Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелый хронический панкреатит
11 ответовДобрый день!!! Два года я мучалась с животом, делала два раза колоноскопию, 4 раза ФГДС, много обследований и узи брюшной полости,у меня были боли, вздутие, тошнота, врачи меня отправляли к психиатрам, потому что у меня все прекрасно по их мнению, пока не попала к хорошему...
Здравствуйте , Анна! По результатам обследований увыявлены признаки тяжёлого хронического панкреатита с выраженной внешнесекреторной недостаточностью (эластаза в кале стабильно <100 мкг/г), на фоне чего и сохраняются жалобы — боли в эпигастрии, дискомфорт, тошнота. Это состояние, к сожалению, не лечится полностью, но поддаётся стойкой компенсации — именно на этом и основан подход: диета + ферментотерапия. В таких случаях обычно назначают Креон 40 000 по 1 капсуле во время еды и половину капсулы на перекус, длительно, часто пожизненно. Капельницы типа Гордокса сегодня не входят в стандарт лечения хронического панкреатита вне обострения, поскольку доказанная эффективность у них крайне ограничена, а риски аллергических реакций — значительны. Боли, которые Вы описываете, чаще всего связаны с нарушением моторики и продолжающимся воспалением. В таких случаях возможен курс дюспаталина по 200 мг 2 раза в день 3–4 недели, затем по самочувствию. Также может использоваться урсодезоксихолевая кислота при выраженном сладж-синдроме (по данным КТ и УЗИ). Питание дробное, с ограничением жиров до 40–50 г в день, без алкоголя, жареного и раздражающих продуктов. Что касается страха перед обострением и паникой — острый панкреатит чаще всего развивается внезапно у здоровых людей после грубых нарушений в питании или алкоголя. У Вас — стабильная форма, без участков деструкции, по КТ опухолей нет. Риски минимальны при соблюдении режима. Динамика веса говорит о хорошей компенсации. Состояние тяжёлое, но управляемое.
Добрый день. В анамнезе имеется анастомоз Вирсунгова протока, холецистэктомия осложненная перитонитом, IgG4=3336, синдром Данбара, тяжелая ферментативная недостаточность поджелудочной железы (эластаза равна 3). Принимаю ИПП на протяжении 20 лет. Время от времени приходится...
Алла, здравствуйте. Данный тест позволяет заподозрить нарушения в работе систем организма на самых ранних этапах, до появления первых клинических признаков болезни и изменения лабораторных показателей. Результаты теста указывают высокую вероятность наличия аутоиммунного процесса, направленного на компоненты нервной системы, так как глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP) — это белок астроцитов, и его повышенный уровень антител говорит о возможном повреждении или нарушении в нервной ткани, что может быть связано с риском развития неврологических заболеваний.
Замучало расстройство стула
16 ответовЛетом 23г кололи АБ из-за бронхита. Пропила пробиотики, стул наладился быстро. В октябре 23г после выпитого несвежего кефира открылась диарея. Пыталась остановить бифидумом, не получилось. Энтерол давал нестабильную картину. Длилось это 3 недели. Спаслась фосфалюгелем,...
Колоноскопия допустим не покажет СИБР . Кал на клостридии А и В , но учитывая что ФК в пределах нормы, вероятность развития псевдомембранозного колита не высока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул
17 ответовЗдравствуйте, у мужа 9 месяцев назад, была панкреатодуаденальная резекция. Удалено(60%пж, часть желудка, желчный, 12 перстная) Была псевдопапилярная опухоль пж. Беспокоит частый жидкий стул,не может набрать вес, до операции 92 кг, после операции 60 кг, не набирает, стоит на...
Здравствуйте! В данном случае имеет место диарея на фоне выраженной ферментной недостаточности поджелудочной железы. Если стул сдавался не оформленный, то результат может быть немного снижен, но не думаю что глобально. Обычно в таком случае рекомендуют приём ферментных препаратов с заместительной целью, так как часть клеток поджелудочной железы просто отсутсвуют. Вам необходимо очно обратится к гастроээнтерологу или терапевту и подобрать ферментную терапию, в идеале это должно быть 50 000 ед на основные приёмы пищи и 25000 ед на перекусы, естественно препараты в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Мезим, панкреатит, фестал не справятся с этой задачей. Если на больших дозах ферментов стул более менее наладится, то кал на фекальную эластазу можно повторить даже на фоне приёма ферментных препаратов.
Болит живот слева
4 ответаБоль в левой стороне живота больше месяца. Изначально вверху, в левом подреберье, отдает чуть в спину, ягодицу. Переодически болит внизу живота слева, отдавая в паховую область. За этот месяц стул дважды был жидкий, сопровожден болью в животе посередине. С детства мучают...
Здравствуйте, колоноскопия , конечно, является золотым стандартом диагностики кишечника, но сначала рекомендую сдать анализы для оценки состояния кишечника: Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Кал на я/г методом парасеп Дыхательный водородный тест на сибр По результатам обследования будет понятно, необходима ли колоноскопия Для уменьшения болей сейчас можно начать прием: Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д Энтерофурил 200 мг 4 р в день 7 д Линекс форте по 1 к 1 р в день 7д
Боль вверху живота
30 ответовЗдравствуйте! Периодически беспокоит боль слева в животе, бывает и по всему животу. В феврале этого года попала в КБ с этой болью, обследовали, поставили острый панкреатит (верно ли?)по анализам его не было, больше ничего не нашли. Колоноскопию прикладываю, анализы тоже. В...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике, наличие осадка в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Повышенное газообразование. бурление в животе беспокоят? Как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс в июне? Прикрепите выписку из стационара от февраля 2025..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство кишечника
12 ответовЗдравствуйте, уже три недели мучает расстройство кишечника. Причем в первой половине дня, поход в туалет 3-5 раз. Язык белый, как будто только выпила молока и жжёт. Была на приеме у врача, назначили сдать анализы. Из препаратов назначены метеоспазмил 3 р в день за 30 мин до...
Да, это может влиять на активность кишечника. Тревога усиливает моторику кишечника. Кстати, жжение во рту может быть связано напрямую с вегетативной дисфункцией. А ночью, когда ваша нервная система отдыхает, симптомы жжения не беспокоят. Возможно какой то дисбаланс кишечной микробиоты идет. Метеоспазмил рекомендую поменять на тримедат 200 мг три раза до еды(14 дней) Креон отмените, он Вам не нужен, все хорошо с поджелудочной , эластаза в норме будет, если конечно Вы не сдавали жидкий стул, иначе могут быть не информативны результаты. И все таки пропейте альфаксим, он просанирует кишечник.
Кровь на амилаза-панкреатическая 34,6, липаза 26,3,витамин В12-40,3, фолиевая кислота- 22,3,железо 18,5, ферритин 51,7, пенсиноген -1- 97, пенсиноген 2-29, из соотношение 3,3 Гастрин 17, антитела к HP -6,37 Копрограмма неоформленный, жирные кислоты++,мыла++,неокрашенная...
Добрый день, Елена. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип. Для анализа на определение уровня панкреатической эластазы 1 в кале жидкий кал сдавали? Хеликобактерную инфекцию вы ранее лечили? Терапию уже начали принимать?
УЗИ брюшной полости, что с желчным
9 ответовЗдравствуйте, беспокоило подпекание в районе эпигастрия, делали фгдс, нашли бульбит, эзофагит, дуоденит, пролечила ребагитом, рабепразолом и альфазокслм, повторное фгдс дуоденит в не обострения, дальше начали беспокоить боли в боку, над пупком , урчание в боку, сдавала...
Добрый день. Холестероз стенок желчного пузыря- это отложения холестерина. Вам показан препарат урсасан 250 мг 2 капс на ночь(3 месяца) Но данный момент, учитывая симптомы со стороны кишечника , пока желчный трогать нельзя, иначе прием урсасана усилит все эти симптомы. Сибр конечно же у Вас есть. У Вас воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике, основная причина этого воспаления - это дисбаланс кишечной микробиоты , возможно даже на фоне приема рабепразола. Салофальк не работает в тонком кишечнике. Поэтому сейчас я Вам рекомендую обязательно к лечению подключить альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней) Обязательно сейчас пропить кишечные антисептики, которые обладают противовоспалительным действием , в особенности в тонком кишечнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия
43 ответаЗдравствуйте. Пол года назад лечил хеликобактер. После чего заболел кластридия дифференциал . лечился ванкомицин 3 недели . кровь прошла и анализы токсинов а и б отрицательно. Однако сохранились вздутие и кашеобразный стул со слизю до 3 раза в день (чаще всего 2 раза ) но...
Ахмед, здравствуйте. 1. По ЭГДС воспаление в желудке с эрозиями, воспаление 12 перстной кишки, воспаление пищевода на фоне забросов желчи. 2. Общий анализ крови в норме. 3. По колоноскопии описано обычное воспаление, данных за НЯК, болезнь Крона или Микроскопический колит нет. При НЯКе, болезни Крона была бы явная клиническая симптоматика. При Микроскопическом колите характерна ночная диарея, пробуждающая ото сна и это заболевание для более пожилого возраста. Даже при СРК может быть такое "покраснение" кишечника как описано по колоноскопии, очень сильно сомневаюсь, что по биопсии придет что-то "плохое" (НЯК, Крон или Микроскопический колит).