Консультация гастроэнтеролога /

Проблема СЖКТ — вопрос №756446

1794 просмотра

Добрый день!
Почти два года мучаюсь проблемой с жкт. Началось все с реакции на творожную запеканку - сразу жидкий стул и появились ноющие боли в животе (выше пупка) слева направо по всему животу, чувство распирания, жжения, кашецеобразный стул. Села на диету. Не помогало. Расценила, как отравление и решила полечиться народным средством - выпить рюмку водки. После чего возникла дикая боль в левом подреберье. Через день боль купировалась. НО проблемы остались со мной уже почти да года не дают жить:

Ноющие боли выше пупка, и боли по всему животу, чувство распирания где-то спустя 1,5 часа после еды, повышенное газообразование, кашецеобразный стул. Похудела на 15 кг. Так же после еды появляется жжение в горле или во рту, но без привкуса.

Пропито огромное количество препаратов: ИПП, прокинетики, спазмолитики, хофитол и креон, антибиотики и пре/пробиотики, энтерол, и тп.

Сделны наверное все анализы который только возможны : Гастроскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия, PH метрия и манометрия, узи брюшной полости, Рентген желудка с барием, КТ с контрастом, капрология, анализ на дисбактериоз, кальпротектин, панктреатическая эластаца в кале, кровь на целикалию, дыхательный тест на хеликобактер - отрицательно, анализ крови и слюны по Осипову, бак посев, анализ крови на клостридии и лямблии, мазки из полости рта на флору. ...

Сижу на диете.Исключила все молочное, глютеносодержащее и сладкое. Пробовала Foodmap диету. Все тщетно, симтомы возвращаются.

По факту обследований выявлен:
гастроптоз 3 ст (так как очень похудела),
грыжа пищевода,
недосточность кардии
дискинизия 12 перстной кишки по гипермоторному гипертонинческому признаку со спастическим компонентом и ускоренным транзитом и замедллением начальной эвакуации из желудка.
на узи, дискинезия ЖП, вздутие тонкого кишечника, метеоризм,
по результатам дыхательного теста- СИБР,
в начале заболевания был подъем кальпротектина до 500 (проставляла свечи салофальк) кальпротектин пришел в норму, потом через год до 150, сейчас норма.

В результате всех лечений выявила следующее:
-Ни одна из диет на помогла в поиске продукта - провокатора. Периодически ухудшение наступает на продукты , которые до этого проходили нормально.
Облегчают жизнь-сорбенты,
спазмолтитики (без них вообще бы не выжила , так как боль сильная) - дюспатолин, метеоспазмил (остальные не помогают),
бифиформ,
очень облегчил жизнь месяца на два- метронидазол , а альфанормикс вызвал еще больший метеоризм и боли.
От жжения в горле помогает Гевискон.
Мощные курсы пре/при биотиков + кип улучшают состояния но кратковременно.

Последнее ухудшение было так: после метронидазола, спустя пару месяцев проснулась в прекрасном настроении, вдруг резкое журчание, боль и позыв в туалет - жидкий стул . С чего ? почему ? И стоит подобному случиться, тут же появляются ноющие боли, урчание, журчание, мягкий стул и все это длится месяцами. Так же и с едой, на продукт, который кушала нормально до этого, вдруг ноющая боль выше пупка и понеслось.

Все анализы загрузила в хронологической последовательности. Вначале самые ранние (с чего все началось) и в конце самые поздние (к чему пришли)

Помогите!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ведущим в вашем нынешнем состоянии является анатомический дефект - гастроптоз, диафрагмальная грыжа, и все остальное, к чему это приводит - дуодено-гастрольный и гастроэзофагеальный рефлюксы. При длительном лечении ИПП, кишечными антисептиками, прокинетиками и флорой, симптомы нездоровья сохраняются из-за сохраняющейся причины рефлюксов. В этом случае, добавлять к лечению ЛФК: упражнения на укрепления мышц диафрагмы и упражнения, применяющиеся при гастроптозе, и планово проконсультироваться у хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Разумное предположение. Но, где бы найти хорошего специалиста по ЛФК?
Клиент
Добрый день! сегодня сдала водородный тест. СИБРа нет. Но при этом через 1,5-2 часа после еды, начинаются ноющие боли в животе выше пупка, слева направо по всему животу, ощущение раздувания, как воздушный шарик, при этом эти ощущения мигрируют, но газов нет. И бурление, постоянное громкое бурление в животе. Что же это такое со мной? Уже ничего есть толком не могу.
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц диафрагмы, консультация хирурга, для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Считаю что нужно попробовать повторить кал на дисбактериоз сдать опять с определением чувствительности к антибактериальными препаратам, оценить состояние флоры после лечения. Поджелудочная судя по обследованию непричастна, есть признаки дискинезии кишечника и дисбактериоза. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте бактериофаг пили? По анализам у вас эшерия Коли и клебсиелла периодически.
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатм ФГДС - ранее эрозии, последнее - геморрагии в лДПК, УЗи - был застой желчи в желчном пузыре ранее, анализ кала на дисбактериоз - дисбактериоз 2 степени, ранее 1 степени. Дисбактериоз по результатам последнего аналища чем лечили? Я бы рекомендоваа сделать контроль анализа кала на дисбактериоз. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Сколько раз в день стул?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Прежде всего спазмолитик. Без него ника не могу. Лучше всего помогает метеоспазмил , чуть хуже дюспатолин.
Гастрокомфорт
Витамин D 5000
Омега 3 950

Также врач рекомендовала уйти с химических препаратов, которые я глотала почти два года , я принимаю бады от "Витамакс" - нутрисидин (разрушает биопленки бактерий), фитотоник (для печени и желочного), нутриклинс (сорбент)

После последнего анализа на дисбактериоз был как раз пропит метронидазол, потом энтерол, потом бифиформ + энетросгель. И на время я забыла обо всех симтомах с жкт. Но к сожалению, потом все вернулось.
Гастроэнтеролог
Сейчас сколько раз в день стул?
Клиент
1 раз, как правило. Но позывы в туалет какие-то болезненные. Начинает весь кишечник болеть
Гастроэнтеролог
Сделатйе все-таки контрольный анализ кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствиетльности к антибиотикам и фагам. Назначение терапии после результатов обследования.
Клиент
Добрый день! сегодня сдала водородный тест. СИБРа нет. Но при этом через 1,5-2 часа после еды, начинаются ноющие боли в животе выше пупка, слева направо по всему животу, ощущение раздувания, как воздушный шарик, при этом эти ощущения мигрируют, но газов нет. И бурление, постоянное громкое бурление в животе. Что же это такое со мной? Уже ничего есть толком не могу.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Очень большой комплекс симптомов
. по гастроптозу- тут ЛФК,физиотерапия, массаж,ношение бандажа.Я бы принеприменным образом сходила бы к врачу ЛФК,но грамотного,который занимается при гастроцетре этими проблемами и Вам должны расписать комплексы терапии,т.к. никакие лекарства тут не помогут сильно,будут иметь не основное лечение а вспомогательное.Можно рассмотреть вариант КМВ.Например,Ессентуки, Железноводск,Кисловодск.Если выберите Кисловодск могу дать советы.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Где же найти такого врача лфк или массажиста, чтоб помогли. По воде готова пропить воду Кисловодск.
Гастроэнтеролог
2. по моторной функции
- перый сейчас препарат это будет омез дср(именно дср) 1 таб 1 раз в день до еды завтрака-1 мес
Клиент
я ПРИЛОЖИЛА ph-метрию. ЗАчем понижать кислотность, если она нормальная и так у меня СИБР(
Гастроэнтеролог
3. для снижения дуоденальной гипертензии, улучшения пищеварения - ферменты-это панзинорм форте по 25000 ед 3 раза в день во время еды 1 мес
Гастроэнтеролог
4. на этом фоне действительно СИБР- отсюда- повышенный фекальный кальпротектин.Поэтому сейчас надо пропить макмирор 200 мг 3 раза в день до еды за 40 мин-7 дн, далее после окончания макмирора нифуроксазид 200 мг 4 раза в день -7 дн
Гастроэнтеролог
5. обязателен пробиотик- линекс форте 1 кап 2 раза в день 14 дн, далее комплинекс по 1 кап 1 раз в день 1 мес
Клиент
Добрый день! сегодня сдала водородный тест. СИБРа нет. Но при этом через 1,5-2 часа после еды, начинаются ноющие боли в животе выше пупка, слева направо по всему животу, ощущение раздувания, как воздушный шарик, при этом эти ощущения мигрируют, но газов нет. И бурление, постоянное громкое бурление в животе. Что же это такое со мной? Уже ничего есть толком не могу.
Хирург
Здравствуйте !
У Вас единственная доказанная значимая органическая патология это гастроптоз и ГПОД , которые претендуют на роль причины Вашей проблемы !
Наиболее достоверные данные по этой проблеме можно получить рентгеноскопией пищевода и желудка , которую Вам проводили в сентябре 2020г(1,5г. назад !) !
Сейчас Вам необходимо повторить это же исследование оценить изменения в динамике и выбрать дальнейшую тактику лечения (нужна операция или нет !)!
Клиент
Добрый день! сегодня сдала водородный тест. СИБРа нет. Но при этом через 1,5-2 часа после еды, начинаются ноющие боли в животе выше пупка, слева направо по всему животу, ощущение раздувания, как воздушный шарик, при этом эти ощущения мигрируют, но газов нет. И бурление, постоянное громкое бурление в животе. Что же это такое со мной? Уже ничего есть толком не могу.
Хирург
Вы сейчас чем лечитесь ? Приём Креона начали или нет ?
Клиент
Добрый день!
Прежде всего спазмолитик. Без него никак не могу. Лучше всего помогает метеоспазмил , чуть хуже дюспатолин.
Креон 10000
Гастрокомфорт
Витамин D 5000
Омега 3 950

Также врач рекомендовала уйти с химических препаратов, которые я глотала почти два года , я принимаю бады от "Витамакс" - нутрисидин (разрушает биопленки бактерий), фитотоник (для печени ),
Хирург
1.Согласен с Вашим доктором по поводу ухода с химических препаратов , они могут спровоцировать спазмы, боли !
2. Креон 10000, это небольшая доза , желательно 25000 !
3. Если после отмены химиопрепаратов и увеличения дозы Креона проблема сохранится , то правильнее будет для исключения органической основы проблемы повторить рентгеноскопию желудка , как я писал ранее и колоноскопию (несмотря на то ,что результат в июле 2020 г. был хорошим !) !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
При гастроптозе основополагающим является лечебная гимнастика. Некоторым пациентам знаю помогали остеопаты.
Что касается кишечных симптомов, все укладывается в рамки сибра, если альфа нормикс не подходит, то можно повторять курсы метронидазола либо Ципрофлоксацин а
Принятый ответ
Клиент
ДОбрый день! Посоветуйте хорошего остеопата, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Не могу вас посоветовать увы, пациенты не делились контактами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастропанель
19 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пройдут ли прыщи после лечения СИБР
12 июня 2022
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Сибр, срк, высокий кальпрокетин
10 января 2023
Асия, Алапаевск
Вопрос закрыт
Набрать вес
20 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Совмещение лечения
17 декабря 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина