Консультация акушера /

Повышенный ВА и метипред — вопрос №1622976

169 просмотров

Здравствуйте. Помогите определиться с назначением. В анамнезе: год назад ЭКО беременность двойней. Высокий риск преэклампсии, экстренное кесарево на 26 неделе. На сохранении было повышение антител к ВА (приложу см.от 22 года), был поставлен пессарий, высокий фибриноген всю беременность и тромбоциты. После беременности на повторном обследовании не выявили ни ВА, ни мутаций в генах, ни антител к кардиолипнину и гликопротеину. Сейчас срок 12 н. Тоже ЭКО, плод один. С начала стимуляции 75 кардиомагнила, с 7 недели эниксум 0,4, из поддержки сейчас остался ипрожин 3 по 200. Сейчас анализы пришли и тоже повышенный ВА (приложу+коагулограмма). Я запуталась и не знаю, кого слушать! Еще до анализов на ВА гематолог и гинеколог категорически против аспирина до 12 недель, репродуктолог рекомендовала не прекращать. Я оставила. Эниксум параллельно. Сейчас новое назначение в связи с выявленным ВА от гематолога: добавить метипред 4 мг до 16 недель, с 13 недели кардиомагнил 150, эниксум до конца (скорее всего) беременности, но гинеколог не видит смысла в метипреде, репродуктолог в сомнениях. Как мне быть??? Кого слушать?? Еще ГСД поставили, хотя диету держу, назначен длинный инсулин 6 ед. Т.е. я планирую оставить как минимум кардиомагнил 75, эниксум 0,4 и вопрос про метипред у меня повис…

Возраст: 42

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая повышение волчаночного антикоагулянта в первую беременность и сейчас аспирин показан был до 12 недель беременности, это точно.
Так что правильно рекомендовал репролуктолог.
Метипред не нужен, достаточно Низкомолекулярных гепаринов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Неужели на столько не компетентен гематолог? Я в шоке с нее(((

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Не могу вам сказать про гематолога.
Метипред в данном случае не назначают.
Только низкомолекулярные гепарины.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Кардиомагнил так же оставлять до 36 недели 75-150мг в сутки.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, добрый день. В данном случае показано назначение только аспирина (75-150 в сутки) + низкомолекулярные гепарины.
Метипред не показан.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо! Значит гематолог вообще не понимает в своем деле… ужас!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, к сожалению, мало гематологов занимаются именно беременными.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный дгэа-сульфат
17 июля 2020
Эльвира
Вопрос закрыт
Метипред. Где его найти? И как без него жить?
13 ноября 2020
Иван, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Двухсторонний сакроилиит
14 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Метипред отмена
4 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Тромбофилия, беременность
18 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Анф и метипред
10 июня 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина