Гормональный сбой — вопрос №2955663

Question

Гормональный сбой — вопрос №2955663

Марина, Нижний Новгород

74 просмотра

20 февраля 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста , разобраться в ситуации. 37 лет, 2 родов, последние 2 года назад(кесарево по причине высокого давления). Есть эндометриоз и миомы, уже довольно давно. Симптомов пока никаких нет, только выраженное пмс с повышением аппетита и головные боли в первый день цикла. Гормоны и лечебные спирали мне нельзя из-за наличия антифосфолипидного синдрома(гематолог запретил из-за риска инсульта).
Беспокоит бессонница, которая длится уже год( началась после долгого времени бессонных ночей из за неспящей дочки).прохожу лечение у невролога, у психотерапевта(до сих пор), но результатов видимых нет. Пила атаракс, донормил, сейчас пью антидепрессант вальдоксан , прохожу кпт у сомнолога. Сижу на правильном сбалансированном питании, дефицитов витаминов нет. Летом в анализе на гормоны повышен эстрадиол(сдавала на 4 день цикла). В ноябре пересдавала гормоны, было все в норме, проблема со сном сохранялась. Был назначен дюфастон с 5-25 д.ц. Пропила 2 месяца с декабря.Сейчас в феврале персдала половые гормоны. Ситуация резко поменялась. С чем это может быть связано?мог ли антидепрессант так повлиять?я так понимаю это климакс?какие дальнейшие действия?
Загрузила анализы на гормоны от лета, от ноября 24, и февраль 25 для сравнения

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

гормоны

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, может быть так что в следующем цикле фсг и ЛГ придут в норму?или процесс уже запущен?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

Процесс запущен, фолликулов в Яичниках мало на УЗИ. ФСГ может меняться от цикла к циклу, может быть в норме, потом снова повышен, и Менструации могут идти длительно самостоятельно. Если планировали беременность тогда не терять времени, идти к репродуктологу, если не планируете я в такой ситуации рекомендую утрожестан циклически и циклодинон на 3 месяца, дальше по самочувствию. Безусловно на 2-4 день цикла ФСГ и лг пересдать, в первую очередь исключить ошибку лаборатории, всегда есть человеческий фактор.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, беременность не планирую. Утрожестан в свечах пить или вставлять во влагалище?
Удивило что в ноябре все гормоны еще были а норме, а через 2 месяца так резко все поменялось, очень расстроилась (

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

Утрожестан можно и внутрь, и во влагалище, как удобнее, при приеме внутрь даёт дополнительно успокаивающий эффект, если есть тревожность. Не нужно расстраиваться, работать с тем что есть, конечно в условиях противоказаний к эстрогенам сложнее, но качество жизни не терять можно, не волнуйтесь!

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, проблема со сном я так понимаю связана с этими изменениями?дело в том что она началась уже давно, уже больше года, после долгого времени бессонных ночей с ребенком в один момент поняла что сама не могу засыпать.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

Учитывая что ФСГ был в норме, и Менструации регулярные вероятно нет. Тут вероятнее проблема неврологическая/психологическая, сейчас да, можно связать, нарушение сна часто встречается при истощении яичников, но учитывая что проблема началась раньше думаю проблема глубже.

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, антидепрессант пью Вальдоксан, он не из группы серотониновых. Все равно влияет на пролактин получается?невролог мне когда выписывал , говорил что не должен

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

В инструкции не указано влияние на Пролактин, Пролактин гормон стресса, может быть плохо спали накануне сдачи. Циклодинон есть в рекомендациях для лечения пмс, и такие не высокие скачки пролактина хорошо купирует, поэтому пробовать и там уже смотреть по эффективности

Пожаловаться

Марина, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, поняла,спасибо большое !

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ повышен, Т3 св, Т4 св, АТ к ТПО в норме

5 ответов

2 марта 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если прервала приём ГЗТ

5 ответов

5 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Как правильно отменить Эутирокс? Отменить или снизить?

2 ответа

14 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Бессонница

1 ответ

2 мая 2024

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Пониженный ттг

4 ответа

18 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-20T19:44:08+03:00

Здравствуйте, Марина.
Судя по анализам данных за климакс нет. ЛГ, ФСГ в норме.
Повышен эстрадиол, это гормон яичников. Этот показатель может меняться в разных циклах.
Лучшее лечение ПМС это КОК.
Но раз КОК противопоказаны, действительно можно использовать дюфастон. Можно применять антидепрессанты, подбирают их методом проб.

Зорина Ольга Михайловна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T19:54:58+03:00

Здравствуйте, Марина! Да, ФСГ выше 30 говорит о перименопаузальных изменениях. ФСГ может меняться от цикла к циклу, да, истощение яичников есть, но не значит что следующая Менструация уже не придет и уйдете в климакс. Учитывая что нет симптомов Эндометриоза дюфастон по такой схеме принимать необходимости. Для купирования пмс и регуляции цикла, учитывая уровень ФСГ чтобы не было задержек, можно начать циклически утрожестан с 17 по 26 день цикла 200 мг на ночь. Учитывая что эстрогены в заместительной гормонотерапии так же принимать будет нельзя при появлении приливов рассматривать фитоэстрогены. Антидепрессант на ФСГ не влияет, может быть аутоиммунный процесс, который выявить/регулировать не возможно. Повышение Пролактина может быть связано с приемом антидепрессантов, учитывая повышение Пролактина, нарушение сна, пмс рекомендуется циклодинон 1 таблетка утром 3 месяца, дальше проанализировать самочувствие.

Касперович Анастасия Сергеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T22:10:25+03:00

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Изучила ваши обследования
У вас начинается пеименоуза
Рекомендую использовать утрожестан 200 мг 14 дней в каждом месяце (например с 15-30 число)

И фитоэстрогены вместо эстрогенов

Должно стать лучше

Принятый ответ