Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ВА и метипред
7 ответовЗдравствуйте. Помогите определиться с назначением. В анамнезе: год назад ЭКО беременность двойней. Высокий риск преэклампсии, экстренное кесарево на 26 неделе. На сохранении было повышение антител к ВА (приложу см.от 22 года), был поставлен пессарий, высокий фибриноген всю...
Не могу вам сказать про гематолога. Метипред в данном случае не назначают. Только низкомолекулярные гепарины.
Здравствуйте, дочке 1 год и 2 месяца. Месяц назад переболели все дома ковидом. И вот спустя месяц новая хворь. Без видимых тому причин у ребенка поднялась в ночь с 11го на 12 декабря температура 37.7. Ни кашля, ни соплей не было. Температура к утру уже была 39.5. Ничем...
Феррумлек или мальтофер сироп - по 5мл в день в течение 2-3 месяцев Если в каплях феррумлек то 20капель в сутки
Здравствуйте, гематолог обнаружила у меня бетта-талассемию , назначила препараты : фолиевую кислоту 1 мг (1 мес), коэнзим Q10 (2 мес , 1-2 раз в год) и медь 2-2,5 мг (2 мес , 1 раз в год) , сказала пропить этот курс таблеток , далее курс повторять как будет становится плохо...
Здравствуйте! По всем приложенным анализам с большей долей вероятности будет диагностирована очным гематологом малая форма бета-талассемии. Данная патология как раз обуславливает изменения в синтезе гемоглобин, а в целом снижение эритроцитарных индексов. По сути это индивидуальная норма. Стараться повысить гемоглобин до возрастных норм не стоит, если он будет снижаться немного. Дополнительно гематолог обычно назначает УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, общую биохимию, ЛДГ, мутацию в гене HBB. При сильном снижении гемоглобина может потребоваться назначение фолиевой кислоты, редко- переливания эритроцитарной взвеси. Сейчас по вводным данным ничего не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень низкий ферритин
39 ответовЗдравствуйте! Проблема с ферритином уже на протяжении 4х лет. Началось все с родов, в роды было послеродовое гипотоническое кровотечение с ркпм, выписали с гемоглобином 50, подняла быстро обычным мальтофером, потом 2 года кормлени грудью, никаких симптомов, все было хорошо,...
Здравствуйте, в сидерале содержание железа небольшое . Замените на Сорбифер по 1 т 2 раза в день - 1 месяц, затем пересдайте ферритин.
Гормональный сбой
15 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста , разобраться в ситуации. 37 лет, 2 родов, последние 2 года назад(кесарево по причине высокого давления). Есть эндометриоз и миомы, уже довольно давно. Симптомов пока никаких нет, только выраженное пмс с повышением аппетита и головные боли в...
Здравствуйте, Марина. Судя по анализам данных за климакс нет. ЛГ, ФСГ в норме. Повышен эстрадиол, это гормон яичников. Этот показатель может меняться в разных циклах. Лучшее лечение ПМС это КОК. Но раз КОК противопоказаны, действительно можно использовать дюфастон. Можно применять антидепрессанты, подбирают их методом проб.
Отмена преднизолона
1 ответЗдравствуйте! Была пациентом НИЦ гематологии, поставили диагноз после инфаркта селезенки и лечили аутоимунную гемолитическую анемию. В марте проведена спленэктомия, показатели крови после операции в норме ( гемоглобин 135, тромбоциты 235). Вопрос о преднизолоне. Жила на...
Здравствуйте, заочно лечение никто не назначит. Но опции возобновления приема преднизолона могут быть рассмотрены. Также важно знать весь ваш анамнез, обследованы ли вы на вторичные аутоиммунные гемолитические анемии, которые сопровождают болезни крови( лимфомы и тд), что в гистологии / ИГХ селезенки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, планируем беременность. В прошлом была одна беременность (наступила на фоне стимуляции овуляции препаратом Гонал Ф) , которая замерла на сроке 7-8 недель. У меня стоит диагноз СПКЯ и Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции. Новая беременность планируется по...
Здравствуйте, Дарья! Анализы по гематологии у вас нормальные. Данных за антифосфолипидный сидром, генетические тромбофилии нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности, когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Ребенок с АБКМ ( обнаружили в 4 месяца), до 9 мес была на грудном, я на диете, после- на смеси Альфаро Гастро. ГЭРБ, функциональное нарушение жкт, функциональная диспепсия, атопический дерматит. Беспокоят высыпания на новые продукты и слизь в стуле. С 10 мес на учете у...
Здравствуйте! По результатам иммунограммы выраженных признаков грубого (первичного) иммунодефицита нет. Большинство показателей находятся в пределах возрастной нормы или имеют незначительные отклонения, которые могут быть связаны с текущим или недавним заболеванием, дисбиозом кишечника. Иммунная система ребёнка работает абсолютно правильно. Диагноз вторичного иммунодефицита можно ставить тогда, когда ребёнок часто болеет( раз в месяц или даже чаще ) без осложнений в виде отита, пневмонии, сепсиса. Потребности в иммуномодулирующих препаратах в настоящий момент нет. У ребёнка есть воспалительный процесс в ЖКТ, кишечник главный орган иммунной защиты и если у нас не правильно сформирован микробиом, то это тоже может говорить о своеобразном деффиците, в этом случае рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога и подбор индивидуальной терапии связанной именно с восстановлением кишечника, диетой , пробиотиками, возможно, сорбентами. Вопрос о целесообразности применения бактериофагов или антибиотиков против клебсиеллы/стафилококка лучше тоже обсудить с хорошим гастроэнтерологом. Здоровый сон, питание, прогулки и контроль аллергии — лучшая "поддержка иммунитета".
добрый день! До беременности был диагностирован антифосфолипидный синдром. Была неразвивающаяся беременность 4-5 недель (ДНК вирусной инфекции в гистологии). По всем трем показателям афс повышены lgM + положительный волчаночный антикоагулянт. Тромбозов у меня и в семье ни у...
Здравствуйте! Д -димер очень неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме. В том числе из за беременности, даже без АФС . Поэтому ориентироваться на него и корректировать дозу антикоагулянтов не совсем корректно. Снижение тромбоцитов бывает при использовании Клексан тоже бывает Но обычно выше 100тыс не дает проявлений кровоточивости Но у Вас в сочетании с увеличенной дозой Клексана появились такие симптомы Если прекратились кровотечения или хотя б в динамике сильнее не становятся , пока просто наблюдение Раз уже снизили дозу Клексана Тромбоциты по ручному методы подсчета надо пересдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение протеина S при беременности
9 ответовДобрый день! На сроке 12-13 недель беременности открылось сильное кровотечение, госпитализировали, кровотечение остановили. Причиной являлась отслойка, в следствии чего теперь присутствует большая ретрохориальная гематома (размером 10 см на 1.2 см в толщину). На сегодня срок...
Анна, здравствуйте. Снижение протеина S при беременности происходит в норме. Это закономерное изменение этого показателя при беременности, поэтому сдавать его в период беременности неинформативно — сниженный уровень не указывает ни на какие нарушения. Дефицит протеина S не может быть установлен по его снижению во время беременности. Показания к назначению гепаринов (эниксума) во время беременности определяются сочетанием следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?