Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 3 степени и беременность
12 ответовДобрый день. Первая долгожданная беременность (до этого была только внематочная 2 года назад). На данный момент - Беременность 11 недель, по результатам обычного мазка на цитологию поставили диагноз - дисплазия 3-ей степени (анализ проводился в поликлинике при постановке на...
После получения результатов гистологического исследования - онкоконсилиумом будет произведена оценка рисков для Вашего здоровья (так как на данный момент это в приоритете). Во время беременности течение различных заболеваний часто усугубляется (то есть протекает в более агрессивной форме). Так что по результатам гистологического исследования будет принято решение - возможна ли отсрочка лечения на время беременности при ее пролонгации - это очень важно! При этом никто не может исключить, что будет назначена консервативная терапия (противовирусные препараты, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты и тд) и онкоконсилиум порекомендует наблюдение и повторное обследование в динамике на протяжение всей беременности до родоразрешения. То есть при назначении консервативной терапии и ее коррекции под контролем онкогинеколога - минимализируется ухудшение течения заболевания, что облегчает радикальное лечение после родов и повышает шансы на вынашивание беременности до доношенного срока. Но все это можно точно рекомендовать только имея результаты гистологического исследования!. Вывод: польза от данной диагностической процедуры выше, чем риски! Я искренне желаю Вам максимально благополучно справиться с данной ситуацией!
Низкий прогестерон
7 ответовЗдравствуйте! Мне 24, беременностей не было. Проходила полное обследование у гинеколога (планово, без жалоб). Она увидела на УЗИ мультифолликулярность яичников - на 10-й день цикла до 10-11 фолликулов в обоих яичниках. Эндометрий 6 мм. Цикл у меня всю жизнь 30-40 дней, сбой...
Екатерина, прогестерон активно растет именно после овуляции, если Вы ощущаете овуляцию, то сдайте прогестерон через 2-3 дня после овуляции , это будет информативным анализом. Не читайте не проверенные источники информации. У Вас регулярный цикл, это значит что овуляция происходит и после овуляции вырабатывается достаточное количество прогестерона. Сам прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется только после овуляции. Прогестерон делает эндометрий более рыхлым и таким образом , если наступает беременность, то она легко прикрепляется к «пушистому « эндометрию, и если беременность не наступает, то такому эндометрию легче отторгнуться в виде менструации. Поэтому, если у Вас привычная менструация, значит прогестерон ежемесячно вырабатывается и овуляция происходит, просто позже.
Доброго времени суток! Мне 36 лет, цикл 29 дней, месячные 3-4 дня не обильные, беременностей и абортов не было. По результатам УЗИ в январе 2018 г на 18 день цикла - множественная миома матки интерстициальные и субсерозные узлы (4 шт.), эндометрий 18 мм и параовариальная...
Добрый вечер! Можете прикрепить результат узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли конизацию шейки матки?
5 ответовЗдравствуйте! В марте-апреле 2022 года проходила обследование у гинеколога, по цитологии выявили Ascus, также обнаружен ВПЧ 16 тип, по кольпоскопии - LSIL. Брали биопсию, по заключению биопсии - хронический цервицит и лейкоплакия. Узи ОМТ хорошее. Врач сказала, что пока...
Дарья, здравствуйте! Существует 3 варианта зоны трансформации- ЗТ 1 - когда расположена на влагалищной порции шейки и видим при осмотре в зеркалах, ЗТ 2 - промежуточное, то, что у вас , часть в цервикальном канале и часть на шейке видима глазу, ЗТ 3- когда все глубоко в цервикальном канале. Это все - варианты нормы. Идём далее. У вас есть поражение Легкой степени тяжести. По новым данным такую ситуацию мы наблюдаем динамически. Не лечим (это бессмысленно), а просто наблюдаем. 1 раз в год нужно сдавать жидкостную онкоцитологию + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если в следующем году результат не изменится по ВПЧ (он все также будет в мазке), показана биопсия, и только по ее результатам - хир лечение. На данном этапе рекомендую поберечь пока свою шейку и просто понаблюдать. LSIL может быть долгое время , но в настоящее время показано динамическое наблюдение. На беременность : зачатие , вынашиванием это все никак не влияет.
ВПЧ-18, как лечить?
3 ответаЗдравствуйте. Прошу консультацию по поводу тактики лечения шейки матки. Очень переживаю и хочу понять, действительно ли в моей ситуации нужна LEEP-операция сейчас, или можно сначала наблюдать / лечиться консервативно. Мне 35 лет. Нахожусь в Китае, прохожу обследование у...
При LSIL / CIN 1, даже при наличии HPV 18, в большинстве подобных случаев выбирают наблюдение, а не немедленную LEEP-операцию, если по биопсии нет признаков HSIL и кольпоскопия удовлетворительная. LSIL (CIN 1) считается низкой степенью предракового изменения, а не раком и не HSIL. По данным клинических рекомендаций, у большинства женщин такие изменения регрессируют самостоятельно в течение 1–2 лет. Поэтому при подтверждённом CIN 1 после биопсии чаще применяется динамическое наблюдение, а хирургическое лечение рассматривается только при сохранении изменений более 2 лет или при подозрении на более тяжёлое поражение. Наличие HPV 18 относится к группе высокого онкогенного риска, поэтому наблюдение обычно проводится более внимательно, но сам по себе этот факт не является обязательным показанием к LEEP при подтверждённом CIN 1. Показатели p16 (+) и Ki-67 около 40% могут отражать активность вируса и пролиферацию клеток, однако при гистологическом заключении LSIL такие маркеры сами по себе не переводят диагноз в HSIL. LEEP является эффективной процедурой, но она удаляет часть ткани шейки матки. В исследованиях показано небольшое увеличение риска истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов, поэтому у женщин, планирующих беременность, при лёгких изменениях обычно стараются избегать ненужных вмешательств. В аналогичных случаях часто рекомендуют сначала устранить воспалительный процесс шейки матки, затем провести контрольные исследования: ВПЧ-тест, цитологию и кольпоскопию через несколько месяцев. При выявлении прогрессирования до HSIL или при сохранении CIN 1 длительно - более 1-2 лет и персистенции ВПЧ может обсуждаться эксцизионное лечение (LEEP). Если результаты остаются стабильными и не выявляется HSIL, обычно продолжают наблюдение.
Отсутствие овуляции
1 ответЗдравствуйте! Мне 24 года (рост 177, вес 57 кг). Решили с мужем завести ребенка, но у меня с самого момента полового созревания были проблемы с месячными. Они никогда не приходили без таблеток. Всегда был диагноз СПКЯ. Врачи все время прописывали КОК, никакого другого...
1. Повышение 17-он прогестерона, при котором ставят ВДКН и назначают ГКС, должно быть значительно выше. У Вас я так поняла в районе 3-4 был. С этим вопросом проконсультируйтесь с эндокринологом, но дексаметазон здесь вряд ли нужен. Пролактин при таких уровнях (поняла в районе 700-800), можно снизить мастодиноном или циклодиноном. Берголак можно не принимать, особенно если при контроле была норма. 2. О влиянии этих препаратов на суставы ничего не скажу, потому что не знаю причины болей в суставах. 3 Смотря в каком состоянии яичники. Если не запущены, овуляция возможна сразу после отмены кок или при приёме иноферта, но в дозе 2 саше 2 раза в день. 4. Лучше бы проконсультироваться с генетиком. Нужно ещё смотреть гомоцистеин, коагулограмму, гемостазиограмму. В некоторых случаях можно обойтись курантилом, иногда нужны гепарины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по ситуации
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 29 лет. Я планирую беременность. У меня единственная левая почка (правая удалена в детстве). Недавно я сделала КТ с контрастом из-за расширения чашечно-лоханочной системы, которое находили на УЗИ. По результатам КТ у меня обнаружили...
Добрый день, Екатерина. По результатам КТ у Вас выявлен синдром яичниковой вены. Это означает что расширенная левая яичниковая вена сдавливает мочеточник которому моча идет из почки в мочевой пузырь. Из-за этого моча оттекает медленнее поэтому почечная лоханка и мочеточник расширились, поэтому в заключении написали левосторонний уретерогидронефроз Левая почка работает и ее выделительная функция сохранена. Это говорит о том что почка пока справляется со своей задачей несмотря на расширение. Также есть микролит размером 2мм. Это очень маленький камешек который сейчас лечения не требует. Он может долгие годы никак себя не проявлять или сам выйти с мочой Сначала нужно проконсультироваться у уролога сдать общий анализ мочи посев мочи кровь на креатинин с расчетом СКФ. Чтобы посмотреть насколько выражено нарушение оттока мочи и требуется ли лечение до беременности Если подтвердится что почка работает хорошо и отток мочи нарушен незначительно беременность можно планировать под наблюдением уролога и акушера-гинеколога. Если же препятствие окажется выраженным в таком случае рекомендуют сначала устранить причину сдавления мочеточника Во время беременности расширение почки может стать больше потому что растущая матка и гормональные изменения дополнительно затрудняют отток мочи. Из-за этого повышается риск пиелонефрита почечной колики и ухудшения работы почки. Если потребуется лечение его объем зависит от результатов обследования. В похожих случаях рекомендуется эмболизация яичниковой вены или лапароскопическая операция по устранению сдавления мочеточника. Эмболизация это малотравматичная процедура при которой через небольшой прокол в сосуд вводят тонкий катетер и закрывают расширенную вену. Давление на мочеточник уменьшается и отток мочи улучшается. Восстановление занимает около 1 недели а беременность можно планировать через 3-6 месяцев Если операция не потребуется достаточно регулярного наблюдения выполнять УЗИ почки каждые 6 месяцев сдавать общий анализ мочи каждые 1-2 месяца контролировать креатинин крови и СКФ каждые 3-6 месяцев Микролит удалять или растворять не нужно. Рекомендуется пить около 2-2,5 л жидкости в сутки, ограничить соль до 5 г в день Метформин при нормальной функции почки не ухудшает ее работу и не влияет на синдром яичниковой вены поэтому при сохранной функции почки его можно продолжать принимать по назначению эндокринолога. Инозитол йод и витамины также можно принимать по показаниям Повторное КТ без необходимости делать не нужно. Для наблюдения вполне достаточно УЗИ и анализов Если появятся сильная боль в пояснице температура озноб кровь в моче тогда нужно сразу обратиться к Урологу Прогноз у Вас хороший, самое главное что почка сейчас работает нормально. Если заранее пройти обследование определить необходимость лечения и во время беременности регулярно наблюдаться у уролога и гинеколога шансы на благополучное вынашивание беременности достаточно высокие. Желаю Вам крепкого здоровья и успешной беременности🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Гинеколог направил на удаление миомы. Мне 39 лет, беременностей не было, детей нет, детей планирую. Действительно ли необходимо удалять или возможно зачатие и вынашивание с такими показателями? Заключение Эхо-признаки множественной миомы матки больших...
Здравствуйте, один из миоматозных Узлов достаточно крупного размера, около 8 см. С подобными узлами не рекомендуется планирование беременности, так как во время беременности может усилится рост узла, или возникнуть нарушение его питания. В подобных ситуациях обычной рекомендуют удаление миоматозных Узлов до планирования беременности. С учётом того что определяется сниженный овариальный резерв, обычно рекомендуют консультацию репродуктолога для решения вопроса о заморозке яйцеклеток, чтобы в дальнейшем был шанс на наступление беременности
Беременность и депрессивное состояние
18 ответовБеременность 5 недель . Получилось так что последние пол года смена работы, места жительства, качели в голове, стрессы - успокоение. Вообщем происходящее в стране, необходимость подстраиваться и зарабатывать все приводило к состоянием - устала, надо, должна, нет сил, едем...
Конечно, принять решение всегда сложно - так как в такой момент мы точно чего то лишаемся. Но смотрите больше на то, что получите - для себя. семьи, своего состояния и не только физического. но и душевного. Ведь физиологию Вы точно восстановите - просто необходимо время и все будет хорошо. А вот внутренний покой - это сложнее. Поэтому не слушайте никого(ни мужа, ни окружающих, не "советчиков - как правильно как нет" - есть Вы и ваш внутренний мир, те принципы с которыми Вы идете по жизни и предавая которые Вы теряете саму себя, откиньте все за и против и спросите себя - а если все убрать(состояние, работу , нагрузку и тд) - чего я хочу - и ответьте себе). Вы внутри уже точно знаете решение - а снаружи эти переживания и качели - то что внешние факторы пугают или мешают принять его. Когда примите пусть и сложное для Вас - но Ваше решение - сразу появятся силы и начнутся прорисовки как с этим справиться. Конечно это сложно, так как всегда хочется удержать все под контролем. чтобы везде "подстелить соломки" - но жизнь - постоянная переменная, и когда мы делаем то, что просит душа, то с чем мы точно чувствуем себя собой и живем по жизни - тогда в трудностях появляется много приятных моментов, которые дают опору и помогают выбраться из ситуации. Берегите себя и слушайте свое сердце!!!Все наладится!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже задавала тут вопрос под номером 3622457, но расскажу еще раз. Мне 39 лет, планируем с мужем беременность в течении 5 лет. В 2022 году проведена стимуляция яичников, после всех тестов и проверок получено 4 здоровых качественных эмбриона. Все дальнейшие...
Здравствуйте 1.Вынашивание беременности возможно, угроза для плода и матери при текущем состоянии отсутствует но важно наблюдаться у репродуктолога и маммолога. 2. В такой ситуации обычно рекомендуют регулярные обследования молочных желез (УЗИ/МРТ), при появлении уплотнений биопсия. 3. Атипия в отдельных протоках повышает риск очагов в других долях, но это не обязательно значит поражение всей железы. 4. Удаление молочных желез сейчас не требуется, достаточно динамического наблюдения и профилактических мер. 5.Мирена на изменения в груди влияния не оказывает.