Что вас беспокоит?
Анализы и онкология
Здравствуйте! У мужа онкология, аденокарциома ободочный кишки low greid d2, с метастазами в ближайших лимфоузлах. прооперирован 2 года назад, далее 7 курсов химио терапии. Далее был прооперирован год назад в связи с доброкачественной опухолью в головном мозге. По онкологии поставили римиссию 5 мес назад , но сейчас начала болеть спина, ноет, бывает что проходит в течении дня но потом опять ноем. Под нагрузках и ходьбе боли нет, она больше напрягает в спокойном состоянии. Сдали анализы, онкомаркеры повышены, остальное в норме. Пошли просить что бы нам пораньше назначили КТ а не в декабре как по плану обследования, но нам отказывают. К онкологу тоже не дают направление, только онлайн на середину декабря. При первичном обнаружении опухоли РЭА у него всегда был в норме, после операции тоже , а вот СА 19,9 был 7000. Сейчас РЭА повышен сильно, с чем это может быть связано? Что лучше сделать нам? Если это не дай Бог метастаз, то по ощущениям боли какая область могла пострадать? Болит ниже лопаток, сбоку с двух сторон, ноющие боли, временами проходят, потом опять появляются. Вчера почти не болело весь день и спал всю ночь, а сегодня с ночи опять разболелась. Сделали МРТ пояснично крестового отдела, ждём пока описание. Просто нам пока дали направление только на КТ брюшной полости, и терапевт с поликлиники не хочет выписывать направление на КТ печени и легких, так как в назначении онколога их нет, хотя всегда делали КТ трех зон. К онкологу попасть пока не возможно В общем вопросы такие пока ждём КТ ; 1. С метастазами какой области могут быть связаны такие жалобы в спине? 2. Анализ на Рэа всегда при опухолях у него был в норме, что при онкологии так же и при доброкачественной опухоли в голове. С сейчас вдруг повысится сильно, 3. Что то еще можно проверить пока ждём КТ? 4. 5 мес назад метастаз нигде не было, могли ли за это время они появится и вырасти так что бы давать болевой синдром? В поликлинике к сожалению особо ни на что не обращают внимание, ни с чем не торопятся. А мне страшно упускать время, не понимаю сколько есть времени что бы сделать КТ? Или бежать срочно делать платно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение онкомаркеров может быть при воспалительных процессах и доброкачественных образованиях.
Поэтому его повышение не специфичны.
За 5 месяцев есть риск появления метастатического процесса однако, данный процесс развивается не так быстро, поэтому если даже очаг и имеется, то он ещё не может давать клинических проявлений. Поэтому прежде всего нужно исключать неврологическую патологию (по описанию МРТ как раз имеются протрузии и выраженные дистрофические изменения что требует консультации невролога).
Дополнительно требуется пройти КТ ОБП и ЗП с контрастированием.
Боли такого характера, если говорить об теоретической метастазе, могут при вовлечение области поджелудочной железы (лимфоузлы рядом находящиеся, кости).
Но все же лучше начать с осмотра невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию боли в спине ниже лопаток и сбоку с двух сторон, которые усиливаются в покое, вероятнее всего, это связано с дегенеративными изменениями позвоночника или протрузиями дисков, что обычно видно на МРТ. Метастазы в позвоночник или забрюшинные лимфоузлы тоже могут давать боль, но она чаще носит постоянный, прогрессирующий характер и сопровождается неврологическими симптомами, слабость, онемение, нарушения контроля мочеиспускания или ходьбы.
Повышение РЭА после длительной ремиссии может быть связано с воспалением, небольшой реакцией организма или редким появлением опухолевого процесса.
Здравствуйте! Когда 5 пес назад делали крайнее КТ ( оно было непонятно описано, и было подозрение на метастаз в лимыоузле) , через месяц переделали но уже МРТ ( так врач решил) и там ничего не подтвердилось, эти все заключение я подкрепили. А что если на КТ все же был метастаз? Могли на МРТ его не увидеть?
Принятый ответ
Здравствуйте
1. С метастазами какой области могут быть связаны такие жалобы в спине?
В данном случае первичен осмотр у невролога. Он обычно назначают мрт позвоночного столба далее по результату. Онколог в свою очередь смотрит данные кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом , исключает метастазы в забрюшинные лимфоузлы, а также остеосцинтиграфию скелета (оценивает нет ли накопления радиофармпрерарата в костях), также в объем обследования обычно включают колоноскопию.
2. Анализ на Рэа всегда при опухолях у него был в норме, что при онкологии так же и при доброкачественной опухоли в голове. С сейчас вдруг повысится сильно,
На один маркер нельзя ориентироваться. Он может быть повышен не только при онкопроцессе.
3. Что то еще можно проверить пока ждём КТ?
Объем обследования обычно включает: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета (осиеосцинтиграфия), мрт головы с контрастом, колоноскопию.
4. 5 мес назад метастаз нигде не было, могли ли за это время они появится и вырасти так что бы давать болевой синдром?
Такое, к сожалению, бывает. Однозначно ответить на этот вопрос можно после дообследования.
Проблема в том что обследование плановое только в декабре, так как ремиссию поставили. Я не могу достучаться что бы сейчас сделали ки. Пока только назначили КТ брюшной полости и все
Мрт позвоночного столба, я так поняла провели, надо дождаться результат, далее уже ориентироваться на него. Можно обратиться к вышестоящему лицу над онкологом, если клинически пациент явно чувствует себя хуже.
Сделали мрт пояснично крестового отдела.
Прикрепите результат
Прикрепила
Напишите номер файла
Начало 4D95
Здесь подозрений на метастазы в кости не описано, но диск стоит пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение онкомаркеров не является специфическим признаком онкологии и нередко связано с воспалением или доброкачественными процессами. За пять месяцев метастатический очаг теоретически мог появиться но такие изменения обычно не дают выраженной симптоматики на ранних этапах. С учётом данных МРТ, боли вероятнее всего связаны с неврологической патологией, в такой ситуации рекомендуется пройти очную консультацию невролога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20209 ответов
- 14 Ноября 20207 ответов
- 13 Апреля 20218 ответов
- 16 Ноября 202112 ответов