Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок
7 ответовЗдравствуйте. В январе упала. Болела стопа. То ныла посередине, то прострел сбоку в кость (посередине стопы). Хожу, все дела делаю, с ребёнком гуляю. Нога ноет при хотьбе. Пришла сегодня в травму. Врач отправил на рентген. Посмотрел, сказал связки повреждены, идите на гипс. А...
Здравствуйте. Рентгенография исключает только переломы. Никаких связок она не видит. Не возможно. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуется пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Насколько серьезна травма?
43 ответаДобрый день! Поскользнулась на льду. На месте устояла, опора была на оперированное колено, ранее там была замена передней крестообразной связки. После этого появилась боль при ходьбе. Хромаю. Боль ощущаю с наружной стороны при ходьбе. Немного хрустит. На лестницы поднимаюсь...
Здравствуйте, Дарья! Пройдемся по порядку. Состояние после артроскопической пластики передней крестообразной связки с признаками состоятельного имплантата ПКС. ➡️состоятельный имплантат- это хорошие новости - не повредили! Латеропозиция надколенника на фоне особенностей пателло-феморального сустава (вариант надколенника Wiberg III, гипоплазия внутреннего мыщелка блока бедренной кости, patella alta). ➡️ подозреваю, что это старые дела. Отчасти врожденные особенности: у коленной чашечки имеется склонности уходить кнаружи. МР-признаки дистрофических изменений правого коленного сустава по типу деформирующего артроза (соотв. Rg I-II ст). Хондромаляция III-IV ст. по Оuterbridge в области фасеток надколенника. ➡️ это как раз следствие оатеропощиции надколенника + падение могло усугубить ситуацию. Структурные изменения медиального мениска (Stoller I). ➡️ это нестрашно, оперировать не нужно! Синовит. Супрапателлярный бурсит. ➡️ в результате травмы скопилась жидкость в суставе. Что рекомендовать в итоге? Для фиксации надколенника и колена в общем - рекомендую бандаж https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-protect-pt-soft-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html Ограничьте нагрузки на колено, применяйте кетопрофен в виде мази 3-4 раза в день. Если за 2 недели не поможет - обратитесь к травматологу, можно обсудить введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Удачи!
Добрый день! 3 недели назад упала и вывихнула кости правой голени так что произошёл разрыв обеих крестообразных связок и наружней латеральной связки, сильный отек в суставе. Чтобы вправить кости врачи ставили АВФ, сейчас он снят, нахожусь в полной иммобилизации коленного...
Здравствуйте. Для сохранения тонуса бедра в условиях тутора и до операции выполняйте статические упражнения без нагрузки на сустав и осевого давления.Отсутствие чувствительности характерное следствие травмы и отека. Для стимуляции нервно-мышечной связи используют изометрические (статические) напряжения.Но перед выполнением любых упражнений целесообразно проконсультироваться с лечащимврачом или ортопедом-реабилитологом, чтобы убедиться в их безопасности для вашего типа1)Изометрическое напряжение бедра (статические сокращения)Упражнение направлено на то, чтобы разбудить мышцу и вернуть контроль над ней.Лягте на спину, подложите под колено небольшой плотный валик (например, свернутое полотенце)Напрягайте мышцы передней поверхности бедра,стараясь максмально разогнуть колено и вдавить егов валик,одновременно подтягивая коленную чашечку к себе.Удерживайте напряжение 5-7сек. затем плавно расслабьтесь. Повторите10-15раз.2)Изометрическое напряжение прямой мышцы бедра-Лягте на спину, выпрямите обе ноги. Медленно надавите пяткой правой ноги на диван/кровать, при этом напрягая квадрицепс. Зафиксируйте напряжение на5сек. повторите10раз.3)Классическое базовое упражнение длявключения квадрицепса без нагрузки на коленный сустав.Лягте на спину, нога полностью выпрямлена и зафиксирована в туторе. Напрягите бедро, выпрямите ногу в колене и поднимите её на 20-30см. от поверхности пола (кровати) Удерживайте 3-5сек, затем плавно опустите.Начните с 2-3 подходов по 10 повторений.Учитывая тяжесть травмы наступать на ногу категорически запрещено. P.S. - Артрогенная мышечная ингибиция колена или "Как включить квадрицепс после травмы колена"5 упражнений для укрепления бедра после операции на колене на (YouTube)Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника
8 ответовТравма- «полный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, частичный разрыв большеберцовой коллатеральной связки, сухожилий тонкой и портняжной мышц. Горизонтальный разрыв латерального мениска. Отек клетчатки Гоффа и параартикулярных мягких тканей с медиальной...
На свежем МРТ имеем некритичное повреждение медиального мениска (не латерального). По вывиху никаких последствий не выявлено. Стало быть, всё восстановилось. Неустойчивость надколенника объясняется воспалением в суставе с выработкой избыточного количества жидкости (синовит). Надколенник получается, что "плавает" в ней. Шить ничего не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, тейпирование. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Разшифровать мрт
6 ответовЗдравствуйте. В 2018 году была травма колена, разрыв медиальных связок. Операцию не делала. Каждый год ставила дипроспан. В этом году колено стало болеть очень сильно. А августе сделала две блокады дипроспана и 5 уколов кеналога. Помогло на месяц. Колено болит, особенно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА Описание: Левый коленный сустав Синовиальная оболочка не утолщена. Суставная щель – незначительно сужена, неровность контуров суставных поверхностей. Суставной хрящ - средней эхогенности, однородный, незначительно истончен....
Наверное, я плохо объяснил. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Диагноз нужно уточнить на МРТ. Тогда будет понятно, какую операцию делать или не делать. Вместо Мовалиса можно Аркоксию. Это аналогичные препараты. Вместо Диклофенак геля, можно крем Аэртал. Это аналогичные препараты. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте. П.С. Врачу УЗИ следует заниматься своим делом, а по поводу лечения после МРТ рекомендуется очно обратиться к травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таранной кости
11 ответовДобрый день. Во время игры в футбол, наступил на мяч, резко вытянув ногу вперед. Боль была незначительная, поэтому продолжил играть. На утро нога опухла, к вечеру появилась гематома на стопе от пятки. Ходил не наступая на пятку 5 дней. На 5 день сделал рентген, по выписке от...
Здравствуйте. При подобных ситуациях рекомендации могут быть следующими: - фиксация конечности гипсовой лонгетой или ортезом жосткой степени фиксации. - опора при ходьбе на костыли. - возвышенное положение конечности во время отдыха. - НПВП по необходимости. - рентген контроль через 10-14 дней с момента травмы. - рентген контроль для наблюдения динамики консолидации ( срастания). - физиопроцедуры: магнит, лазер, ЛФК для восстановления функциональности после снятия фиксации и удовлетворительных результатов рентген контроля.
Травма колен, гонартроз
10 ответовЗдравствуйте. 32 года, после неудачных поворотов на фитнесе заболели колени. По МРТ: левое колено - повреждение заднего рога внутр.мениска 2 степени по Stoller, частичное повреждение крестообразной связки (10%), артроз колен.сустава 1 степени, синовит; правое колено -...
Дарья, и Дипроспан ,и алфлутоп(в крупные суставы) можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Из практики скажу, что алфлутоп предпочитаю внутримышечно. Дипроспан при выраженном болевом синдроме вводим внутрисуставно совместно с лидокаином. Но в практике были пациенты, которым дипроспан внутримышечно помогал лучше , чем после введения в сустав.
Прошло 2,5 года после резекции медиального мениска, боли по прежнему беспокоят. Нормально ли это? В 17 лет была получена травма: разрыв заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller), растяжение, разрыв внутренней боковой связки коленного сустава, частичный разрыв...
Здравствуйте, нужно делать свежее МРТ и направляться к врачу который оперировал. Он посмотрит диск и уже чтото да прояснится. Сейчас лучше ограничить нагрузки, носить наколенник. При болях можно Аркрксиа 90 мг + Омепразол 20 мг по 1 капсуле. Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационная реабилитация
5 ответовИзначально, был диагноз посттравматический правосторонний гонартроз 1 ст. Разрыв передней-крестообразной связки, медиального мениска правого коленного сустава. 23.06 была сделана операция: лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава, аутопластика передней...
Здравствуйте. По фото сустава определяется остаточный послеоперационный синовит. Жидкость есть, но её количество не критично. Пункция не нужна. Рекомендуют долечиться медикаментозно и физиотерапией. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Когда жидкость уйдёт, желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Контрольное МРТ через 6 мес после операции.