Что вас беспокоит?
Вопрос о МРТ кишечника, колоноскопии и боли в животе
Здравствуйте, уважаемые доктора! Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста. Весной стал болеть низ живота слева. Сделала УЗИ, обнаружили параовариальную кисту яичника. Врач УЗИ сказала, что она находится высоковато от яичника и "сидит" между петлями кишечника. Обратилась к гинекологу. Он отправил на МРТ органов малого таза. Киста подтвердилась. Так же поставили эндометриоз. Врач сказал, что киста маленькая (1,5 см на 2 см) и боли она давать не может. Врач отправил меня к гастроэнтерологу и рекомендовал колоноскопию. Гастроэнтеролог отправила на анализы крови и кала (я/г, простейшие, скрытая кровь и копрограмма). Сказала, что колоноскопию нужно рассматривать в последнюю очередь, поскольку у меня имеется хронический спаечный процесс (после операции на малом тазу в 2017 году). Посоветовала сдать кал на фекальный кальпротектин и пройти МРТ кишечника. Анализы кала сделала все, кроме кальпротектина. На него кал ещё не сдавала. На я/г, простейшие, скрытую кровь и копрограмму кал сдавала, принимая по назначению врача таблетки "Фламин". Врач сказала сдавать кал на его фоне. Сдавала 5 раз с интервалом в 4 дня. Все чисто. Ничего обнаружено не было. Копрограмма тоже в норме. Также сдала кровь на паразитов - все чисто. Биохимический и клинический анализы тоже в норме. Стул у меня тоже в норме. Уважаемые доктора, проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам: 1. Можно ли заменить колоноскопию на МРТ кишечника? Покажет ли МРТ проблему в кишечнике, если таковая имеется? Боли в животе слева сохраняются. К ним иногда присоединяется и боль в пояснице. 2. Какие отделы кишечника изучаются на МРТ? Знаю, что на колоноскопии изучают только толстую кишку. 3. Если есть очаги эндометриоза в кишечнике, МРТ их увидит? (Врач сказал, что если они есть в матке, то могут быть и в кишечнике.) 4. Увидит ли МРТ кишечника спаечный процесс? 5. Если анализ на фекальный кальпротектин будет в норме, колоноскопию можно не проходить? 6. Фекальный кальпротектин показывает уже запущенный процесс болезни или этот маркер может показать болезнь и в самом ее начале? Если воспаление или другая проблема только начинается? 7. Если стул в норме, все анализы крови и кала в норме и МРТ ничего не обнаружит, с чем тогда связывать боль в животе слева? Когда мне делали УЗИ, врач датчик аппарата поставила прям на место боли (отмечу, что болело не прям внизу живота слева, а гораздо выше - указала на фото место боли) - и на экране сразу появилась параовариальная киста яичника. Может ли все-таки боль давать именно она, если она находится, как сказала врач, между петлями кишечника, если она этими петлями сдавливается? Беспокоит, что гинеколог отрицает параовариальную кисту как источник боли ввиду ее малых размеров - 2см * 1,5 см. 8. Могут ли очаги эндометриоза (вышедшие из полости матки в кишечник) и спаечная болезнь (после операции на правой стороне) давать боли в животе с левой стороны? 9. Для определения причины болей в животе что всё-таки лучше: колоноскопия или МРТ кишечника? Скидываю картинку, на которой указала место боли. Это не низ живота - гораздо выше. Уважаемые доктора, буде очень благодарна Вам за уделённое внимание к моим вопросам! Заранее большое Вам спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Золотой стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника только ФКС (колоноскопия и другой альтернативы нет.
2. МРТ видит как тонкий, так и толстый кишечник.
3. Вероятнее всего да.
4. Думаю косвенно спайки можно заподозрить.
5. Если кальпротектин в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то показаний к ФКС нет.
6. Это просто показатель воспаления. В какой момент оно начилось, сказать невозможно.
7. Спаечная болезнь кишечника, гиперчувствительность кишечника на фоне нарушения моторной функции,вызванная тревожным расстройством или хроническим стрессом, чаще эту проблему называют СРК.
8. Да, могут.
9. Золото стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника только ФКС.
Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Большое Вам спасибо за ответ!
Можно, пожалуйста, уточнить у Вас ещё пару вопросов?
Подскажите, пожалуйста:
1. Может ли давать боли параовариальная киста яичника небольших размеров (1,5 см*2 см), которая находится между петлями кишечника, высоко от яичника? Если предположить, что она подвергается сдавливанию?
2. Можно ли проходить колоноскопию при наличии спаечного процесса и параовариальной кисты? Не будет ли киста яичника повреждена во время данной процедуры?
3. Как подготовиться к анализу кала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь? Какие продукты питания исключить и за сколько дней?
Или диета не требуется?
4. И чтобы Вы посоветовали мне для начала пройти конкретно в моем случае (при наличии параовариальной кисты яичника и спаечного процесса): МРТ кишечника или колоноскопию?
Буду очень Вам благодарна за ответ!
1. Это вопросы к гинекологу, они более компетентны в вопросах кист.
2. Можно.
3. Сдавать только самостоятельный стул, не принимать ИПП, НПВС и антибиотики за 7-10 дней до сдачи анализов. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует никакой диеты.
4. ФКС.
Здравствуйте ещё раз, уважаемая Анна Сергеевна! Огромное Вам спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Нет, заменить нельзя .
2. Толстый и тонкий кишечник .
3.скорее всего да
4. Да, можно увидеть
5. Если кальпротектин в норме , но есть стойкий болевой синдром , то колоноскопию все равно нужно делать
6. Кальпротектин - это маркер воспаления .
7. Если анализы все в норме , то причина может быть в срк - синдроме раздраженного кишечника
8. Могут
9. Колоноскопия
Здравствуйте, уважаемая Екатерина Андреевна!
Огромное Вам спасибо!
Можно, пожалуйста, уточнить у Вас ещё пару вопросов?
Подскажите, пожалуйста:
1. Может ли давать боли параовариальная киста яичника небольших размеров (1,5 см*2 см), которая находится между петлями кишечника, высоко от яичника? Так ее местоположение описал врач УЗИ.
Если предположить, что она подвергается сдавливанию?
2. Можно ли проходить колоноскопию при наличии спаечного процесса и параовариальной кисты? Не будет ли киста яичника повреждена во время колоноскопии?
3. Как подготовиться к анализу кала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь? Какие продукты питания исключить и за сколько дней?
Или диета не требуется?
4. И чтобы Вы посоветовали мне для начала пройти конкретно в моем случае (при наличии параовариальной кисты яичника и спаечного процесса): МРТ кишечника или колоноскопию?
Заранее большое спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Рита
1. К сожалению нет, самый информативный метод обследования кишечника является колоноскопия.
2. МРТ может полностью весь кишечник ( тонкий и толстый)
3. Да
4. Да
5. Да, для проведения фкс должны быть показания. Если фекальный кальпротектин будет в пределах нормы и кал на скрытую кровь отриц, то фкс проходить не нужно
6. Данный анализ показывает воспалительный процесс в кишечнике. Период заболевания к сожалению он скажет.
7. Функциональные нарушения, срк, кишечная диспепсия, Спаечная болезнь кишечника.
8. Да, может быть и кишечная форма
9. Если фекальный кальпротектин будет повышен, то лучше фкс.
Здравствуйте, уважаемая Анна Геннадьевна! Большое Вам спасибо за ответ!
Можно, пожалуйста, уточнить у Вас ещё пару вопросов?
Будьте добры, подскажите, пожалуйста:
1. Может ли давать боли параовариальная киста яичника небольших размеров (1,5 см*2 см), которая, как сказал врач УЗИ, находится между петлями кишечника, высоко от яичника? Если предположить, что она подвергается сдавливанию?
2. Можно ли проходить колоноскопию при наличии спаечного процесса и параовариальной кисты? Могут ли во время колоноскопии как-то повредить кисту яичника?
3. Как подготовиться к анализу кала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь? Какие продукты питания исключить и за сколько дней?
Или диета не требуется?
4. И чтобы Вы посоветовали мне для начала пройти конкретно в моем случае (при наличии параовариальной кисты яичника и спаечного процесса): МРТ кишечника или колоноскопию?
Мне вообще колоноскопию можно?..
Буду очень Вам благодарна за ответ!
1. Да боль может быть.
2. Можно
3. Диеты никакой соблюдать не нужно, перед исследованием за 2 недели исключить нпвс, слабительные, антибиотики, свечи, клизмы.
4. Пока фекальный кальпротектин, если будет активность, то ФКС.
Ещё раз здравствуйте, уважаемая Анна Геннадьевна! Спасибо Вам огромное за Ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. МРТ не заменит полностью колоноскопию. Колоноскопия - самый информативный метод исследования толстого кишечника и терминального отдела подвздошной кишки.
2. Все отделы кишечника
3. Да
4. Да
5. Да, можно будет пока не делать, так как этот показатель отражает воспаление в кишечнике. Если в норме- значит со слизистой кишечника все хорошо. Но, если все таки боли будут длительно сохраняться и причина не будет установлена, то вопрос о ФКС надо решать индивидуально с лечащим врачом.
6. Это просто маркер воспаления. Он не говорит о запущенности состояния или начале болезни. Воспаление либо есть, либо нет.
7. Боли могут быть связаны со спаечным процессом, СРК
8. Да, могут
9. Колоноскопия.
Здравствуйте, уважаемая Сара Шамилевна! Большое Вам спасибо за ответ!
Можно, пожалуйста, уточнить у Вас ещё пару вопросов?
Будьте добры, подскажите, пожалуйста:
1. Может ли давать боли параовариальная киста яичника небольших размеров (1,5 см*2 см), которая, как сказал врач УЗИ, находится между петлями кишечника, высоко от яичника? Если предположить, что она подвергается сдавливанию?
2. Можно ли проходить колоноскопию при наличии спаечного процесса и параовариальной кисты? Могут ли во время колоноскопии как-то повредить кисту яичника?
3. Как подготовиться к анализу кала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь? Какие продукты питания исключить и за сколько дней?
Или диета не требуется?
4. И чтобы Вы посоветовали мне для начала пройти конкретно в моем случае (при наличии параовариальной кисты яичника и спаечного процесса): МРТ кишечника или колоноскопию?
Буду очень Вам благодарна за ответ!
1. Такое тоже нельзя исключать. Если ваш гинеколог отрицает такой характер боли, то вы можете получить второе мнение у другого гинеколога. Клиника и течение кист - это их область.
2. При спаечных процессах тоже делают колоноскопию, это не редкость. Если исследование будет затрудненно ввиду выраженного спаечного процесса - врач просто прекратит. Кисту не повредят.
3. Исключить ИПП,НПВС, антибиотики, свечи, слабительные как минимум за неделю до сдачи.
4. При нормальном кальпротектине - МРТ. При выраженном повышении - ФКС.
Здравствуйте ещё раз, уважаемая Сара Шамилевна! Спасибо Вам огромное за консультацию!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Благодарю Вас! И Вам крепкого здоровья и всего самого доброго!
Спасибо :)
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
1. Самый лучший метод обследования толстого кишечника - только колоноскопия. Никакой другой метод не сравнится с ним по своей информативности.
2. По МРТ изучают абсолютно все отделы и тонкого и толстого кишечника.
3. Очаги эндометриоза по МРТ можно увидеть.
4. Спаечный процесс МРТ увидит.
5. Для решения вопроса о проведении колоноскопии нужно выполнить 2 исследования, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, если оба показателя будут без отклонений - смысла в проведении колоноскопии нет.
6. Кальпротектин может показать и запущенное воспаление и только начавшийся процесс.
7. Однозначно это СРК.
8. Да, данные проблемы могут давать боли в животе.
9. Однозначно лучше колоноскопия.
Здравствуйте, уважаемая Елена Сергеевна! Спасибо Вам большое за Ваши ответы!
Можно, пожалуйста, и Вам задать уточняющие вопросы?
Будьте добры, подскажите, пожалуйста:
1. Может ли давать боли параовариальная киста яичника небольших размеров (1,5 см*2 см), которая, как сказал врач УЗИ, находится между петлями кишечника, высоко от яичника? Если предположить, что она подвергается сдавливанию?
2. Можно ли проходить колоноскопию при наличии спаечного процесса и параовариальной кисты? Могут ли во время колоноскопии как-то повредить кисту яичника?
3. И чтобы Вы посоветовали мне для начала пройти конкретно в моем случае (при наличии параовариальной кисты яичника и спаечного процесса для определения причины болей): МРТ кишечника или колоноскопию?
Буду очень Вам благодарна!
1. Да, киста может давать боли.
2. Да, можно. Врач если почувствует затруднение при проведении процедуры из-за спайки - обследование прекратит.
3. Я бы посоветовала всё-таки колоноскопию, она информативнее!
Здравствуйте ещё раз, уважаемая Елена Сергеевна! Спасибо Вам огромное за консультацию!
Очень Вам благодарна!
Уважаемые доктора, огромное Вам спасибо за уделённое внимание и Ваши ответы!
Маргарита, крепкого Вам здоровья!
Благодарю Вас! И Вам крепкого здоровья и всего самого хорошего! :)
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20218 ответов
- 24 Июня 20239 ответов
- 12 Августа 202323 ответа
- 6 Сентября 202311 ответов