Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот слева — вопрос №2224725

120 просмотров

Боль в левой стороне живота больше месяца. Изначально вверху, в левом подреберье, отдает чуть в спину, ягодицу. Переодически болит внизу живота слева, отдавая в паховую область. За этот месяц стул дважды был жидкий, сопровожден болью в животе посередине.
С детства мучают запоры. Сейчас стул один раз в два дня примерно (обычный, чаще оформленнный).
После дефекации, или отхождения газов боль усиливается в левом подреберье.
Биохимические анализы (включая ГГТ, панкреатическую амилазу), ОАК+СОЭ в норме. КТ брюшной полости-норма. УЗИ органов малого таза, почек и брюшной полости-норма. Панкреатическая эластаза, копрограмма и кальпротектин в норме.
Но боль не отпускает. Ноющая, практически постоянная. Жить полноценно мешает, но такая- что могу отвлечься и забыть.
Нужно ли делать колоноскопию?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, колоноскопия , конечно, является золотым стандартом диагностики кишечника, но сначала рекомендую сдать анализы для оценки состояния кишечника:
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

По результатам обследования будет понятно, необходима ли колоноскопия

Для уменьшения болей сейчас можно начать прием:
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д
Энтерофурил 200 мг 4 р в день 7 д
Линекс форте по 1 к 1 р в день 7д
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По вашему описанию нужно исключить ещё синдром избыточного бактериального роста -сибр
Можно сдать водородный дыхательный тест на сибр
Если будет отрицательный, то дальше уже смотреть
У невролога не были? Могут быть
также неврологические причины( отдает в спину, ягодицу, пах)
Спазмолитики принимаете? Эффект есть от препаратов?
Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания, имеются подозрения на СИБР (синдром избыточного бактериального состав кишечнике). Рекомендую выполнить водородный дыхательный на СИБР При положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Елена, добрый день.
С учётом проведенных обследований - показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет.
Что нужно выполнить дополнительно для постановки диагноза:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По данным больше признаки СИБР + СРК.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней для улучшения моторики кишечника.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней для снятия спазмов.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, далее заселение хорошей микрофлоры - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на кальпротектин
17 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Липома в сигмовидной кишке
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий