СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в животе не проходят пол года

Здравствуйте.С января месяца лечу живот.Началось всё с отрыжки,боли в правом верхнем боку и диареи водой(далее жидкий стул желтого цвета со слизью),всё это сопровождалось тремором в ногах перед туалетом и не отходил газ.Терапевтом было назначено лечение омез,креон и фосфалюгель(фасфолюгель вызывал сильнейшую тошноту.)Есть ничего не могла,даже на прохладную воду,возникало жжение по всему животу.Омез по назначению врачей пила 2 месяца по 1 таб утром,пока не попала к гастроэнтерологу,на тот момент в туалет ходила почти после каждого приема пищи,тем же что поела.Ферменты немного облегчали состояние.На тот момент по анализам(считаю что ошибочно)был обнаружен шигелез,пропила ципрофлоксацин,стул стал коричневого цвета,боли по кишечнику притихли и пока пила антибиотик есть могла без ферментов,боль в боку сместилась ближе к центру,но не прошла.После курса антибиотика через 3 дня вернулась тошнота и есть я опять начала с ферментами,боли начали возвращаться.Изначально кальпротектин был 430,через 2 недели после антибиотика 121,весь этот период я пила омез и после сдачи повторного кальпротектина еще 3 недели омез и панкреатин,сдала еще раз кальпротектин 108,как раз с результатом пошла к гастроэнтерологу,она отменила омез,стул стал пореже и более менее стало хоть чуть чуть перевареное,добавили максилак и тримедат.Максилак дает облегчение и желание кушать,плюс все это время хилак очень выручал,тримедат и другие спазмолитики действуют так что я чаще начинаю ходить в туалет,именно после приема пищи,начинаются позывы.Ферменты уже страшно пить,пол года на них,хоть и пью их через день и один раз в день,все равно страшно,что наврежу.Анализ кала на микрофлору постоянно выдает патогенную флору золот.стафилокок в каждом анализе(сдавала уже раза 4)и с ним еще какая нибудь присоед.)пропила энтерофурил сдала опять,там стафилококк и уже другая бактерия.Помогите пожалуйста,столько всего сдала и прошла,никакого решения.Пробовала альфа нормикс,на нем начался тремор в ногах и руках,отменила,страшно очень.Ничего не помогает.Брала интестибактериофаг,пока пью гораздо лучше,курс закончился все по новой.Подобные боли несколько лет назад были,по типу апендицита начинало болеть,ходила на узи-выраженое газообразование,сладж в желчном,холицистит хрон.,панкреатит хрони ч.Тогда эти боли начались перед месячными и после того,как они прошли и колющие боли по животу прошли.А сейчас подобные боли,первое время вообще низ живота сильно болел и это как будто предвещало диарею.Когда врачи трогали живот,болел весь кишечник,но правый бок вверху был безболезненный,а когда стою хожу болит именно вверху правый бок и если газы отходят,то вроде как и боль в боку проходит.Но отходят они и сейчас с трудом и не всегда.Анализы сдаю каждый месяц,всегда практически все в норме,иногда немного повышается АЛТ,на глютен сдала,отриц.По капрограмме,вылазиет все подряд,мышечные волокна перевар и не перевар,иногда крахмал внутрек,клетчатка не перевар,бывает слизь,йодофильная флора.По результатам фгдс и колоноскопии и мскт,вроде бы ничего критичного,врачи уже говорят надо голову лечить,а я не понимаю что делать.У меня давно стоит фибромиалгия и я понимаю что похоже на срк,но кальпротектин 430 наверное все же не должен был быть при срк и патогенная флора тоже в норме считаю не должна быть.Еще я курю и сейчас от страха еще больше из-за этого переживаю,что у меня обострение хрон.панкреатита и не проходит он из за курения.Хотя раньше никогда подобных проблем не было и что такое панкреатит я и не знала.Сейчас одни врачи говорят,что это панкреатит,другие что срк.А лечение никакое не помогает.Стул сейчас хоть немного формируется,но он какой то тонкий всегда,и когда пью спазмолитики становится более коричневый и обильный и частый.Хотя после отмены омепрозола спустя три недели приема ферментов и максилака кальпротектин в норме,а боль в том же боку не проходит и капрограмма так же с непереваренной пищей и йодофильная флора

Фибромиалгия,гайморит
36 лет
10 Августа 2025·Просмотров: 784·Анастасия, Братск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Йодофильная флора в кале может косвенно указывать на развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). В таких случаях рекомендуют проведение дыхательного теста на СИБР. В приложенных файлах не нашла исследование, проводилось ли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет не проводилось.Помимо этого беспокоят боли в мышцах и суставах,возможно уже из за нехватки чего либо.И как будто сердечный ритм перебивается или учащается,может ли это быть из за глистов.Жду на данный момент результат на глистов

Возможно, "золотой стандарт" диагностики - это кал на яйца глистов и простейшие методом ПАРАСЕП 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня. При отрицательном результате может быть рекомендована консультация ревматолога очно (для приема рекомендуют сдать СРБ, ревматоидный фактор крови)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По современным исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму и анализ на дисбактериоз для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность и зависят от множества факторов.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр, для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, и анализ кала на гельминты методом парасепт (трёхкратный метод). Какие препараты принимаете на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте,креон 10тыс,один раз в день,так как без него тошнота и еда совсем не лезет.Полисорб,когда активно в животе начинает бурлит.Я вообще очень активную перестальтику наблюдаю,даже когда просто на живот смотришь.Максилак сейчас опять заказала,так как пока его пила болей было меньше.Учащенное серцебиение,сейчас связываю именно с повышеным газообразованием,начинает к вечеру в кишечнике всё гулять и долбит сердце.В этом случае ношпа как то помогает,но я после нее потом в туалет чаще хоже,не знаю что пить

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Может сама поджелудочная мне такое давать?

Поджелудочная железа , мало вероятно, что вызывает такие симптомы. Рекомендуется использовать комбинированный препарат - метеоспазмил 2-3 раза в день для уменьшения вздутия и нормализации слизистой кишки

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анализы на глистов пришли отрицательные,в случае если это сибр и по анализу на дисбактериоз выявлен стафилакок,есть ли смысл пить альфа нормикс,у меня на него почему то тремор и в ногах и в руках,на энтерофурил было тоже самое и потом стул одной слизью,затем облегчение

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дыхательный тест иду сдавать завтра,но сил терпеть это всё уже нету

Вместо альфанормикс можно рассмотреть применение метронидазола

Принятый ответ

Добрый день
Хочу дать комментарии по поводу лечения и сданных анализов
1. Тримедат влияет на моторику, может учащать походы в туалет ( прокинетик для кишечника) , если он вам не подходит, можно использовать другой, например колофорт 2 таблетки 2 раза в день рассасывать до еды - 1-2 месяца
2. Кальпротектин - показатель, который требует подготовки .Отмены за месяц препаратов обезболивающих из группы нпвп, антибиотиков , отмены препаратов для снижения кислотности , принимаемый омепразол, отмену препаратов железа, цинка и кальция. Также высоким кальпротектин будет после перенесенной кишечной инфекции.
Ориентируемся на анализ , когда нет этих препаратов
3. Возможно дозы фага, который принимали было мало
Обычно интести или пиофаг или секстафаг используют в дозе 20 мл 2-3 раза в день 10 дней
Курс пребиотиков типа хилак можно продолжать, я бы рекомендовала обратить внимание и на сорбенты - цеолит/ энтеросгель, возможен курсовой прием 1-2 месяца
Повторно после месяца от отмены антибиотиков сдать дыхательных сибр тест
Если не вылечили возможно сочетание метронидазола 500 мг 3 раза + альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Ориентироваться на кал на дисбактериоз мы не можем
После перенесенного шигеллеза ( стул со слизью, по типу ректального плевка, боли) , может сохраняться функциональное кишечное нарушение, поэтому нужно успокоить кишку - колофортом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Большое спасибо за ответ.Приложила анализ который сегодня пришел на микрофлору,тест на сибр сдаю завтра,вы могли бы мне подсказать.Что значит снижение роста кишечной нормофлоры и преобладание коковой флоры и что с этим делать,подходит ли в этом случае максилак?

Это не тот анализ на который мы можем ориентироваться
Максилак как пробиотик я в своей практике не использую
Лучше использовать пребиотики - хилак форте, закофальк, в сочетании с жидкими пробиотиками - нормофлорин Д, биовестин лакто

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте.У меня остались вопросы)прочитала,что колофорт действует как слабительное,а меня беспокоит как раз диарея,не сделает ли он хуже?Опять же имеется диагноз фибромиалгия и о приеме колофорта в связи с этим давно думаю.И еще такой вопрос можно ли принимать закофальк вместе с колофортом или что то одно.Заранее спасибо)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.