Что вас беспокоит?
Отсутствие овуляции
Здравствуйте! Мне 24 года (рост 177, вес 57 кг). Решили с мужем завести ребенка, но у меня с самого момента полового созревания были проблемы с месячными. Они никогда не приходили без таблеток. Всегда был диагноз СПКЯ. Врачи все время прописывали КОК, никакого другого предложения лечения не было (долго пила Три-Мерси, потом Джес). Стала отекать, заболели суставы. Перестала пить Коки и перешла на простой прием утрожестана. Долго пыталась восстановить суставы (уже как 4 года), но так и не восстановились. И вот, когда мы пришли на прием к гинекологу, врач направил сдать анализы и сделать проходимость маточных труб (они полностью проходимы). Из которых 17-ОП был повышен в 2 раза и пролактин выше на 200 единиц. Прописали берголак по пол таблетки раз в неделю и дексаметазон по 1 таблетке в месяц, также прием иноферта по 1 пакетику в день. Сказала пить пол года до наступления беременности. У мужа сперма хорошая, только Maп тест результаты 12 и 18 %. Сказали что анализ у него плохой, хотя андролог считает что анализ хороший и пределы нормы до 50 входит. Еще у меня мутация PaI-1 4G/4G, я переживаю за свертываемость крови и ее влияние на беременность, если она наступит. Мне прописали курантил, к гематологу не направляли ни разу. У меня несколько вопросов: 1. Можно ли мне принимать дексаметазон в такой дозе по одному лишь показателю 17-ОН? Я снова начала отекать на нем (ночью все время хожу в туалет). Через неделю после приема уже в новом цикле я снова пересдала этот показатель и он был в норме, даже ближе к нижней границе. Пролактин тоже был в норме. 2. Не повлияет ли этот препарат на мои суставы еще хуже и на свертываемость?. Наберу ли я на нем вес ?3. Появится ли овуляция при таком лечении? 4. Серьезная ли эта мутация и как мне с ней быть? Повлияет ли она на зачатие и вынашивание? Пить ли мне курантил без предварительных анализов?
1. Повышение 17-он прогестерона, при котором ставят ВДКН и назначают ГКС, должно быть значительно выше. У Вас я так поняла в районе 3-4 был. С этим вопросом проконсультируйтесь с эндокринологом, но дексаметазон здесь вряд ли нужен. Пролактин при таких уровнях (поняла в районе 700-800), можно снизить мастодиноном или циклодиноном. Берголак можно не принимать, особенно если при контроле была норма. 2. О влиянии этих препаратов на суставы ничего не скажу, потому что не знаю причины болей в суставах. 3 Смотря в каком состоянии яичники. Если не запущены, овуляция возможна сразу после отмены кок или при приёме иноферта, но в дозе 2 саше 2 раза в день. 4. Лучше бы проконсультироваться с генетиком. Нужно ещё смотреть гомоцистеин, коагулограмму, гемостазиограмму. В некоторых случаях можно обойтись курантилом, иногда нужны гепарины.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20218 ответов
- 18 Сентября 20234 ответа