Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
6 ответовДобрый день! Летом 2025 года я обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье. Я сдала узи, ФГДС, биохимический анализ крови, дыхательный тест на сибр, антитела к IgA к тканевой трансглютаминазе. Узи заключение: деформация желчного пузыря, возможно с нарушением оттока...
Здравствуйте! Самый точный метод диагностики атрофического гастрита - гастроскопия с биопсией по OLGA и OLGIM. Без этого метода обследования мы не можем точно сказать, есть она или нет. Нет такого понятия, как предраспоьоженность к атрофии, она либо есть, либо её нет. Одна из частых причин атрофического гастрита - бактерия хеликобактер пилори. Поэтому в дополнении к гастроскопии обычно рекомендуется провести обследование на бактерию хеликобактер пилори. Обычно назначается дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори (за 2 недели до обследования не пить ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и за 4 недели не пить антибиотики). Если выявится, то пролечить. Если атрофия минимальная, то на фоне лечения слизистая может восстановиться. Если более обширная, то лечение бактерии хеликобактер пилори может остановить прогрессирование атрофии. По сути лечение бактерии хеликобактер пилори - главная профилактика онкологии желудка. Да, диффузные изменения печени могут быть связаны с приёмом НПВС, после отмены обычно печень восстанавливается самостоятельно. Да, симптомы со стороны кишечника могут указывать на проявления СРК. Для него характерна боль, вздутие, нарушения стула. Один из главных триггеров-стресс. Обычно в лечении используется low fodmap диета, а также спазмолитики, например, мебеверин по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц. Если симпатическое лечение не помогает, используются антидепрессанты в низких дозах.
Добрый день! Помогите пож-ста разобраться, нужно ли делать эгдс с биопсией 12-и перстной на целиакию или же можно не платить 16 т р за нее, а достаточно будет сделать в два раза дешевле генетический тест "наследственная предрасположенность к целиакии" и если отрицательный,...
Здравствуйте, чтобы достоверно ответить есть ли проявления целиакии или нет, необходимо выполнить АТ к тканевой трансглутаминазе igG , если и они повышены то необходимости для проведения биопсии слизистой 12 п кишки нет, тем более если высокий шанс ложных результатов Тест на ген целиакии можно и сдать, но в мире достаточно людей которые носят этот ген а за жизнь проявлений так и нет. Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Узи обп для оценки состояния поджелудочной железы впринципе малоинформативный, т.к железа постоянно покрыта петлями кишечника и реально оценить её структуру по узи невозможно Единственный достоверный метод диагностики в этом плане- кто обп и фекальная эластаза У Вас гетерозиготный тип лактазной недостаточности и узнать проявляет он себя или нет можно только с помощью диеты. Если на молочное все же реакции нет, то состояние в ремиссии. В течение жизни может проявить себя а может нет . И провоцирующим фактором не обязательно будет приём молока, это может быть стресс, орви и т.п Копрограмма достаточно старый и малоинформативный метод диагностики состояния кишечника. В первую очередь мы обращаем внимание на : йодофильная флора, лейкоциты, эритроциты, реакция на белок, детрит , трипельфосфаты. У вас все это в норме . Все остальные показатели могут колебаться в зависимости от разнообразия пищи . Фекальный кальпротектин сдавали? Сибр контроль после лечения выполняли? По узи обп вижу застой желчи, лечение проходили ?
Восьмой день приема альфлорекса при срк
10 ответовЗдравствуйте, давно мучаюсь с жкт, диагноз гастродуоденит, гдр, сибр, срк. Беспокоят вздутия и боли иногда довольно сильные (как будто скручивает желудок и тонкий кишечник). В июле 4 раз за последние 3 года лежала в больнице, с острой болью, которую не снимали спазмолитики....
Здравствуйте. При синдроме раздражённого кишечника и СИБР реакция на пробиотики может быть очень разной — иногда в начале приёма они усиливают газообразование и урчание, но выраженное усиление болей обычно считают поводом приостановить приём и оценить, нет ли обострения основного процесса. Альфлорекс относится к моноштаммовым пробиотикам, которые помогают при болевом варианте СРК, но при активном СИБР или повышенной чувствительности кишечной стенки они могут усиливать симптомы. Бактистатин содержит сорбент, поэтому может давать временное облегчение за счёт снижения газообразования, но не устраняет бактериальный рост. При такой картине обычно возвращаются к тестированию на СИБР (дыхательный водородный или метановый тест) и, если он положительный, проводят антибактериальный курс ,например, рифаксимином 400 мг 3 раза в день 10–14 дней с последующим подбором поддерживающей терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите вылечить диарею и вздутие
19 ответовДобрый день! Последний год постоянно отмечаются проблемы с кишечником, кашицеобразный и/или жидкий стул, газообразование после приёма пищи, метеоризм. Стул чаще два раза в день, причём первый утренний раз всегда чаще более жидкий. Прохожу лечение, первый раз был у...
Здравствуйте , Артем, да действительно вас уже пролечили и проверили со всех сторон и всеми доступными методами и не нашли органической потологии , что говорит нам о том что вероятнее всего у вас функциональное расстройство . Так часто бывает , у пациентов у которых есть тревога , стресс , переживания , да и даже без этого . Это очень портит качество жизни , не дает нормально жить и думать ни о чем кроме болезни , портит качество жизни, а это главное что у нас есть . Согласно клиническим рекомендациям и консенсус уже вывели такой диагноз как синдром раздраженого кишечника (функциональное расстройство ) происхождение данного недуга не известно , но предполагают что связано с нелолстатьчностьь медиаторов в результате которого нормальные явление нашим кишечником определяются как что то опасное и патологическое . И действительно как показывают работы , да и множество примеров что в таких случаях помогают нейромодуляторы , да это антидепрессанты , но в малых дозах . Например амитриптилин . Вы молодой парень в самом рассцветп сил и хочется вам помочь .
Добрый день! Последний год постоянно отмечаются проблемы с кишечником, кашицеобразный и/или жидкий стул, газообразование после приёма пищи, метеоризм. Стул чаще два раза в день, причём первый утренний раз всегда чаще более жидкий. Прохожу лечение, первый раз был у...
Здравствуйте, Артем Препаратов Вам выписывали очень много, разного механизма действия и это может усугублять симптоматику вместо лечения. Учитывая, что Вы прошли много обследований и явных органических изменений в кишке нет, можно предположить наличие СИБР (синдром избыточного бак роста) в сочетании с синдромом раздраженного кишечника. Я бы рекомендовала исключить СИБР - для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном ответе просанировать кишку. То есть в целом схема лечения такая: - Спазмолитик (нормокинетик) для восстановления моторики кишки метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель - кишечный антибиотик повторно Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней и Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней. Больше из препаратов ничего не нужно. Очень важна коррекция образа жизни и питания. Строгих диет придерживаться не нужно, рекомендовано 1. ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. Остальное всё, что хорошо переносите - кушаете как обычно. Если есть стрессы, тревожность, переутомление - важно разбираться с этими факторами, так как психоэмоциональный фон напрямую влияет на состояние органов ЖКТ.
Инфекция у котенка
6 ответовв конце мая забрали из вет.клиники котенка (по пред.истории-его типа у детей отобрали,потому что они его мучали; на спине был обнаружен нарыв, который вскрыли).. эту ранку мы промывали,она благополучно зажила и шерсть восстановилась. где - то через месяц заметели у котенка...
Настя, возможно инфекция нервной системы. антибиотик лучше продолжать, можно использовать антибиотик Цефтриаксон, который продается в обычно аптеке. развести его водой для иньекций 5,0 мл на флакон и вводить внутримышечно по 0,5 мл ежедневно. витамины группы в В1 ( тиамин) по 0,2 мл внутримышечно, В6 ( пиридоксин) и В12 в такой же дозе, преднизолон ампулы по 30 мг вводить по 0,2 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней ( или дексаметазон по 0,2 мл внутримышечно). надеюсь, кошка выживет, благодаря Вашим усилиям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краевая резекция
11 ответовЗдравствуйте! В понедельник 27.04.26 сделали краевую резекцию ногтя на большом пальце ноги. Во вторник на второй день после операции первую перевязку делала сама, так как врач отсутствовал в тот день (фото пальца на 2 день во вложении). Врач прописал обрабатывать и...
Добрый день. Судя по фото имеются признаки отека и воспаления в области послеоперационной раны. Есть признаки что края раны не сопоставлены по фото. Заживать в этом месте рана будет не быстро, возможно образование гранулем. 1. Таким пластырем рану закрывать нежелательно. В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором бетадина 1 раз в день. Промокнуть малую марлевую салфетку бетадином и бинтовать. 2. Да, синяк может быть после операции. 3. Перекись водорода, марганцовку и спирт в лечении ран лучше не использовать. Это сильные раздражители, будут мешать заживлению ран. 4. Пока есть признаки отека и воспаления. 5. Не совсем хорошо. Заживать будет долго.
Подозрение на целиакию
12 ответовДобрый день, у моего ребенка 4,5 лет подозревают целиакию. В июне 2024 начал болеть живот (такое уже было в июне прошлого года -ставили гастрит, вылечили благополучно, причина гастрита так и осталась неясна, сдавали и на паразитарные инфекции и хеликобактери все отриц,...
Добрый вечер. Сразу обращает на себя внимание кислая РН кала- в ктшечнике идет бродильная диспепсия. И кал на углеводы +. Вы говорите что ЛН подтвердили? Как? Углеводы в кале могут присутствовать и при другой патологии. В ктшечнике нарушены процессы пищеварения и всасывания. Я прежде всего рекомендую исключить воспаление в кишечнике, сдать кал на фекальный кальпротектин - это прям обязательно. Углеводы в кале не обязательно говорят нам о ЛН, о генетической ЛН, а непереносимость лактозы сейчас может быть вторично, например на фоне дисбаланса кишечной микробиоты , а так же На фоне воспаления, а эти процессы в свою
Кашецеобразный стул и слизь
1 ответЗдравствуйте. Прошу помочь решить мою проблему. Начну с самого начала проблемы начались у меня в 2018 г. Появился слизь и нарушение стула кашеобразный, жидкий. Побежал на колоноскопию врач сказал все ок ,написал в заключение Хр.колит .я вроде успокоился и забыл про...
Здравствуйте, Ленар. По описанным жалобам и прикреплённым результатам обследований наиболее вероятно речь идёт о функциональном расстройстве кишечника с признаками избыточного бактериального роста. Это может объяснять утренний разный по консистенции стул, появление слизи и метеоризм. Анализы крови, кальпротектин и исследование на скрытую кровь без отклонений, что не характерно для воспалительных и онкологических заболеваний кишечника. По данным УЗИ и эндоскопии грубых органических изменений также не выявлено. В таких случаях обычно используют курсы рифаксимина, например Альфа-нормикс по 400 мг трижды в день до 7 дней, что уменьшает количество избыточных бактерий. После антибактериального этапа чаще всего добавляют препараты с бифидо- и лактобактериями курсом 2–4 недели и корректируют питание, ограничивая избыток сладкого и продуктов, вызывающих брожение. При склонности к утренним позывам и частому кашицеобразному стулу иногда применяют мебеверин по 200 мг дважды в день или пинаверия бромид по 100 мг трижды в день курсом 2–4 недели. На выраженность симптомов заметное влияние оказывает эмоциональный фон, поэтому в практике могут использовать лёгкие анксиолитики или поддержка психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крутит кишечник больше полутора лет
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У меня проблема, которая сильно мешает жить. В ноябре 2020 года в первый раз переболел коронавирусом, более полугода был постковидный синдром (слабость, тошнота, температура и т.д.). Лечился кучей антибиотиков (4 разных вида), т.к. врачи не...
Здравствуйте. По описанию это СРК с преобладанием диареи. Для лечения метеоспазмил 1т 3р\сут до еды+тримедат форте 300мг 2р\сут до еды длительно, лоперамид 2к 1-3р\сут, смекта 1пак 2р\сут, решение вопроса о назначении антидепрессантов с психотерапевтом.