Очень низкий ферритин — вопрос №1201608

Question

Очень низкий ферритин — вопрос №1201608

Мария

9837 просмотров

28 декабря 2022

Здравствуйте! Проблема с ферритином уже на протяжении 4х лет. Началось все с родов, в роды было послеродовое гипотоническое кровотечение с ркпм, выписали с гемоглобином 50, подняла быстро обычным мальтофером, потом 2 года кормлени грудью, никаких симптомов, все было хорошо, затем сразу после того, как я закончила гв у меня начались проблемы со здоровьем, то одно, то другое, постоянная усталость, головокружение, вплоть до панических атак и прочего из них вытекающего, все это длится 2 года. Сейчас просыпаюсь и через часа 2 уже хочу спать, частый шум в ушах, дикая усталость. В том году я сдавала Ферритин и он был 18, в сентябре этого года был 8, в ноябре 7, сейчас пришел анализ, где ферритин вообще <5 и это после приема Сидерала. Уже не знаю что делать. Гематолог назначила Сидерал, пью по капсуле 1р/день месяц уже (полторы пачки), по анализу поднялся только гемоглобин со 116 до 125, а ферритин куда-то исчез. Что мне делать?
Из хронических заболеваний -хр.гастрит, гэрб, перегиб желчного, полтора года назад удалили доброкачественный полип в желудке, фгдс через год - - все число, только небольшое воспаление (обостриться гастрит), все поправили лежала в больнице. Месячные обильные по 5-6 дней всю жизнь.

Возраст: 28

Хронические болезни: хр.гастрит, гэрб, перегиб желчного

Вопрос закрыт

ферритин

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, добры вечер, мне не подходит сорбифер, очень чувствительный желудок

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022

Невролог, Терапевт

А Тотема?.

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, не пробовала, гематолог говорит, что если не поднимем сидерадом, то нужны капельницы феринджект. Меня больше беспокоит мое физическое состояние, я как моль, очень страдаю от этого, плюсом ко всему я стала очень сильно метеозависима, может ли это быть связано с анемией?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Да , конечно . Латентный железодефицит у вас хронизировался , соответственно жалобы связаны с ним.
Если железо per os в лечебных дозировках вызывает проблемы с ЖКТ , то соглашусь с вашим доктором по поводу в/в вливаний.

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, а какие-то дополнительные исследования стоит провести?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Необходимости в этом не вижу. Причина очевидна- обильные менструации. Периодически нужно будет поднимать ферритин и решать вопрос с гинекологом.

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, а гастрит? СРК? Просто начиталась в интернете про кишечные всякие дела, что колоноскопию надо делать. Но я боюсь на такую процедуру решаться

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Без клиники что вы хотите обследовать ?
Лишний раз помучаете себя ,только бестолку.
Единственное что могу ещё посоветовать- это сдать витамин в12 и фолиевую кислоту. Но учитывая ,что у вас хорошо поднялся гемоглобин , проблем с вышеуказанными витаминами не будет.
Железо не успевает накапливаться в депо , приходят менструации , гемоглобин снижается, идёт выброс железа на продукцию гемоглобина и опять в депо пусто.

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, у меня сейчас как раз дело к месячным, должны через пару дней придти, с эти может быть связано паление такое? Просто у меня месячные с 13 лет всегда был. Такие длинные, у мамы моей так же. Ведь у меня до окончания гв все было прекрасно (до 26 лет). С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, я сдавала фолиевую и б12 в ноябре, скрины приложены

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Фолиевая к- та и витамин В 12 в норме.
Тогда организм мог компенсировать потерю железа , сейчас нет . Изменились пищевые привычки, изменился гормональный фон после родов и ГВ ..Организм же истощается, не молодеет.

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, в12 и фолиевую сдавала месяц назад, все так быстро могло измениться?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022

Невролог, Терапевт

" тогда " имелось в виду с 13 лет , организм компенсировал потерю железа

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Алана, другой специалист в ответе на данный вопрос написал про капельницы альбумина. Что вы скажете по этому поводу?

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, с солдата я и начала пробовать железа, не подошел, сильная тошнота, стоит теперь полная банка, от сидерала практически нет тошноты, поэтому могу его пить. С месячными есть какие-то еще варианты кроме кок? Планирую вторую беременность в ближайшие года 2, но понимаю, что с такими проблемами с железом будет трудновато. КОК не могу пить, так как я склонна к варикозу и на одной ноге мне полтора месяца назад делали фдебэкиомию

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 28 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

В таком случае возможно применение кровоостанавливающих препаратов во время менструации

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Татьяна, это решать с гематологом?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 28 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Да

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Татьяна, хотела еще узнать про витамин д, сейчас он 25, год назад был 18, весь год я пила вит.Д по 5000ед раз в день, кроме 2х месяцев летом, когда была на юге. Как раз эти 2 месяца я чувствовала себя более менее хорошо. Хуже мне стало примерно в конце сентября

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Татьяна, просто странно, что он увеличивается так медленно. Не написала еще, что болела 2 раза ковидом - осенью 20го и феврале 22го

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 29 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Мария, необходимо принимать витамин д по 7000 ед ежедневно в течение месяца, это насыщающая терапия ,а потом перейти на поддерживающую терапию 1500 ед ежедневно , круглогодично, та дозировка, которую вы принимали очень низкая

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Михаил, правильно понимаю, что проблему мне нужно не с гематологом и гастроэнтерологом решать, а именно с гинекологом? Ферум-лек лучше, чем феринджект?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

И тот и другой препарат эффективны, что лучше - сложно сказать, оба хорошо себя показали в клинике. Да, с гинекологом.

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Михаил, капельницы влияют на жкт? У меня желудок реагирует практически на все подобные препараты. Так же хотела уточнить, стоит ли глубоко исследовать жкт? Может ли проблема быть связана с ним? Или 100% причина в долгих менструациях? Переодически присутствует тошнота и стул «непостоянный», то диарея, то наоборот запор

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Капельницы с железом минуют слизистую желудка и кишечника, железо попадает сразу в кровь, биодоступность приближается к 100%, тогда как через воспаленную слизистую желудка и кишечника всасываемость железа слабая и плюс раздражающий побочный эффект. Да, надо углубленно обследовать ЖКТ, сделать ФГДС. Но сейчас в первую очередь надо решить вопрос потери крови с обильными менструациями, поэтому начинаем с гинеколога.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Михаил, фгдс буду делать после праздников, уже записалась
В том году по фгдс все чисто, небольшое воспаление по биопсии, гастрит, который успешно купировали, когда я лежала в гастро отделении, сейчас переодическая тошнота, но она обусловлена погрешностями в питании и медикаментами (тем же железом и плюс в начале ноября мне делали флебэктомию и кололи гепарин в живот). В данный момент я пью вторую пачку Сидерала. Гастроэнтеролог назначила ферменты, ганстон и Урсосан, сразу стало легче. Желудок у меня слабый с детства, дисбактериоз, плюсом я сильно отравилась в августе и долго восстанавливала микрофлору, до сих пор кишечник переодически беспокоит (повышенное газообразование и «непостоянный стул»

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Михаил, подскажите пожалуйста еще про витамин д, сейчас он 25, год назад был 18, весь год я пила вит.Д по 5000ед раз в день, кроме 2х месяцев летом, когда была на юге. Как раз эти 2 месяца я чувствовала себя более менее хорошо. Хуже мне стало примерно в конце сентября. Просто странно, что он увеличивается так медленно. Не написала еще, что болела 2 раза ковидом - осенью 20го и феврале 22го
И по поводу общего анализа крови, немного повышены лимфоциты в общем анализе крови, может ли это быть связано с перенесенной операцией по удивлению большой подкожной вены?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В Вашей ситуации препараты железа на слизистую оболочку лучше не принимать, погрешностей в питании не допускать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Лимфоцитоз связан с воспалительной реакцией, и на операцию такое возможно. Витамин Д восстанавливается медленно, расходуется быстро, особенно при вирусных заболеваниях, есть пациенты, которым приём витамина Д необходим практически постоянно.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 декабря 2022

Клиент

Михаил, в данный момент целесообразен ли прием витамина д в дозировке 5000ед один раз в день?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, целесообразен

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2022

Клиент

Михаил, какие-то еще витамина нужны?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, группы В.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 декабря 2022

Клиент

Михаил, а в какой дозировке? И как принимать? У меня есть витамины thompson b complex с iherb или посоветуете другие?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, рекомендую эти витамины группы В

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ферритин

3 ответа

22 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Чуть повышен ферритин после ковид

5 ответов

21 октября 2021

Екатерина, Новотроицк

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и неусвоение

6 ответов

20 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Хроническая железодефицитная анемия

3 ответа

29 декабря 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Почему анализы крови не в норме

2 ответа

24 марта 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Полип? Низкий ферритин

6 ответов

11 мая 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-28T20:58:49+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в сидерале содержание железа небольшое . Замените на Сорбифер по 1 т 2 раза в день - 1 месяц, затем пересдайте ферритин.

Принятый ответ

Агафонова Татьяна Андреевна, 28 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-28T21:06:25+03:00

Здравствуйте, ферритин у вас не поднимаетмя из за обильных менструаций, вам необходимо с гинекологом решить этот вопрос, ни один препарат не будет эффективным, если раз в месяц вы теряете много крови, гемоглобина. Возможно, доктор назначит кок , которые будут контролировать менструальную кровопотерю, тогда и ферритин поднимется, можете ещё попробовать препарат от Солгар, это легкодоступное железо, не вызывает ,как правило, побочных эффектов, мои пациенты все его хвалят

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-28T22:33:27+03:00

Здравствуйте, Мария. В Вашей ситуации препараты железа целесообразно только капать инфузионно и альбумин также инфузионно, без альбумина белок ферритин, транспортирующий железо, не восстановится. Рекомендую прием препарата Ферум -лек в капельницах. Рекомендую обратиться в дневной стационар - он есть в каждой женской консультации. С лечащим гинекологом рекомендую подобрать КОК для регуляции менструаций.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Accepted Answer · 2022-12-30T12:02:01+03:00

Здравствуйте, принимайте мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат и гречку.
В динамике через 1 месяц пересдайте ферритин.