меня за неделю прошёл, а у дочки остаточный так и не прошёл, в основном по утрам откашливалась и в течение дня изредка. Первые недели три лечила как обычно, потом перестала. Педиатр тогда сказал, хрипов нет, и отправил к аллергологу.
Три дня назад кашель стал сильный, преимущественно влажный, и днём и особенно ночью. Температура поднимается максимум до 37,4. Также немного заложен нос. Дома болеет простудой дедушка, подумала бы на него, что заразил. Но есть такое обстоятельство: в семье отца ребёнка брат болеет туберкулёзом, второй раз уже лежит в стационаре. Прямой контакт с нами был один раз в июне на свежем воздухе. Тогда он был после первого длительного пребывания в стационаре. Но с бабушкой, которая проживает вместе с ним, общаемся периодически. Бабушка уверяет, что проверяется и все результаты отрицательные. У отца ребёнка флюорография также отрицательная.
В середине ноября ребёнку сдавала ОАК - всё в пределах нормы, только базофилы чуть повышены были. В середине декабря делали УЗИ органов брюшной полости (есть нарушения пищеварения) - размеры печени на верхней границе возрастной нормы, остальное без особенностей. Также уже около трёх месяцев не проходит сыпь вокруг рта, причину пока выясняем, ждём результат крови на аллергию. И появилась излишняя нервозность у ребёнка, особенно перед укладывнием на сон: мечется, дёргается, не может улечься больше часа, часто просыпается.
БЦЖ сделали в 2 месяца. Манту в 1 год 10 мм, направили к фтизиатору, Диаскин-тест отрицательный. Манту в 2 года 6 мм.
Подскажите, насколько вероятно заражение ребёнка туберкулёзом в этой ситуации? Какие обследования нужно пройти? Могу ли я это сделать самостоятельно или только через участкового фтизиатора?Диаскин-тест в частном порядке не делают?
Читала здесь, что T-SPOT и квантифероновый тест в таком возрасте не делают. А что насчёт анализа крови на микобактерии туберкулёза методом ПЦР?
Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. В вашем случае самый эффективный метод обследования , это ДТ . Вы можете обратится к фтизиатру по месту жительства, вас обследуют и при необходимости возьмут под наблюдение . Но я вас сейчас хочу успокоить , дело в том, что у детей первичные формы туберкулёза , они никак не проявляются симптоматически и показатели крови будут в норме. Заподозрить туберкулёз возможно только с помощью Пробы Манту и ДТ ( ДТ здесь наиболее эффективный) а подтвердить с помощью рентгена . Т.е симптомы которые вы описываете они никак не связаны с туберкулёзом. Плюс контакт с братом был очень кратковременный и никак от него заразиться она не могла .
Т-спот это тот же ДТ только делается вне организма , для маленьких он малоэффективный . ПЦР абсолютно не эффективный метод для детей . Положительный результат будет у взрослых пациентов с обширным процессом и то не у всех .
Принятый ответ
Клиент
Евгения, а от бабушки, через предметы и еду из их дома, есть вероятность заразиться у ребёнка?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Брат отца живет с бабушкой ?
Клиент
Евгения, да
Фтизиатр
Если Бабушка не болеет , то заразиться от неё невозможно . От предметов тоже. По хорошему вам нужно встать на учёт по контакту, ребёнка будут переодически обследовать и в некоторых населённых пунктах есть льготные детские сады для детей , которые не болеют , но состоят на учете .
Фтизиатр
Здравствуйте, если бабушка здорова, заразить ребенка она не может, но ей надо постоянно обследоваться - рентген или ФГ каждые 6, даже 5месяцев. Очень много случаев семейного заражения, поэтому ей надо подумать прежде всего о себе. Брат отца заразить малышку не мог : он только прошёл курс лечения, и контакт был не в помещении. Что касается ребенка, у нее сейчас явления ОРВИ, кашель в результате инфекции плюс назальный затек (отсюда утренний кашель). Желательна консультация ЛОР врача и его рекомендации. Пока промывайте носик Аквалором, используйте назальные спреи, капли. Кровь на ПЦР сдавать вообще не надо. Это очень индивидуальный анализ, делается особой группе больных туберкулёзом в условиях стационара. В частных клиниках - выкачка денег. Тспот малышке рано, в таком возрасте он будет ещё неэффективным, тем более она сейчас болеет, т.е. идёт активная выработка иммунитета. Вам надо, чтобы аллерголог обследовал ребенка и если действительно аллергия, он может выдать справку, что реакция Манту ребенку не показана. Диаскин-тест исключительно редко даёт аллергические реакции, является в данном случае наиболее эффективным и приемлемым. Делать можно с антигистаминными. Ручку стараться не мочить (во время купания малышки), ничем не тереть.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за информацию!
Фтизиатр
На здоровье, Юлия. Здоровья Вашей семье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Профилактика инфекций
11 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз и беременность
28 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Продолжительный кашель
19 апреля 2023
Ева
Вопрос закрыт
Возможность заражения коклюшем
18 ноября 2023
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина