Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2224725

Что вас беспокоит?

Болит живот слева

Боль в левой стороне живота больше месяца. Изначально вверху, в левом подреберье, отдает чуть в спину, ягодицу. Переодически болит внизу живота слева, отдавая в паховую область. За этот месяц стул дважды был жидкий, сопровожден болью в животе посередине. С детства мучают запоры. Сейчас стул один раз в два дня примерно (обычный, чаще оформленнный). После дефекации, или отхождения газов боль усиливается в левом подреберье. Биохимические анализы (включая ГГТ, панкреатическую амилазу), ОАК+СОЭ в норме. КТ брюшной полости-норма. УЗИ органов малого таза, почек и брюшной полости-норма. Панкреатическая эластаза, копрограмма и кальпротектин в норме. Но боль не отпускает. Ноющая, практически постоянная. Жить полноценно мешает, но такая- что могу отвлечься и забыть. Нужно ли делать колоноскопию?

38 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 176·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, колоноскопия , конечно, является золотым стандартом диагностики кишечника, но сначала рекомендую сдать анализы для оценки состояния кишечника:
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

По результатам обследования будет понятно, необходима ли колоноскопия

Для уменьшения болей сейчас можно начать прием:
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д
Энтерофурил 200 мг 4 р в день 7 д
Линекс форте по 1 к 1 р в день 7д

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По вашему описанию нужно исключить ещё синдром избыточного бактериального роста -сибр
Можно сдать водородный дыхательный тест на сибр
Если будет отрицательный, то дальше уже смотреть
У невролога не были? Могут быть
также неврологические причины( отдает в спину, ягодицу, пах)
Спазмолитики принимаете? Эффект есть от препаратов?
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания, имеются подозрения на СИБР (синдром избыточного бактериального состав кишечнике). Рекомендую выполнить водородный дыхательный на СИБР При положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Принятый ответ

Елена, добрый день.
С учётом проведенных обследований - показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет.
Что нужно выполнить дополнительно для постановки диагноза:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По данным больше признаки СИБР + СРК.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней для улучшения моторики кишечника.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней для снятия спазмов.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, далее заселение хорошей микрофлоры - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.