Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи. Постараюсь описать мою проблему и надеюсь на вашу консультацию. На протяжение уже достаточно длительного времени беспокоит боль в левой части живота, боль бывает везде начиная от области за левыми ребрами прям внутри и доходит до самого низа...
Кристина, здравствуйте. По описанию симптомов признаки синдрома раздраженного кишечника. ОАК, биохимия хорошие. Панкреатическая эластаза в норме. Скрытая кровь отрицательно. Кальпротектин повышен минимально, так повышается он при СРК, либо при СИБР. Показаний к колоноскопии нет. В9, В12 в норме, ферритин низковат, должен быть равен весу. По обследованиям что нужно выполнить: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Достать если сдавали только 1 раз. 3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. Пока больше данных за СРК и вероятнее всего СИБР. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 2. Метеоспазмил или Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 3. Диета low-fodmap. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Проблема СЖКТ
29 ответовДобрый день! Почти два года мучаюсь проблемой с жкт. Началось все с реакции на творожную запеканку - сразу жидкий стул и появились ноющие боли в животе (выше пупка) слева направо по всему животу, чувство распирания, жжения, кашецеобразный стул. Села на диету. Не помогало....
Здравствуйте! По результатм ФГДС - ранее эрозии, последнее - геморрагии в лДПК, УЗи - был застой желчи в желчном пузыре ранее, анализ кала на дисбактериоз - дисбактериоз 2 степени, ранее 1 степени. Дисбактериоз по результатам последнего аналища чем лечили? Я бы рекомендоваа сделать контроль анализа кала на дисбактериоз. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Сколько раз в день стул?
Взтутие, боль в правом боку
14 ответовДоброго дня! Рост 164,вес 53 кг,32 г Частое взтутие в животе около 10 лет. 1-2 раза в год попадаю в больницу с обострением, пропиваю таблетки(пример пришлю ниже что выписывали), становится лучше. Но потом повторяется. На данный момент уже мясяца два взтутие чуть ли не...
Юлия, здравствуйте. 1. По кальпротектину признаки неактивного воспаления в кишечнике. Такое повышение характерно для СИБР. 2. По копрограмме незначительные отклонения, связанные с особенностями питания. 3. Я/глист и простейшие не обнаружены. 4. По ЭГДС незначительное воспаление слизистой оболочки желудка недостаточность кардии. 5. По биохимии крови снижено железо, повышен прямой холестерин. 6. По УЗИ ОБП уплотнение стенок желчных протоков (на этом фоне может быть и повышен прямой билирубин). По всем указанным Вами симптомам у Вас явное наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. На данный момент нужно выполнить дообследование: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. 3. Кровь на гемоглобин и ферритин, чтобы уточнить наличие анемии. Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо пройти повторный курс лечения Альфа-Нормиксом, но с увеличением дозировки: 1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. 3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 12 месяцев и несколько дней. Вес 9,8 кг Поставил гастроэнтеролог на основании жалоб(слизь в стуле, бульканье в животе, кожные высыпания, красный анус) и эозинофильного нейротоксин(до и после пробной диеты сдавали), фекального кальпротектина в 4 месяца...
Да, верно. В Нутридринк Протеин содержатся белки коровьего молока, поэтому при АБКМ его использование исключается.Лучше выбирать полностью безмолочные белковые смеси — например Vegan Protein, Rice Protein и подобные. Они основаны на растительном белке и не содержат казеина и лактозы, поэтому считаются безопасными
Здравствуйте, уважаемые доктора! Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста. Весной стал болеть низ живота слева. Сделала УЗИ, обнаружили параовариальную кисту яичника. Врач УЗИ сказала, что она находится высоковато от яичника и "сидит" между петлями кишечника. Обратилась к...
Здравствуйте! 1. Золотой стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника только ФКС (колоноскопия и другой альтернативы нет. 2. МРТ видит как тонкий, так и толстый кишечник. 3. Вероятнее всего да. 4. Думаю косвенно спайки можно заподозрить. 5. Если кальпротектин в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то показаний к ФКС нет. 6. Это просто показатель воспаления. В какой момент оно начилось, сказать невозможно. 7. Спаечная болезнь кишечника, гиперчувствительность кишечника на фоне нарушения моторной функции,вызванная тревожным расстройством или хроническим стрессом, чаще эту проблему называют СРК. 8. Да, могут. 9. Золото стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника только ФКС.
Добрый день! Вопрос касается моего отца, возраст пациента - 63 года. В анамезе имеется ГИСО брыжейки и тонкой кишки с августа 2022 года. В период сентября 2022 года по настоящее время проходит таргентную терапию препаратами Иматиниб, Сунитиниб и в данный момент был переведён...
Здравствуйте. где возникают боли? препарат химиотерапии принимаете после еды? какой стул? как давно делали фгдс и узи обп-загрузите их. кальпротектин и пепиногены и гатрин не заменит фгдс и фкс. кроме даларгина болше ничего боли не снимает? папаверин, дюспаталин, нош-па? рабепразол и ребагит применяются не как обезболивающие, они пособствуют восстановлению слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы получить ваше мнение по поводу текущей ситуации и дальнейшей тактики обследования. Анамнез Наблюдаюсь по поводу ЖКТ с января 2024 года. Тогда появилась боль в правой верхней части живота. Были выполнены ФГДС и колоноскопия с...
Здравствуйте Вячеслав! Диагностические суждения обычно включают комплексную оценку клинических, лабораторных и инструментальных данных. Воспалительный характер маловероятен (анализ крови в норме). Хотя этот анализ имеет для воспаления ориентировчный характер, но тем не менее (ферритин, СОЭ, лейкоциты в норме). Болезнь Крона мало вероятен. Надо выполнить гастроскопию, фекальный кальпротектин. При значительном повышении кальпротектина выполнить колоноскопию. Описанные вам симптомы характерны для функционального нарушения кишечника. От МРТ -энтерографии можно воздержаться. Данных за онкологический процесс у вас нет. В лечении можно добавить препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца). Креон назначается при недостаточности ферментов поджелудочной железы. Для ее оценки проводится исследование кала на панкреатическую эластазу. Метеоспазмил три раза в день при болях, продолжить закофальк и ребагит при хорошей переносимости.
Тяжёлая проблема с запорами
7 ответовДобрый день, хочется спросить вашего мнения по непростой ситуации. В декабре 2024 выставлен диагноз Болезнь Крона, 2 года диагноз был под вопросом, не могли поставить (терминальный илеит с единичный афтой в повздошной кишке - по последнедней колоноскопии от декабря 2024 г,...
тримедат да может быть рекомендован. он нормализует моторику. как правило рекомендуют по 200 мг 3 р\д-1 месяц. также для стимуляции моторики может быть рекомендована гимнастика и масаж живота при запорах. + осмотические слабительные(форлакс, экспортал или клетчатка -фитомуцил). хорошо работают в сочетании. на счет стимулирующих слабительных-при болезнт Крона они не рекомендованы
Боли в животе не проходят пол года
14 ответовЗдравствуйте.С января месяца лечу живот.Началось всё с отрыжки,боли в правом верхнем боку и диареи водой(далее жидкий стул желтого цвета со слизью),всё это сопровождалось тремором в ногах перед туалетом и не отходил газ.Терапевтом было назначено лечение омез,креон и...
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Йодофильная флора в кале может косвенно указывать на развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). В таких случаях рекомендуют проведение дыхательного теста на СИБР. В приложенных файлах не нашла исследование, проводилось ли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК и СИБР
10 ответовЗдравствуйте дорогие врачи. Обращаюсь к вам с диагнозом СРК и СИБР. Сначала расскажу, как я познакомилась с этими диагнозами . В 2022 году я беременная на раннем сроке переболела легкой формой ковида. Беременность потеряла. Была проведена сильная антибиотикотерапия....
Татьяна, здравствуйте. Спастические боли могут быть вызваны кишечником, а именно его нарушенной микрофлорой, моторикой или наличием воспаления. В таких случаях рекомендуется - водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, а также колоноскопия (так как классическое лечение не эффективно). При отсутствии органической патологии по результатам обследований может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия и прием нейролептиков (амитриптилин, золофт)