Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Боль в спине и правой ноге. Особенно беспокоит боль в правой ноге, последние 4 недели сильно. Хожу прихрамывая. В покое болит меньше. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, результат приложила. Была на приеме у ортопеда, поставил диагноз М 54.4 - Люмбаго с...
Да, лечение хорошее. Нужно дообследоваться по поводу коксартроза у ортопеда. При этом заболевании тоже отмечается длительный достаточнао выраженный болевой синдром.
Онкологи предстательной железы
33 ответаЗдравствуйте 1. Какой прогноз при нашей ситуации. 2. Что лучше операция или гормоно-лучевая терапия в нашем случае, чтобы в дальнейшем уменьшить риск рецедива. 3. Какие факторы повышают риск рецедива . Всегда ли бывает рецедив после лечения. 4. Из за замены тазобедренного...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. 1. Речь идет о ранней стадии, высокодиференцированной опухоли простаты (неагрессивная форма), прогноз благоприятный. 2. Подходов к радикальному лечению несколько, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но по современным представления сейчас больше склоняемся к органосохранному лечению. Поэтому оптимальный вариант это проведение гормоно-лучевой терапии. Из лучевой терапии лучше отдать предпочтение брахитерапии (выступит как буст на предстательную железу), либо стереотаксическая лучевая терапия простаты. 3. Для прогноза рецидива оцениваем такие параметры как Глисон, значение ПСА до старта терапии, первичное распространение опухоли. В этой ситуации единственный фактор, который нам говорит о необходимости взятия в объем лечения регионарных лимфатических узлов это ПСА более 10. 4. Отсутствие МРТ критично на тактику лечения не влияет, но без него гораздо тяжелее определить первичную опухоль. Этот момент лучше обсудить с врачом-рентгенологом, большинство современных эндопротезов позволяют проходить МРТ. Может сохранились документы на протез или где-то можно узнать характеристики протеза. 5. Ситуация двоякая, бывает так, что после операции, всеравно приходится проводить лучевую терапию, но уже присутствуют такие осложнения как недержание, подтекание мочи. После проведения лучевой терапии действительно простатэктомия рутинно не проводится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясница На серии МР-томограмм, выполненных в трех плоскостях, лордоз сглажен, левосторонний дугообразный сколиоз. Переходный люмбосакральный позвонок. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигнал...
Сути это также не меняет
Опоясывающий герпес
13 ответовДобрый день! Я ранее задавал вопросы.... Это уже третий раз задаю вопрос? __________________________________________________ 1 вопрос Добрый день! У моего папы Опоясывающий герпес. С 22 мая по 6 июня лежал в больнице. После выписки назначили: Карбамазепин - 2...
Здравствуйте. 1. Тактика лечения правильная. 2. Стоит принимать либо карбамазепин,либо Габапентин,а лучше всего Прегабалин или Лирика,это препараты нового поколения и побочные эффекты меньше. 3.В течении 10 дней или на максимальной дозе,должно быть улучшение. 4. Где именно возникают тянущие боли? 5. Опоясывающий лишай поражает нервные окончания,боли длительные 3-6-12 месяцев,у каждого индивидуально. 6. Можно обратиться к дерматологу, чтобы подобрали мазь.
Здравствуйте. Всё началось со вчерашнего дня. Когда сидела на работе, мне стало резко плохо, стало тяжело дышать, тяжело глотать было, появилось ощущение, будто онемело лицо, особенно где-то в левой части и именно ближе к губам, также стало трясти. Я в принципе подумала что...
Здравствуйте У вас проявления остеохондроза ( воспаление и спазм мышц шейного и грудного отдела позвоночника) + усиление тревожности ( на фоне усталости/ недосыпа) Сейчас можно начать Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней Мексидол форте по 2т в первую половину дня 14 дней. Еще необходим противотревожный препарат, но для этого нужен очный осмотр .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль и боль в шее, пояснице
44 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста советом. Мне 25 года не пью, редко курю занимаюсь турниками, брусьями(до этого периода) . Работа в основном сидячая (работаю дежурным по станции метрополитен) по 12 часов. Около 5 месяцев назад начались боли в области поясницы, в начале пошёл...
Добрый день! найдите хорошего врача ЛФК, который подберет комплекс упражнений, который подойдет именно Вам, и затем ежедневно его выполняйте. Ортопедические подушка и матрац обязательно. Начните заниматься плаванием. Каждый час на работе старайтесь делать хоть какие-нибудь минимальные упражнения, 12 часов сидя для любой спины это очень большая нагрузка
Головная боль и головокружение
28 ответовДобрый день! С весны стали беспокоить головные боли и головокружения. Последний раз , недели три назад, началась всё с того, что голова в покое как будто куда-то поехала, потом присоединилась несильная тошнота и головная боль. Такие ощущения периодически проходили и...
Эглонил устаревший препарат. С кучей побочных эффектов. Сермион без доказанной эффективности прарарат
Боль в пояснице очередной рецидив
12 ответовВ 2018 впервые прострелило спину. Далее в 2022 и в 2023. Спустя три года, 09.04.2026 сильно замерзла, и почувствовала спазм в пояснице, был сильный озноб, проще сказать ноги ходуном ходили, выпила таблетку обезболивающего - пенталгин, и уснула. После этого дня три мазала...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и онкология
13 ответовЗдравствуйте! У мужа онкология, аденокарциома ободочный кишки low greid d2, с метастазами в ближайших лимфоузлах. прооперирован 2 года назад, далее 7 курсов химио терапии. Далее был прооперирован год назад в связи с доброкачественной опухолью в головном мозге. По онкологии...
Здравствуйте. Повышение онкомаркеров может быть при воспалительных процессах и доброкачественных образованиях. Поэтому его повышение не специфичны. За 5 месяцев есть риск появления метастатического процесса однако, данный процесс развивается не так быстро, поэтому если даже очаг и имеется, то он ещё не может давать клинических проявлений. Поэтому прежде всего нужно исключать неврологическую патологию (по описанию МРТ как раз имеются протрузии и выраженные дистрофические изменения что требует консультации невролога). Дополнительно требуется пройти КТ ОБП и ЗП с контрастированием. Боли такого характера, если говорить об теоретической метастазе, могут при вовлечение области поджелудочной железы (лимфоузлы рядом находящиеся, кости). Но все же лучше начать с осмотра невролога.