Консультация гастроэнтеролога /

Крутит кишечник больше полутора лет — вопрос №896648

620 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи.

У меня проблема, которая сильно мешает жить. В ноябре 2020 года в первый раз переболел коронавирусом, более полугода был постковидный синдром (слабость, тошнота, температура и т.д.). Лечился кучей антибиотиков (4 разных вида), т.к. врачи не понимали, что со мной. В то же время начались проблемы с ЖКТ. И с желудком, и с кишечником.

Что беспокоит сейчас: на протяжении этого долгого времени у меня почти каждый день крутит кишечник. Особенно по утрам. Я просыпаюсь, проходит минут 5-10 и начинает дико сводить живот, проявляется метеоризм. Иду в туалет – диарея. В зависимости от пищи, которую ел вечером тяжесть симптомов разная. Если ел что-то тяжелое – всё очень плачевно.

Если «перетерпеть боль» (когда это реально), через пару часов нормально схожу в туалет, без диареи.

Также боли, спазмы и вздутие могут появляться в течении дня. Иногда распирающая боль в правом подреберье (у меня хронический перегиб желчного и сейчас застой желчи по УЗИ). У меня и раньше были проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, дуоденит , СРК), но после диеты и лечения всё приходило в норму. Сейчас даже больше чем на неделю в ремиссию не уходит.

За полтора года я был у трёх врачей, прошёл кучу обследований и разных схем лечения, но всё без толку.

Анализы, которые я прошёл:

8 мая 2022:
АЛТ – норма
АСТ – норма
Билирубин общий - норма
Билирубин прямой – 7,3 при норме до 5 (у меня хронический синдром Жильбера)

3 августа 2021:
Антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе, эндомизию – норма

12 июля 2021:
Кальпротектин – норма
Реакция на скрытую кровь – отрицательно

4 июля 2021:
СРБ – норма
Общий анализ крови – норма

ВИЧ, гепатиты – отрицательно

В 2018 делали колоноскопию (из-за СРК) – всё было в норме.
По последнему ФГДС в желудке всё стабильно (даже лучше, чем бывало раньше).

Последнее УЗИ (месяц назад) – всё в норме, кроме желчного. Там перегиб и холестаз.

Из лекарств за всё это время по назначениям пил:
Альфанормикс, Митронизадол, Тримедат, Урсосан, Дюспаталин, кучу разных пробиотиков и пребиотиков, РАЗО, Полисорб, Смекту, Креон.

Толку – ноль. Сегодня было очень плохо с утра. В туалет бегал 4 раза. Понял, что надо что-то решать с этим. Но я даже не знаю, что делать дальше. Куда обратиться, как найти причину?
Очень надеюсь найти ответ здесь. Все анализы прикрепляю. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию это СРК с преобладанием диареи. Для лечения метеоспазмил 1т 3р\сут до еды+тримедат форте 300мг 2р\сут до еды длительно, лоперамид 2к 1-3р\сут, смекта 1пак 2р\сут, решение вопроса о назначении антидепрессантов с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за рекомендации. Как вы считаете, нет смысла проходить ещё какие-либо анализы? Я слышал что-то про анализ кала на бактерии. Думал, может в этом беда.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
вы исключили анализами воспалительную, аутоиммунную и онкологическую патологии. Смысла далее исследовать кишечник нет. Можно выполнить ирригоскопию или колоноскопию для вашего успокоения, но по описанию и всем данным у вас СРК.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Роман , сами после чего отмечаете ухудшение самочувствие ? После каких то продуктов ? Или стрессовых ситуации ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прямой связи между стрессом и этим состоянием нет. Может как-то косвенно или скрыто. А по продуктам сложно. Один раз с одного и того же продукта ничего не будет, а в другой раз может быть плохо. Я сам не понимаю ничего. Думаю, что делать дальше. Может ещё сдать какие-то анализы, обследоваться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала сделать Колоноскопию , все таки 2018 год не информативен. Дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий .
Но все таки больше по описанию у вас и идёт синдром раздраженного кишечника с диарейным синдромом .
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс 4 недели , тримедат по 1 капс 3 раза в день 14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы достаточно обследованы, поэтому можно предположить о диагнозе срк с диареей.
Если вам не приносят эффекта спазмолитические и другие гастро препараты, то при этом заболевании хорошо идут антидепрессанты в маленьких дозировка.
Их назначает психотерапевт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая схваткообразная боль
16 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Слизь вместо кала, боли в разных участках живота
30 августа 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Флуконазол после антибиотиков
14 ноября 2024
Ринат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий