Что вас беспокоит?
Повышенный ВА и метипред
Здравствуйте. Помогите определиться с назначением. В анамнезе: год назад ЭКО беременность двойней. Высокий риск преэклампсии, экстренное кесарево на 26 неделе. На сохранении было повышение антител к ВА (приложу см.от 22 года), был поставлен пессарий, высокий фибриноген всю беременность и тромбоциты. После беременности на повторном обследовании не выявили ни ВА, ни мутаций в генах, ни антител к кардиолипнину и гликопротеину. Сейчас срок 12 н. Тоже ЭКО, плод один. С начала стимуляции 75 кардиомагнила, с 7 недели эниксум 0,4, из поддержки сейчас остался ипрожин 3 по 200. Сейчас анализы пришли и тоже повышенный ВА (приложу+коагулограмма). Я запуталась и не знаю, кого слушать! Еще до анализов на ВА гематолог и гинеколог категорически против аспирина до 12 недель, репродуктолог рекомендовала не прекращать. Я оставила. Эниксум параллельно. Сейчас новое назначение в связи с выявленным ВА от гематолога: добавить метипред 4 мг до 16 недель, с 13 недели кардиомагнил 150, эниксум до конца (скорее всего) беременности, но гинеколог не видит смысла в метипреде, репродуктолог в сомнениях. Как мне быть??? Кого слушать?? Еще ГСД поставили, хотя диету держу, назначен длинный инсулин 6 ед. Т.е. я планирую оставить как минимум кардиомагнил 75, эниксум 0,4 и вопрос про метипред у меня повис…
Здравствуйте.
Учитывая повышение волчаночного антикоагулянта в первую беременность и сейчас аспирин показан был до 12 недель беременности, это точно.
Так что правильно рекомендовал репролуктолог.
Метипред не нужен, достаточно Низкомолекулярных гепаринов.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Неужели на столько не компетентен гематолог? Я в шоке с нее(((
Принятый ответ
Не могу вам сказать про гематолога.
Метипред в данном случае не назначают.
Только низкомолекулярные гепарины.
Кардиомагнил так же оставлять до 36 недели 75-150мг в сутки.
Юлия, добрый день. В данном случае показано назначение только аспирина (75-150 в сутки) + низкомолекулярные гепарины.
Метипред не показан.
Анна Николаевна, спасибо! Значит гематолог вообще не понимает в своем деле… ужас!
Принятый ответ
Юлия, к сожалению, мало гематологов занимаются именно беременными.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20201 ответ
- 30 Октября 202114 ответов
- 6 Декабря 202310 ответов